Trastornos circulatorios vertebrobasilares

Son afecciones en las cuales se encuentra interrumpido el riego sanguíneo a la parte posterior del cerebro.

Causas

Dos arterias vertebrales se unen en el cuello para formar la arteria basilar que entra en el cráneo. Estos son los principales vasos sanguíneos que le suministran circulación a la parte posterior del cerebro.

Las zonas en la parte posterior del cerebro que reciben sangre de estas arterias son necesarias para mantener viva a una persona. Estas zonas regulan la respiración, la frecuencia cardíaca, la deglución, la visión, el movimiento y la postura o el equilibrio. Todas las señales del sistema nervioso provenientes de otras partes del cerebro que se dirigen al resto del cuerpo, y las señales que van del cuerpo de vuelta al cerebro, pasan por la parte posterior del cerebro.

Muchas afecciones diferentes pueden reducir o interrumpir el flujo sanguíneo en la parte posterior del cerebro. Los factores de riesgo más comunes son: el tabaquismo, la presión arterial alta, la diabetes, la edad avanzada y un nivel alto de colesterol. Estos son similares a los factores de riesgo para cualquier accidente cerebrovascular.

Diabetes

Es una enfermedad prolongada (crónica) en la cual el cuerpo no puede regular la cantidad de azúcar en la sangre.

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Factores de riesgo para cualquier accid...

Un accidente cerebrovascular ocurre cuando el flujo sanguíneo hacia una parte del cerebro se detiene repentinamente. A veces se denomina un "ataque ...

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Otras causas incluyen:

• Ruptura en la pared de una arteria
• Coágulos de sangre del corazón viajan a las arterias vertebrales o basilares y provocan un accidente cerebrovascular
• Inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis)
• Enfermedades del tejido conectivo
• Problemas en las vértebras del cuello
• Presión externa de las arterias vertebrales o basilares, como la presión provocada por los lavabos en los salones de belleza (llamado comúnmente síndrome del salón de belleza)

Síntomas

Los síntomas comunes pueden incluir:

• Dificultad para pronunciar palabras

  Dificultad para pronunciar palabras

  Es una afección en la cual usted tiene dificultad para decir las palabras debido a problemas con los músculos que le ayudan a hablar.

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• Dificultad para tragar

  Dificultad para tragar

  Es la sensación de que el alimento sólido o líquido se atora en la garganta o en cualquier punto antes de que este ingrese al estómago. Este problem...

  

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• Visión doble o pérdida de la visión
• Entumecimiento u hormigueo casi siempre en la cara o el cuero cabelludo

  Entumecimiento u hormigueo

  Son sensaciones anormales que pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo, pero con frecuencia se sienten en los dedos de las manos, las manos, los ...

  

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• Caídas repentinas (ataques por caídas)
• Vértigo (sensación de que las cosas giran alrededor)

  Vértigo

  El vértigo es una sensación de movimiento o giros que a menudo se describe como mareo. El vértigo no es lo mismo que sentirse aturdido. Las personas...

  

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• Pérdida de la memoria

Otros síntomas que se pueden presentar incluyen:

• Problemas con el control de esfínteres
• Dificultad para caminar (marcha inestable)
• Dolor de cabeza y de cuello

  Dolor de cabeza

  Es un dolor o molestia en la cabeza, el cuero cabelludo o el cuello. Las causas graves de los dolores de cabeza son raras. La mayoría de las person...

  

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• Pérdida de la audición

  Pérdida de la audición

  Es la incapacidad total o parcial para escuchar sonidos en uno o ambos oídos.

  

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• Debilidad muscular
• Náuseas y vómitos
• Dolor en una o más partes del cuerpo, que empeora con el contacto y las temperaturas bajas
• Falta de coordinación

  Falta de coordinación

  El movimiento descoordinado se debe a un problema con el control muscular que ocasiona una incapacidad para coordinar los movimientos. Esto lleva a ...

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• Somnolencia o sueño del cual la persona no se puede despertar
• Movimientos súbitos y descoordinados
• Sudoración en la cara, los brazos y las piernas

Pruebas y exámenes

Se le pueden realizar las siguientes pruebas, según la causa:

• Tomografía computarizada o resonancia magnética del cerebro

  Tomografía computarizada

  Una tomografía computarizada (TC) de la cabeza es un procedimiento que utiliza muchos rayos X para crear imágenes de la cabeza, incluso el cráneo, el...

