Plexopatía braquial
Neuropatía del plexo braquial; Disfunción del plexo braquial; Síndrome de Parsonage-Turner; Síndrome de PancoastLa plexopatía braquial es una forma de neuropatía periférica. Se presenta cuando hay daño en el plexo braquial. Este es un grupo de nervios que van desde la parte inferior del cuello hasta la zona superior de los hombros. Estos nervios proporcionan movimiento y sensibilidad al hombro, brazo y mano a través de los nervios radial, mediano y cubital.
Neuropatía periférica
Los nervios periféricos llevan información hasta y desde el cerebro. También llevan señales hasta y desde la médula espinal al resto del cuerpo. La ...
El daño a los nervios del plexo braquial provoca dolor, disminución del movimiento o de sensibilidad en el brazo y el hombro.
Causas
El daño al plexo braquial puede ocurrir debido a:
- Lesión directa al nervio
- Lesiones por estiramiento (entre ellas, traumatismo al nacer)
Traumatismo al nacer
El plexo braquial es un grupo de nervios alrededor del hombro. Se puede presentar una pérdida del movimiento o debilidad del brazo cuando estos nerv...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Presión por tumores en la zona (especialmente por tumores pulmonares)
- Daño derivado de la radioterapia
Radioterapia
La radioterapia utiliza radiación de alta potencia (como rayos X o rayos gamma), partículas o semillas radiactivas para destruir las células canceríg...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
La disfunción del plexo braquial también puede estar asociada con:
- Anomalías congénitas que ejercen presión sobre la zona del cuello
- Exposición a toxinas, químicos o drogas
- Anestesia general, empleada durante la cirugía
- Afecciones inflamatorias, como las que se deben a un virus o un problema del sistema inmunitario
En algunos casos, no se puede identificar ninguna causa.
Síntomas
Los síntomas pueden incluir:
- Entumecimiento del hombro, brazo o mano
Entumecimiento
Son sensaciones anormales que pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo, pero con frecuencia se sienten en los dedos de las manos, las manos, los ...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Dolor de hombro
Dolor de hombro
El dolor en el hombro es cualquier dolor en o alrededor de la articulación del hombro.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Sensaciones anormales, dolor, ardor u hormigueo (la localización depende de la zona lesionada)
- Debilidad del hombro, brazo, mano o muñeca
Debilidad
Es la reducción de la fuerza en uno o más músculos.
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Pruebas y exámenes
Un examen del brazo, la mano, y la muñeca puede revelar un problema con los nervios del plexo braquial. Los signos pueden incluir:
- Deformidad del brazo o la mano
- Dificultad para mover el hombro, el brazo, la mano o los dedos
- Disminución en los reflejos del brazo
- Atrofia muscular
- Debilidad en la flexión de la mano
Una historia detallada puede ayudar a determinar la causa de la plexopatía braquial. La edad y el sexo son importantes, debido a que algunos problemas del plexo braquial son más comunes en ciertos grupos. Por ejemplo, los hombres jóvenes más a menudo tienen enfermedad inflamatoria del plexo braquial o posviral llamada síndrome de Parsonage-Turner.
Los exámenes que se pueden hacer para diagnosticar esta afección incluyen:
- Exámenes de sangre
- Radiografía de tórax
- Electromiografía (EMG), para observar los músculos y los nervios que controlan los músculos
EMG
Es un examen que verifica la salud de los músculos y los nervios que controlan los músculos.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Resonancia magnética (RM) de la cabeza, el cuello y el hombro
- Conducción nerviosa para observar cuán rápido las señales nerviosas se mueven a través del nervio
Conducción nerviosa
VCN es una prueba de la velocidad de las señales eléctricas a través de un nervio. Esta prueba se hace en conjunto con una electromiografía (EMG) pa...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Biopsia del nervio para observar un fragmento de nervio al microscopio (se necesita en muy pocas ocasiones)
Biopsia del nervio
Es la extracción de un pequeño pedazo de un nervio para examinarlo.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Ecografía
Tratamiento
El tratamiento está orientado a corregir la causa subyacente y permitirle usar su mano y brazo lo más posible. En algunos casos, no se requiere ningún tratamiento y la recuperación sucede de manera espontánea.
