Hiperreflexia autónoma
La hiperreflexia autónoma es una reacción anormal y exagerada del sistema nervioso involuntario (autónomo) a la estimulación. Esta reacción puede incluir:
- Cambio en la frecuencia cardíaca
- Sudoración excesiva
- Presión arterial alta
- Espasmos musculares
- Cambios en el color de la piel (palidez, enrojecimiento, color azul grisáceo de la piel)
Causas
La causa más común de la hiperreflexia autónoma es la lesión de la médula espinal. El sistema nervioso de las personas con hiperreflexia autónoma tiene una respuesta excesiva a los tipos de estimulación que no molestan a las personas saludables.
Otras causas abarcan:
- Síndrome de Guillain-Barré (trastorno en el cual el sistema inmunitario del cuerpo equivocadamente ataca parte del sistema nervioso)
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Síntomas
Los síntomas pueden comprender cualquiera de los siguientes:
- Ansiedad o preocupación
- Problemas vesicales o intestinales
- Visión borrosa, pupilas anchas (dilatadas)
- Aturdimiento, mareo o desmayo
- Fiebre
- Piel de gallina, piel enrojecida (roja) por encima del nivel de la lesión de la médula espinal
- Sudoración profusa
- Presión arterial alta
- Frecuencia cardíaca irregular, pulso lento o rápido
- Espasmos musculares, especialmente en la mandíbula
- Congestión nasal
- Dolor de cabeza pulsátil
Algunas veces no hay síntomas, incluso con una elevación peligrosa en la presión arterial.
Pruebas y exámenes
El proveedor de atención médica llevará a cabo una evaluación médica y neurológica completa. Coméntele al proveedor acerca de todos los medicamentos que está tomando actualmente y los que tomó en el pasado. Esto ayudará a determinar qué exámenes necesita.
Los exámenes pueden abarcar:
- Exámenes de orina y de sangre
- Tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM)
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- Radiografías
Otros trastornos comparten muchos síntomas con la hiperreflexia autónoma, pero tienen diferente causa. El examen y la prueba ayudan al proveedor a descartar estos otros trastornos, incluyendo:
- Síndrome carcinoide (tumores en el intestino delgado, colon, apéndice y tubos bronquiales en los pulmones)
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Tratamiento
La hiperreflexia autónoma es potencialmente mortal, por lo que es importante identificar y tratar el problema rápidamente.
Una persona con síntomas de hiperreflexia autónoma debería:
- Sentarse derecho y levantar la cabeza
- Quitarse la ropa apretada
El tratamiento apropiado depende de la causa. Si medicamentos o fármacos ilegales están causando los síntomas, estos fármacos deben suspenderse. Es necesario tratar cualquier enfermedad. Por ejemplo, el proveedor revisará si hay una sonda vesical bloqueada y signos de estreñimiento, lo que puede causar hiperreflexia autónoma en alguien con una lesión en la médula espinal.
Si la disminución de la frecuencia cardíaca está causando los síntomas, se pueden usar fármacos llamados anticolinérgicos (como la atropina).
Es necesario tratar la presión arterial muy alta en forma rápida, pero con cuidado, ya que la presión arterial puede bajar repentinamente.
Se puede necesitar un marcapasos para un ritmo cardíaco inestable.
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Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoExpectativas (pronóstico)
El pronóstico depende de la causa.
Las personas que presentan hiperreflexia autónoma ocasionada por medicamentos normalmente se recuperan cuando se suspende el medicamento. Cuando la afección es causada por otros factores, la recuperación depende de qué tan bien se pueda tratar la enfermedad.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden presentarse debido a los efectos secundarios de los medicamentos usados para tratar el trastorno. La hipertensión grave y prolongada puede provocar convulsiones, sangrado en los ojos, accidente cerebrovascular o la muerte.
Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con su proveedor de inmediato si tiene síntomas de hiperreflexia autónoma.
Prevención
Para prevenir la hiperreflexia autónoma, no tome medicamentos que causan esta afección o la empeoran.
En las personas con lesión en la médula espinal, lo siguiente también puede ayudar a prevenir esta afección:
- No permita que la vejiga se llene demasiado
- Debería tener el dolor controlado
- Practique el cuidado intestinal apropiado para evitar la retención fecal
Retención fecal
Es una gran masa de heces duras y secas que permanece atascada en el recto y casi siempre se ve en pacientes con estreñimiento prolongado.
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Revisado por
Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, Attending Neurologist and Assistant Professor of Clinical Neurology, Renaissance School of Medicine at Stony Brook University, Stony Brook, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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