  

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  Resonancia magnética

  Es un examen imagenológico que utiliza imanes y ondas de radio potentes para crear imágenes del cuerpo. No se emplea radiación ionizante (rayos X). ...

  

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• Angiografía por tomografía computarizada (ATC), angiografía por resonancia magnética (ARM) o ultrasonido para examinar los vasos en el cerebro

  Angiografía por resonancia magnética

  La angiografía por resonancia magnética (ARM) es un estudio imagenológico con RM de los vasos sanguíneos. A diferencia de la angiografía tradicional...

  

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  Ultrasonido

  Consiste en el uso de ondas sonoras de alta frecuencia para crear imágenes de órganos y estructuras dentro del cuerpo.

  

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• Exámenes de sangre, que incluyen estudios de la coagulación sanguínea
• Ecocardiografía

  Ecocardiografía

  Es un examen que utiliza ondas sonoras para crear imágenes del corazón. Dicha imagen, y la información que produce, son mucho más detalladas que una...

  

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• Electrocardiograma (ECG) y monitor Holter (ECG de 24 horas)

  Electrocardiograma

  Un electrocardiograma (ECG) es un examen que registra la actividad eléctrica del corazón.

  

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  Monitor Holter

  Es una máquina que registra los ritmos cardíacos en forma continua. Se lleva puesto de 24 a 48 horas durante la actividad normal.

  

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• Radiografías de las arterias (angiografía)

  Angiografía

  Es un examen imagenológico que utiliza rayos X y un tinte especial para observar el interior de las arterias. Se puede utilizar para observar las ar...

  

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Tratamiento

Los síntomas vertebrales o basilares que aparecen súbitamente son una emergencia médica que debe atenderse lo antes posible. El tratamiento es similar al de un accidente cerebrovascular. Dependiendo del tiempo que lleve con los síntomas entre otros, se puede hacer una infusión de un medicamento para romper cualquier coágulo sanguíneo. Puede introducirse un catéter en un vaso sanguíneo para extraer un coágulo. Algunas personas reciben ambos tratamientos.

Accidente cerebrovascular

Un accidente cerebrovascular sucede cuando el flujo de sangre a una parte del cerebro se detiene. Algunas veces, se denomina "ataque cerebral". Si e...

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Para prevenir la afección, su proveedor de atención médica podría recomendar:

• Tomar medicamentos anticoagulantes, como por ejemplo ácido acetilsalicílico (aspirin), nuevos anticoagulantes orales (como apixaban, rivaroxaban u otros) o clopidogrel (Plavix) para disminuir el riesgo de un accidente cerebrovascular
• Cambiar su dieta
• Medicamentos para bajar el colesterol y regular mejor la presión arterial
• Ejercicio
• Bajar de peso
• Dejar de fumar

  Dejar de fumar

  Existen muchas maneras para dejar de fumar. También hay recursos para ayudarlo. Su familia, amigos y compañeros de trabajo pueden servir como apoyo...

  

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Los procedimientos invasivos o la cirugía de las arterias estrechas para prevenir un accidente cerebrovascular en esta parte del cerebro no están bien estudiados ni comprobados.

Expectativas (pronóstico)

El pronóstico depende de:

• La magnitud del daño cerebral
• Qué funciones corporales resultaron afectadas
• La rapidez con la que recibe tratamiento
• La rapidez con la que se recupera

Cada persona tiene un tiempo de recuperación y necesidad de atención a largo plazo diferente. Los problemas para moverse, pensar y hablar con frecuencia mejoran en las primeras semanas o meses. Algunas personas seguirán mejorando por meses o años.

Posibles complicaciones

Las complicaciones de los trastornos circulatorios vertebrobasilares son las mismas que las de un accidente cerebrovascular. Estas incluyen:

• Insuficiencia respiratoria (que puede requerir el uso de una máquina para ayudar al paciente a respirar)
• Problemas pulmonares (especialmente infecciones del pulmón)
• Ataque cardíaco
• Falta de líquidos en el cuerpo (deshidratación) y problemas para tragar (algunas veces requieren alimentación con sonda)
• Problemas con el movimiento y con la sensibilidad, que incluyen parálisis y entumecimiento
• Formación de coágulos sanguíneos en las piernas
• Pérdida de la visión

También pueden presentarse complicaciones ocasionadas por los medicamentos o por la cirugía.

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame al 911 o al número local de emergencias o acuda a la sala de emergencias si tiene cualquier síntoma de un trastorno circulatorio vertebral o basilar.

Descargo de responsabilidad