Derrame subdural

Es una acumulación de líquido cefalorraquídeo (LCR) atrapado entre la superficie del cerebro y el revestimiento externo del cerebro (la duramadre). Si este líquido resulta infectado, la afección se denomina empiema subdural.

Causas

Un derrame subdural es una complicación poco común de la meningitis causada por bacterias. Es más común en bebés.

También pude ocurrir luego de un trauma en la cabeza.

Síntomas

Los síntomas pueden incluir:

• Curvatura hacia afuera de los puntos blandos del cráneo del bebé (fontanelas abultadas)

  Fontanelas abultadas

  Una fontanela abultada es una curvatura hacia afuera del punto blando (fontanela) de un bebé.

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• Espacios anormalmente amplios en las uniones óseas del cráneo del bebé (suturas separadas)

  Suturas separadas

  Son espacios anormalmente anchos en las uniones óseas del cráneo en un bebé.

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• Aumento de la circunferencia de la cabeza
• Energía baja (fatiga)

  Fatiga

  Es una sensación de falta de energía, de agotamiento o de cansancio.

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• Fiebre persistente
• Convulsiones

  Convulsiones

  Una convulsión corresponde a cambios físicos o cambios en el comportamiento que ocurren durante un episodio de un tipo específico de actividad eléctr...

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• Vómitos
• Debilidad o pérdida del movimiento en ambos lados del cuerpo

Pruebas y exámenes

Su proveedor de atención médica realizará un examen físico preguntará acerca de los síntomas.

A fin de detectar el derrame subdural, los exámenes que pueden realizarse incluyen: 

• TC de la cabeza

  TC de la cabeza

  Una tomografía computarizada (TC) de la cabeza es un procedimiento que utiliza muchos rayos X para crear imágenes de la cabeza, incluso el cráneo, el...

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• Medición del tamaño de la cabeza (circunferencia)
• IRM de la cabeza

  IRM de la cabeza

  Una RM (resonancia magnética) de la cabeza es un examen imagenológico que utiliza imanes y ondas de radio potentes para crear imágenes del cerebro y ...

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• Ultrasonido de la cabeza

  Ultrasonido

  Consiste en el uso de ondas sonoras de alta frecuencia para crear imágenes de órganos y estructuras dentro del cuerpo.

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Tratamiento

Frecuentemente es necesaria la cirugía para drenar el derrame. Se suele analizar el líquido. Muy pocas veces, se necesita un dispositivo de drenaje permanente (derivación) para drenar el líquido. Puede ser necesario administrar antibióticos a través de una vena.

El tratamiento puede incluir:

• Una cirugía para drenar el derrame
• Un dispositivo de drenaje, llamado derivación, colocado en el lugar por poco tiempo o mucho tiempo
• Antibióticos administrados a través de una vena para tratar una infección

Expectativas (pronóstico)

Se espera la recuperación total de un derrame subdural. Si continúan los problemas del sistema nervioso, generalmente son debidos a la meningitis, no al derrame. Usualmente el uso de antibióticos a largo plazo no es necesario.

Posibles complicaciones

Las complicaciones de la cirugía pueden incluir:

• Sangrado
• Daño cerebral
• Infección

Cuándo contactar a un profesional médico

Contacte a su proveedor si:

• Su hijo ha sido tratado por meningitis recientemente y los síntomas continúan
• Se desarrollan nuevos síntomas