Psicosis
La psicosis ocurre cuando una persona pierde contacto con la realidad. La persona puede:
- Tener falsas creencias acerca de lo que está sucediendo o de quién es (delirios)
- Ver o escuchar cosas que no existen (alucinaciones)
Alucinaciones
Consisten en percibir cosas como visiones, sonidos u olores que parecen reales, pero no lo son. Estas cosas son creadas por la mente.
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Causas
Los problemas médicos que pueden causar psicosis incluyen:
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Alcohol y ciertas drogas ilícitas, tanto durante su consumo como durante la abstinencia
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La psicosis también se puede encontrar en:
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Síntomas
Una persona con psicosis puede presentar alguno de los siguientes problemas:
- Desorganización en el pensamiento y el habla
- Creencias falsas que no están basadas en la realidad (delirios), especialmente miedos o sospechas infundadas
- Ver, escuchar o sentir cosas que no existen (alucinaciones)
- Pensamientos que saltan entre temas que no tienen relación (pensamiento desordenado)
Pruebas y exámenes
La evaluación y los exámenes psiquiátricos se utilizan para diagnosticar la causa de la psicosis.
Es posible que los exámenes de laboratorio y las gammagrafías del cerebro no sean necesarios, pero algunas veces pueden ayudar a determinar con precisión el diagnóstico exacto. Estos exámenes pueden incluir:
- Exámenes de sangre para niveles de hormonas y electrólitos anormales
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Tratamiento
El tratamiento depende de la causa de la psicosis. Con frecuencia, se necesita cuidado hospitalario para garantizar la seguridad de la persona.
Los medicamentos antipsicóticos, que reducen las alucinaciones y los delirios y que mejoran el pensamiento y el comportamiento, pueden ayudar.
Expectativas (pronóstico)
El pronóstico de una persona depende de la causa de la psicosis. Si la causa se puede corregir, el pronóstico a menudo es bueno. En este caso, el tratamiento con medicamentos antipsicóticos puede ser breve.
Algunas afecciones crónicas, como la esquizofrenia, pueden necesitar tratamiento de por vida con medicamentos antipsicóticos para controlar los síntomas.
Posibles complicaciones
La psicosis puede impedir que las personas se desempeñen normalmente y cuiden de sí mismas. Si la afección se deja sin tratamiento, las personas pueden algunas veces infligirse daño a sí mismas o a los demás.
Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con su proveedor de atención médica o con un profesional en salud mental si usted o un miembro de su familia está perdiendo contacto con la realidad. Si existe alguna preocupación con relación a la seguridad, lleve a la persona inmediatamente al servicio de emergencias más cercano para que lo vea un proveedor.
Prevención
La prevención depende de la causa. Por ejemplo, evitar el alcohol previene la psicosis inducida por el abuso de alcohol.
Referencias
American Psychiatric Association. Schizophrenia spectrum and other psychotic disorders. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed. Text Revision (DSM-5-TR), Washington, DC: American Psychiatric Association Publishing; 2022.
Lim C, Paudel S, Holt DJ, Freudenreich O. Psychosis and schizophrenia. In: Stern TA, Wilens TE, Fava M, eds. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2025:chap 27.
Lyness JM, Lee HB. Psychiatric disorders in medical practice. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 362.
Actualizado: 5/4/2024
Versión en inglés revisada por: Fred K. Berger, MD, addiction and forensic psychiatrist, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.