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Livedo reticularis

Cutis marmorata; Livedo reticularis - idiopática; Síndrome de Sneddon - livedo reticularis idiopática; Livedo racemosa 

Livedo reticularis (LR) es un síntoma de la piel. Esta se refiere a un patrón reticular de decoloración rojiza y azulada de la piel. Por lo general, afecta las piernas. La afección está asociada con una inflamación de los vasos sanguíneos. Esta puede empeorar cuando la temperatura está fría.

Causas

Cuando la sangre fluye a través del cuerpo, las arterias son los vasos sanguíneos encargados de llevar la sangre del corazón al resto del cuerpo y las venas llevan la sangre de regreso al corazón. El patrón de decoloración de la piel de la LR es el resultado de las venas en la piel, las cuales están llenas con más sangre de lo normal. Esto puede ser causado por cualquiera de los siguientes.

  • Venas agrandadas
  • Bloqueo del flujo sanguíneo que deja las venas

Existen dos formas de LR, primaria y secundaria. La LR secundaria también se conoce como livedo racemosa. 

Con la LR primaria, la exposición al frío, el uso de tabaco o una alteración emocional pueden causar la decoloración de la piel. Las mujeres de 20 a 50 años son las más afectadas. 

Diferentes enfermedades están asociadas con la LR secundaria, incluyendo:

Síntomas

En la mayoría de los casos, la LR afecta las piernas. Algunas veces la cara, el tronco, los glúteos, las manos y los pies también se ven afectados. Por lo general, no hay dolor. Sin embargo, si el flujo sanguíneo está completamente bloqueado, se puede presentar dolor y se pueden desarrollar úlceras en la piel.

Pruebas y exámenes

Su proveedor de atención médica le preguntará sobre sus síntomas.

Pueden realizarse exámenes de sangre o una biopsia de piel para ayudar a diagnosticar cualquier problema de salud subyacente.

Tratamiento

Para la LR primaria:

  • Mantenerse caliente, en especial las piernas, puede ayudar a aliviar la decoloración de la piel.
  • No fume.
  • Evite situaciones estresantes.
  • Si usted está incómodo con la apariencia de su piel, platique con su proveedor sobre el tratamiento, como tomar medicamentos que le puedan ayudar con la decoloración de la piel.

Para la LR secundaria, el tratamiento depende de la afección subyacente. Por ejemplo, si el problema son los coágulos sanguíneos, su proveedor puede recomendarle que pruebe tomar medicamentos anticoagulantes.

Expectativas (pronóstico)

En muchos casos, la LR primaria mejora o desaparece con la edad. Para la LR provocada por una afección subyacente, el pronóstico depende de qué tan bien sea tratada dicha enfermedad.

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con su proveedor si tiene LR y piensa que puede ser causada por una enfermedad subyacente.

Prevención

La LR primaria se puede prevenir al:

  • Mantenerse caliente en temperaturas frías
  • Evitar el tabaco
  • Evitar las situaciones estresantes 
Referencias abiertas

Referencias

Calonje E, Bren T, Lazar AJ, Billings SD. Vascular diseases. In: Calonje E, Bren T, Lazar AJ, Billings SD, eds. McKee's Pathology of the Skin. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 16.

Jaff MR, Bartholomew JR. Other peripheral arterial diseases. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 72.

Patterson JW. The vasculopathic reaction pattern. In: Patterson JW, ed. Weedon's Skin Pathology. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Limited; 2021:chap 9.

  • Vista de cerca del livedo reticularis - ilustración

    Esta es una vista detallada del livedo reticularis. Livedo es un término descriptivo que hace referencia al patrón en red (reticulado) rojo, que no palidece (no se torna blanco cuando se presiona) en la piel provocado por una obstrucción de los vasos sanguíneos. Esta afección tiene muchas causas.

    Vista de cerca del livedo reticularis

    ilustración

  • Livedo reticularis en las piernas - ilustración

    Esta es una vista detallada del livedo reticularis en las piernas. Livedo es un término descriptivo que hace referencia al patrón en red (reticulado) rojo, que no palidece (no se torna blanco cuando se presiona) en la piel provocado por una obstrucción de los vasos sanguíneos. Esta afección tiene muchas causas.

    Livedo reticularis en las piernas

    ilustración

  • Émbolos de colesterol del Livedo reticularis en los pies - ilustración

    Los émbolos de colesterol bloquean vasos sanguíneos pequeños en áreas dependientes del cuerpo, en este caso, en el pie. Como resultado, el tejido superficial puede sufrir una infartación y los vasos sanguíneos inferiores se pueden dilatar para intentar compensar la situación. Esto crea el patrón de livedo, semejante a encaje.

    Émbolos de colesterol del Livedo reticularis en los pies

    ilustración

  • Vista de cerca del livedo reticularis - ilustración

    Esta es una vista detallada del livedo reticularis. Livedo es un término descriptivo que hace referencia al patrón en red (reticulado) rojo, que no palidece (no se torna blanco cuando se presiona) en la piel provocado por una obstrucción de los vasos sanguíneos. Esta afección tiene muchas causas.

    Vista de cerca del livedo reticularis

    ilustración

  • Livedo reticularis en las piernas - ilustración

    Esta es una vista detallada del livedo reticularis en las piernas. Livedo es un término descriptivo que hace referencia al patrón en red (reticulado) rojo, que no palidece (no se torna blanco cuando se presiona) en la piel provocado por una obstrucción de los vasos sanguíneos. Esta afección tiene muchas causas.

    Livedo reticularis en las piernas

    ilustración

  • Émbolos de colesterol del Livedo reticularis en los pies - ilustración

    Los émbolos de colesterol bloquean vasos sanguíneos pequeños en áreas dependientes del cuerpo, en este caso, en el pie. Como resultado, el tejido superficial puede sufrir una infartación y los vasos sanguíneos inferiores se pueden dilatar para intentar compensar la situación. Esto crea el patrón de livedo, semejante a encaje.

    Émbolos de colesterol del Livedo reticularis en los pies

    ilustración

Actualizado: 6/7/2023

Versión en inglés revisada por: Elika Hoss, MD, Assistant Professor of Dermatology, Mayo Clinic, Scottsdale, AZ. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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