Absceso de la médula espinal
Es una hinchazón e irritación (inflamación) y acumulación de material infectado (pus) y gérmenes en la médula espinal o a su alrededor.
Causas
Un absceso de la médula espinal es causado por una infección dentro de la columna vertebral. Este tipo de absceso en sí es muy poco común. Un absceso de la columna generalmente ocurre como una complicación de un absceso de la médula espinal.
Absceso de la médula espinal
Un absceso epidural es una acumulación de pus (material infectado) y gérmenes entre la cubierta exterior del cerebro, la médula espinal y los huesos ...
El pus se forma como una acumulación de:
- Glóbulos blancos
- Líquido
- Bacterias u otros microorganismos muertos y vivos
- Células de tejido destruido
El pus generalmente se encuentra cubierto por un revestimiento o membrana que se forma alrededor de los bordes. La acumulación de pus ejerce presión sobre la médula espinal.
La infección generalmente se debe a bacterias. A menudo es causada por una infección por estafilococos que se disemina a través de la columna vertebral. Puede ser causada por tuberculosis en algunas áreas del mundo, pero no es tan común en la actualidad como lo fue en el pasado. En algunos casos poco frecuentes, la infección puede deberse a un hongo.
Tuberculosis
Es una infección bacteriana contagiosa que compromete los pulmones y que se puede propagarse a otros órganos.
Los siguientes factores incrementan el riesgo de un absceso de la médula espinal:
- Lesiones o traumatismos en la espalda, incluso lesiones menores
- Forúnculos en la piel, especialmente en la espalda o el cuero cabelludo (poco común)
Forúnculos
Es una infección que afecta a grupos de folículos pilosos y tejido cutáneo adyacente. Las afecciones relacionadas incluyen la foliculitis, una inflam...
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Punción lumbar
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Bacteriemia
Es una enfermedad en la cual el cuerpo tiene una respuesta grave e inflamatoria a bacterias u otros microorganismos.
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La infección inicial frecuentemente comienza en el hueso (osteomielitis). La infección ósea puede provocar la formación de un absceso epidural. Este absceso se agranda y comprime la médula espinal. La infección puede diseminarse a la médula misma.
Osteomielitis
Es una infección ósea. Es causada por bacterias u otros gérmenes.
Un absceso en la médula espinal es poco común. Cuando sucede, puede ser mortal.
Síntomas
Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:
- Fiebre y escalofríos.
- Pérdida del control de la vejiga o de los intestinos.
- Pérdida del movimiento de una zona del cuerpo por debajo del absceso.
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Pérdida de la sensibilidad
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Pruebas y exámenes
El proveedor de atención médica hará un examen físico y puede encontrar lo siguiente:
- Sensibilidad sobre la columna vertebral
- Compresión de la médula espinal
Compresión de la médula espinal
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- Cambios en la sensibilidad por debajo de la zona comprometida
La magnitud de pérdida neurológica depende de la localización del absceso en la columna y de qué tanto esté comprimiendo la médula espinal.
Los exámenes que se pueden hacer incluyen:
- Conteo sanguíneo completo (CSC)
Conteo sanguíneo completo (CSC)
Un hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC) mide lo siguiente:La cantidad de glóbulos blancos (conteo de GB)La cantidad de glóbulos rojos (conteo ...
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Tomografía computarizada
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Tinción de Gram
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Resonancia magnética
Es un examen imagenológico que utiliza imanes y ondas de radio potentes para crear imágenes del cuerpo. No se emplea radiación ionizante (rayos X). ...
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Tratamiento
Los objetivos del tratamiento son aliviar la compresión de la médula espinal y curar la infección.
Una cirugía puede llevarse a cabo para aliviar la presión. Este procedimiento implica extirpar parte del hueso de la columna y drenar el absceso. Algunas veces no es posible drenar el absceso completamente.
Se utilizan antibióticos para tratar la infección, los cuales generalmente se administran por vía intravenosa (IV).
Expectativas (pronóstico)
El pronóstico de una persona después del tratamiento puede variar. Algunas se recuperan por completo.
Un absceso de la médula espinal que no recibe tratamiento puede llevar a una compresión de la médula espinal. Esto puede causar parálisis grave y permanente, al igual que pérdida neurológica. Esto puede ser mortal.
Si el absceso no se drena por completo, puede retornar o causar cicatrización en la médula espinal.
Posibles complicaciones
El absceso puede lesionar la médula espinal por presión directa. O, puede interrumpir el riego sanguíneo a la médula espinal.
Las complicaciones pueden incluir:
- Dolor de espalda prolongado (crónico)
- Pérdida del control de la vejiga o del intestino
- Pérdida de la sensibilidad
- Impotencia masculina
- Reaparición de la infección
- Debilidad, parálisis
Cuándo contactar a un profesional médico
Acuda a la sala de urgencias o llame al 911 o al número local de emergencias si presenta síntomas de absceso de la médula espinal.
Prevención
El tratamiento completo de los furúnculos, la tuberculosis y otras infecciones disminuye el riesgo. El diagnóstico y tratamiento oportunos son importantes para prevenir complicaciones.
Revisado por
Jatin M. Vyas, MD, PhD, Associate Professor in Medicine, Harvard Medical School; Associate in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Rajasekaran S, Viswanathan VK, Shetty AP. Primary infections of the spine. In: Steinmetz MP, Berven SH, Benzel EC, eds. Benzel's Spine Surgery. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 44.
Williams KD. Infections and tumors of the spine. In: Azar FM, Beaty JH, eds. Campbell's Operative Orthopaedics. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 42.
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