Aneurisma en el cerebro
Aneurisma - cerebral; Aneurisma en el cerebro; Aneurisma - intracranealEl aneurisma es una zona débil en la pared de un vaso sanguíneo que provoca que este sobresalga o se abombe. Cuando se presenta un aneurisma en un vaso sanguíneo del cerebro, se denomina aneurisma intracraneal. Normalmente se presenta alrededor o bajo la parte del cerebro llamada cerebrum y, cuando es así, se llama aneurisma cerebral.
Causas
Los aneurismas alrededor del cerebro ocurren cuando hay una zona debilitada en la pared de un vaso sanguíneo. Un aneurisma puede estar presente desde el nacimiento (congénito). También puede desarrollarse más adelante en el transcurso de la vida.
Aneurismas
Un aneurisma es un ensanchamiento o abombamiento anormal de una parte de una arteria debido a debilidad en la pared del vaso sanguíneo.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoExisten muchos tipos de aneurismas cerebrales. El más común se llama aneurisma sacciforme. Este tipo puede variar de tamaño desde unos pocos milímetros (mm) a más de un centímetro (cm). Los aneurismas sacciformes gigantes pueden ser superiores a los 2.5 cm o 1 pulgada (in). Estos aneurismas son más comunes en los adultos. Los aneurismas sacciformes, especialmente cuando existe más de uno, algunas veces se heredan de padres a hijos.
Otros tipos de aneurismas cerebrales implican un ensanchamiento de todo un vaso sanguíneo (aneurisma fusiforme). Los aneurismas se pueden presentar en cualquiera de los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro. El endurecimiento de las arterias (ateroesclerosis), un traumatismo y una infección pueden todos ellos lesionar la pared vascular y todos pueden ocasionar aneurismas cerebrales.
Ateroesclerosis
Conocido a veces como "endurecimiento de las arterias", se presenta cuando se acumulan grasa, colesterol y otras sustancias en las paredes de las art...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoLos aneurismas cerebrales son relativamente comunes. Una de cada 50 personas tiene un aneurisma en el cerebro, pero solo un pequeño número de estos aneurismas causa síntomas o ruptura.
Los factores de riesgo incluyen:
- Antecedentes familiares de aneurismas cerebrales
- Problemas de salud como la poliquistosis renal, la coartación de la aorta y endocarditis
Poliquistosis renal
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Síntomas
Una persona puede tener un aneurisma sin presentar ningún síntoma. Este tipo de aneurisma se puede encontrar cuando se hace una resonancia magnética o una tomografía computarizada del cerebro por otra razón.
Un aneurisma cerebral puede empezar a dejar escapar una pequeña cantidad de sangre. Esto puede causar un dolor de cabeza muy fuerte que una persona puede describir como "el peor dolor de cabeza de su vida". Se puede denominar cefalea en trueno o centinela. Esto significa que el dolor de cabeza podría ser un signo de advertencia de una ruptura por venir que podría suceder días o semanas después de que el dolor de cabeza sucede por primera vez.
Dolor de cabeza
Es un dolor o molestia en la cabeza, el cuero cabelludo o el cuello. Las causas graves de los dolores de cabeza son raras. La mayoría de las person...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoLos síntomas también pueden ocurrir si el aneurisma ejerce presión sobre estructuras cercanas en el cerebro o se abre (se rompe) y causa sangrado intracerebral.
Los síntomas dependen de la localización del aneurisma, si se rompe o no y sobre qué parte del cerebro está ejerciendo presión. Los síntomas pueden incluir:
- Visión doble
- Pérdida de la visión
- Dolores de cabeza
- Dolor en el ojo
- Dolor en el cuello
- Cuello rígido
- Zumbido en los oídos
Zumbido en los oídos
Tinnitus es el término médico para el hecho de "escuchar" ruidos en los oídos. Esto cuando no hay una fuente sonora externa. Frecuentemente los tinn...
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Un dolor de cabeza intenso y repentino es un síntoma de que un aneurisma se ha roto. Otros síntomas de la ruptura de un aneurisma pueden incluir:
- Confusión, falta de energía, somnolencia, o estupor
Falta de energía
Es una sensación de falta de energía, de agotamiento o de cansancio.
