Infección necrosante de tejidos blandos

Es un tipo de infección bacteriana poco frecuente pero muy grave. Esta infección puede destruir los músculos, la piel y el tejido subyacente. La palabra "necrosante" se refiere a algo que ocasiona la muerte del tejido corporal.

Causas

Muchos tipos diferentes de bacterias pueden causar esta infección. Una forma de infección necrosante de tejidos blandos muy grave y generalmente mortal se debe a la bacteria Streptococcus pyogenes, que algunas veces se denomina "bacteria carnívora" o estreptococo.

La infección necrosante de tejidos blandos aparece cuando las bacterias entran al cuerpo, por lo general a través de una herida menor o raspadura. Las bacterias comienzan a multiplicarse y a liberar sustancias dañinas (toxinas) que destruyen los tejidos y afectan el flujo sanguíneo en la zona. Con la bacteria carnívora, el estreptococo también produce químicos que bloquean la capacidad del cuerpo para atacar a este organismo. A medida que el tejido muere, las bacterias ingresan a la sangre y se diseminan rápidamente por todo el cuerpo.

Síntomas

Los síntomas pueden incluir:

• Una pequeña protuberancia o mancha rojiza y dolorosa en la piel que se extiende
• Una zona similar a un hematoma muy dolorosa que se desarrolla y crece en forma acelerada, algunas veces en menos de una hora
• El centro se vuelve oscuro y negruzco y después se vuelve negro y el tejido muere
• La piel puede abrirse y supurar líquido

Otros síntomas pueden incluir:

• Sensación general de malestar
• Fiebre
• Sudoración
• Escalofríos
• Náuseas
• Mareo
• Debilidad
• Shock

Pruebas y exámenes

Su proveedor de atención médica puede diagnosticar esta afección al examinar la piel. También la puede diagnosticar un cirujano en el quirófano.

Los exámenes que se pueden hacer incluyen:

• Ultrasonido

  Ultrasonido

  Consiste en el uso de ondas sonoras de alta frecuencia para crear imágenes de órganos y estructuras dentro del cuerpo.

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• Radiografías o tomografías computarizadas

  Radiografías

  Son una forma de radiación electromagnética, tal como la luz visible. Una máquina de rayos x envía ondas individuales de rayos x a través del cuerpo...

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  Tomografías computarizadas

  Una tomografía computarizada (TC) es un método de diagnóstico por imágenes que utiliza rayos X para crear imágenes transversales del cuerpo. Algunos ...

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• Exámenes de sangre
• Cultivo sanguíneo para buscar bacterias

  Cultivo sanguíneo

  Es un examen de laboratorio para verificar si hay bacterias u otros microbios en una muestra de sangre.

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• Una incisión en la piel para verificar si hay pus
• Biopsia del tejido de la piel y cultivo

  Biopsia del tejido de la piel

  Es un procedimiento por el que se extrae un pequeño pedazo de piel para examinarse bajo un microscopio. La piel se estudia para buscar afecciones o ...

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Tratamiento

Se necesita tratamiento de inmediato para prevenir la muerte. Probablemente deba quedarse en el hospital. El tratamiento incluye:

• Antibióticos muy potentes por vía intravenosa (IV)
• Cirugía para abrir y drenar la herida y retirar el tejido muerto
• Medicamentos especiales llamados inmunoglobulinas de donante (anticuerpos) para ayudar a combatir la infección en algunos casos

Otros tratamientos pueden incluir:

• Injertos de piel después de que la infección desaparezca para ayudar a que la piel sane y luzca mejor
• Amputación si la enfermedad se extiende en un brazo o una pierna

  Amputación

  Es la extirpación de una pierna, del pie o de los dedos de los pies. Estas partes del cuerpo se denominan extremidades. Las amputaciones ocurren ya...

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• Oxígeno al cien por ciento a alta presión (oxigenoterapia hiperbárica) para ciertos tipos de infecciones bacterianas

  Oxigenoterapia hiperbárica

  Es un tratamiento que utiliza una cámara especial para aumentar la cantidad de oxígeno en la sangre.

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Expectativas (pronóstico)

Su desenlace clínico depende de:

• Su salud general (especialmente si tiene diabetes)
• Qué tan rápido se realizó el diagnóstico y qué tan pronto se recibió tratamiento
• El tipo de bacteria causante de la infección
• Qué tan rápido se propaga la infección
• Qué tan bien funciona el tratamiento 

La enfermedad comúnmente causa cicatrización y deformidad en la piel.

La muerte puede ocurrir rápidamente sin el tratamiento apropiado.

Posibles complicaciones

Las complicaciones que pueden resultar de esta afección incluyen:

• Infección que se disemina por todo su cuerpo, causando una infección en la sangre (sepsis), lo cual puede ser mortal

  Infección en la sangre

  Es una enfermedad en la cual el cuerpo tiene una respuesta grave e inflamatoria a bacterias u otros microorganismos.

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• Cicatrización y desfiguración
• Pérdida de la capacidad para usar un brazo o una pierna
• Muerte

Cuándo contactar a un profesional médico

Esta enfermedad es grave y puede ser mortal. Póngase en contacto con su proveedor de inmediato si se presentan síntomas de infección alrededor de una lesión cutánea, incluyendo:

• Supuración de pus o sangre
• Fiebre
• Dolor
• Enrojecimiento
• Hinchazón

Prevención

Siempre limpie completamente la piel después de una cortadura, una raspadura u otra lesión cutánea.