Tumor medular
Es un crecimiento de células (masa) dentro o alrededor de la médula espinal.
Causas
Cualquier tipo de tumor se puede presentar en la columna vertebral, incluyendo tumores primarios y secundarios.
Tumores primarios: la mayoría de estos tumores son benignos y crecen despacio.
- Astrocitoma: un tumor de las células de apoyo dentro de la médula espinal
- Meningioma: tumor del tejido que cubre la médula espinal
- Schwannoma: un tumor de las células que rodean las cavidades del cerebro
- Ependimoma: un tumor de las células que recubren las cavidades del cerebro
- Lipoma: un tumor de células de grasa
- Cáncer de próstata, de pulmón y de seno
Próstata
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Leucemia
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Linfoma
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Mieloma
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Se desconoce la causa de los tumores medulares primarios. Algunos tumores de este tipo ocurren con ciertas mutaciones genéticas hereditarias.
Los tumores medulares pueden presentarse:
- Dentro de la médula espinal (intramedulares)
- En las membranas (meninges) que cubren la médula espinal (extramedulares - intradurales)
- Entre las meninges y los huesos de la columna (extradurales)
- En los huesos de la columna (vértebras)
A medida que crece, el tumor puede afectar los:
- Vasos sanguíneos
- Huesos de la columna
- Meninges
- Raíces de los nervios raquídeos
- Células de la médula espinal
El tumor puede ejercer presión sobre la médula espinal o las raíces nerviosas y causar daño. Con el tiempo, el daño puede llegar a ser permanente.
Síntomas
Los síntomas dependen de la ubicación, el tipo de tumor y de su salud general. Los tumores secundarios que se han diseminado desde la columna a otro sitio (tumores metastásicos) a menudo progresan rápidamente. Los tumores primarios con frecuencia progresan lentamente durante semanas o años.
Los síntomas pueden incluir:
- Sensaciones anormales o pérdida de la sensibilidad, particularmente en las piernas
Sensaciones anormales
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Incontinencia intestinal
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Contracciones musculares
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Pruebas y exámenes
Un examen del sistema nervioso (neurológico) puede ayudar a indicar la localización del tumor. El proveedor de atención médica también puede encontrar lo siguiente durante un examen:
- Reflejos anormales
- Incremento del tono muscular
- Pérdida de la sensación de temperatura y dolor
- Debilidad muscular
- Sensibilidad en la columna
Estos exámenes pueden confirmar el tumor medular:
- Tomografía medular
Tomografía medular
Es una tomografía computarizada de la parte baja de la columna y tejidos circundantes.
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- Radiografía de la columna vertebral
Radiografía de la columna vertebral
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Mielografía
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ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Tomografía computarizada por emisión de positrones
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es reducir o prevenir el daño a los nervios causado por la presión sobre (compresión de) la médula espinal y asegura de que pueda caminar.
El tratamiento se debe suministrar rápidamente. Cuanto antes se presenten los síntomas, más rápidamente se necesita el tratamiento para prevenir una lesión permanente. Cualquier dolor de espalda nuevo o inexplicable en un paciente con cáncer se debe investigar a fondo.
Los tratamientos incluyen:
- Corticosteroides (dexametasona) que se pueden administrar para reducir la inflamación y la hinchazón alrededor de la médula espinal.
- Puede ser necesaria una cirugía de emergencia con el fin de aliviar la compresión sobre la médula espinal. Algunos tumores se pueden extirpar completamente. En otros casos, se puede extirpar parte del tumor para aliviar la presión sobre la médula espinal.
- Se puede utilizar radioterapia con la cirugía o en lugar de esta.
Radioterapia
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Expectativas (pronóstico)
El desenlace clínico varía según el tumor. El diagnóstico y tratamiento tempranos generalmente llevan a un buen pronóstico.
El daño nervioso con frecuencia continúa aun después de la cirugía. Aunque es probable que haya algo de discapacidad permanente, el tratamiento temprano puede retrasar el desarrollo de una discapacidad mayor y la muerte.
Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con su proveedor si tiene antecedentes de cáncer y presenta dolor de espalda intenso que sea repentino o empeore.
Acuda a la sala de emergencias o llame al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) si presenta nuevos síntomas o los síntomas empeoran durante el tratamiento del tumor medular.
Revisado por
Todd Gersten, MD, Hematology/Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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