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La somnolencia se refiere a sentirse más somnoliento de lo normal durante el día. Las personas que están somnolientas pueden quedarse dormidas invol...
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Párpado caído
La ptosis (caída del párpado) en bebés y niños pequeños es cuando el párpado superior está más abajo de lo debido. Esto puede suceder en un ojo o en...
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Convulsiones
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NOTA: un aneurisma que presente ruptura es una emergencia médica. Llame al 911 o el número local de emergencias.
Pruebas y exámenes
Un examen ocular puede mostrar signos de aumento de la presión dentro del cerebro, como hinchazón del nervio óptico o sangrado dentro de la retina del ojo. Un examen del cerebro clínico puede mostrar movimiento ocular, habla, fuerza y sensaciones anormales.
Se pueden utilizar los siguientes exámenes para diagnosticar un aneurisma intracraneal o cerebral y determinar la causa del sangrado dentro del cerebro:
- Angiografía cerebral o angiografía con tomografía computarizada (ATC) en espiral de la cabeza para señalar la localización y el tamaño del aneurisma
Angiografía cerebral
Es un procedimiento que utiliza un tinte especial (material de contraste) y rayos X para ver cómo fluye la sangre a través del cerebro.
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Tratamiento
Se usan dos métodos comunes para reparar un aneurisma cerebral:
Reparar un aneurisma
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Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito- El clipaje (colocación de grapas) se hace durante una neurocirugía (craneotomía) abierta.
Neurocirugía (craneotomía)
Es un procedimiento para tratar problemas en el cerebro y estructuras circundantes.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - La reparación endovascular se realiza casi siempre. Normalmente implica la colocación de un espiral muy pequeño y posiblemente una endoprótesis (stent) (llamado "endoprótesis y espirales") dentro o al rededor del aneurisma. Es una manera menos invasiva y más común de tratar aneurismas.
No todos los aneurismas necesitan tratamiento inmediato. Los que son muy pequeños (menos de 3 mm o 0.12 in) tienen menos probabilidad de romperse.
Su proveedor de atención médica le ayudará a decidir si es más seguro o no hacer una cirugía para bloquear el aneurisma antes de que pueda romperse. A veces la persona puede estar demasiado enferma para someterse a una operación o puede ser demasiado peligroso tratar el aneurisma debido a su localización.
Una aneurisma rota es una emergencia que necesita tratarse inmediatamente. El tratamiento puede implicar:
- Ser admitido en la unidad de cuidados intensivos (UCI) de un hospital
- Reposo absoluto en cama y restricciones de actividad
- Limpieza de la sangre de la zona del cerebro (drenaje ventricular cerebral)
- Medicamentos para prevenir las convulsiones
- Medicamentos para controlar la presión arterial y los dolores de cabeza
- Medicamentos para prevenir los vasoespasmos, que es un estrechamiento de las arterias de su cerebro, lo que conlleva a una disminución del flujo sanguíneo
Una vez que se ha reparado el aneurisma, la persona puede necesitar prevenir un accidente cerebrovascular debido al espasmo de los vasos sanguíneos.
Expectativas (pronóstico)
El desenlace clínico depende de muchos factores. La gente que entra en coma profundo después de la ruptura de un aneurisma generalmente no se recupera tan bien como quienes presentan síntomas menos serios.
Los aneurismas cerebrales rotos con frecuencia son mortales. De las personas que sobreviven, algunos no tienen algún tipo de discapacidad permanente. Otros tienen una discapacidad de moderada a grave.
Posibles complicaciones
Las complicaciones de la aneurisma en el cerebro pueden incluir:
- Aumento de la presión intracraneal
- Hidrocefalia, la cual es causada por la acumulación de líquido cefalorraquídeo en los ventrículos del cerebro
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Cuándo contactar a un profesional médico
Vaya a la sala de emergencias o llame al 911 o el número local de emergencias si presenta dolores de cabeza repentinos o fuertes, especialmente si también presenta náuseas, vómitos, convulsiones u otros síntomas del sistema nervioso.
Igualmente, consulte si tiene un dolor de cabeza inusual, especialmente si es fuerte o el peor que haya sentido.