Los tratamientos incluyen cualquiera de los siguientes:
- Medicamentos para controlar el dolor
- Terapia física para ayudar a mantener la fortaleza muscular
- Aparatos ortopédicos, férulas u otros dispositivos para ayudarlo a usar su brazo
- Bloqueo nervioso, en el que se inyecta el medicamento en el área cercana al nervio para reducir el dolor
- Cirugía para reparar los nervios o remover algo que esté presionando los nervios
Usted puede necesitar terapia ocupacional o consejería para sugerir cambios en el lugar de trabajo.
Afecciones como la diabetes y la enfermedad renal pueden dañar los nervios. En estos casos, el tratamiento también está dirigido a la afección médica subyacente.
Expectativas (pronóstico)
Una buena recuperación es posible si se encuentra la causa y se trata de manera apropiada. En algunos casos, puede haber pérdida parcial o completa del movimiento o la sensibilidad. El dolor neurálgico puede ser intenso y puede persistir por mucho tiempo.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- Deformación de la mano o el brazo de leve a grave que puede llevar a que se presenten contracturas
Contracturas
Una contractura se forma cuando los tejidos que normalmente estiran (elásticos) son reemplazados por tejido que no estira (inelástico) de apariencia ...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Parálisis parcial o total del brazo
Parálisis
La pérdida de la función muscular se presenta cuando un músculo no trabaja ni se mueve normalmente. El término médico para la pérdida completa de la...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Pérdida total o parcial de la sensibilidad en el brazo, la mano o los dedos
- Lesión recurrente o inadvertida en la mano o el brazo debido a la disminución de la sensibilidad
Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con su proveedor de atención médica si experimenta dolor, entumecimiento, hormigueo o debilidad en el hombro, el brazo o la mano.
Referencias
Chad DA, Bowley MP. Disorders of nerve roots and plexuses. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Bradley and Daroff's Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 105.
Waldman SD. Cervicothoracic interspinous bursitis. In: Waldman SD, ed. Atlas of Uncommon Pain Syndromes. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 23.
Sistema nervioso central y sistema nervioso periférico - ilustración
El sistema nervioso central comprende el cerebro y la médula espinal. El sistema nervioso periférico incluye los nervios fuera del cerebro y la médula espinal.
Sistema nervioso central y sistema nervioso periférico
ilustración
Plexo braquial - ilustración
El plexo braquial es un conjunto de nervios que se originan desde la región del cuello y se ramifican para dar lugar a la mayoría de los nervios que controlan el movimiento en los miembros superiores. Las lesiones del plexo braquial son comunes y pueden ser debilitantes. Si la lesión es severa, puede causar debilidad o parálisis del miembro superior.
Plexo braquial
ilustración
Sistema nervioso central y sistema nervioso periférico - ilustración
El sistema nervioso central comprende el cerebro y la médula espinal. El sistema nervioso periférico incluye los nervios fuera del cerebro y la médula espinal.
Sistema nervioso central y sistema nervioso periférico
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Plexo braquial - ilustración
El plexo braquial es un conjunto de nervios que se originan desde la región del cuello y se ramifican para dar lugar a la mayoría de los nervios que controlan el movimiento en los miembros superiores. Las lesiones del plexo braquial son comunes y pueden ser debilitantes. Si la lesión es severa, puede causar debilidad o parálisis del miembro superior.
Plexo braquial
ilustración
Actualizado: 5/2/2022
Versión en inglés revisada por: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, Attending Neurologist and Assistant Professor of Clinical Neurology, Renaissance School of Medicine at Stony Brook University, Stony Brook, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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