Prevención
No hay forma conocida de evitar que se forme un aneurisma cerebral sacciforme. El tratamiento de la presión arterial alta puede reducir la posibilidad de que se rompa un aneurisma existente. Controlar los factores de riesgo para la ateroesclerosis puede disminuir la probabilidad de algunos tipos de aneurismas.
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La presión arterial es una medición de la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias a medida que el corazón bombea sangre a su cuerpo. Hipe...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoLa gente que está al tanto de que tiene un aneurisma puede necesitar visitar a su proveedor regularmente para asegurarse de que éste no esté cambiando de tamaño o forma.
Si se descubren a tiempo, los aneurismas que no han presentado ruptura se pueden tratar antes de que causen problemas o monitorear con pruebas imagenológicas periódicas (generalmente anuales).
La decisión de reparar un aneurisma cerebral que no ha presentado ruptura se basa en el tamaño, el lugar donde se localiza, la edad de la persona y su estado general de salud.
Referencias
American Stroke Association website. What you should know about cerebral aneurysms. www.stroke.org/en/about-stroke/types-of-stroke/hemorrhagic-strokes-bleeds/what-you-should-know-about-cerebral-aneurysms. Updated December 5, 2018. Accessed June 6, 2024.
National Institute of Neurological Disorders and Stroke website. Cerebral aneurysms. www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/cerebral-aneurysms. Updated July 19, 2024. Accessed September 6, 2024.
Szeder V, Tateshima S, Jahan R, Saver JL, Duckwiler GR. Intracranial aneurysms and subarachnoid hemorrhage. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Bradley and Daroff's Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 67.
Thompson BG, Brown RD Jr, Amin-Hanjani S, et al. Guidelines for the management of patients with unruptured intracranial aneurysms: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2015:46(8):2368-2400. PMID: 26089327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26089327/.
Aneurisma cerebral - ilustración
Los aneurismas son protrusiones en forma de saco de las arterias, cuya causa es la debilidad de un rea dentro de la pared del vaso sanguneo en cuestin. Cuando se rompe un aneurisma cerebral, la sangre que se escapa puede causar complicaciones neurolgicas graves o la muerte. Las personas que sufren la ruptura de un aneurisma cerebral dicen experimentar la repentina aparicin de la peor jaqueca de (su) vida.
Aneurisma cerebral
ilustración
Aneurisma cerebral - ilustración
La debilidad, la obnubilación y otras pérdidas de la función nerviosa pueden indicar que un aneurisma está ejerciendo presión en un tejido cerebral adyacente. Síntomas como el dolor de cabeza severo, náuseas, vómito, cambios en la visión u otros cambios neurológicos pueden indicar que el aneurisma se ha roto y hay sangrado dentro del cerebro. La ruptura del aneurisma intracraneal causa sangrado dentro del cráneo y se considera muy peligrosa.
Aneurisma cerebral
ilustración
Aneurisma cerebral - ilustración
Los aneurismas son protrusiones en forma de saco de las arterias, cuya causa es la debilidad de un rea dentro de la pared del vaso sanguneo en cuestin. Cuando se rompe un aneurisma cerebral, la sangre que se escapa puede causar complicaciones neurolgicas graves o la muerte. Las personas que sufren la ruptura de un aneurisma cerebral dicen experimentar la repentina aparicin de la peor jaqueca de (su) vida.
Aneurisma cerebral
ilustración
Aneurisma cerebral - ilustración
La debilidad, la obnubilación y otras pérdidas de la función nerviosa pueden indicar que un aneurisma está ejerciendo presión en un tejido cerebral adyacente. Síntomas como el dolor de cabeza severo, náuseas, vómito, cambios en la visión u otros cambios neurológicos pueden indicar que el aneurisma se ha roto y hay sangrado dentro del cerebro. La ruptura del aneurisma intracraneal causa sangrado dentro del cráneo y se considera muy peligrosa.
Aneurisma cerebral
ilustración
Actualizado: 5/10/2024
Versión en inglés revisada por: Luc Jasmin, MD, Ph.D., FRCS (C), FACS, Department of Neuroscience, Guam Regional Medical City, Guam; Department of Surgery, Johnson City Medical Center, TN; Department of Maxillofacial Surgery at UCSF, San Francisco, CA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.