Sarcoma de Ewing

El sarcoma de Ewing es un tumor óseo maligno que se forma en el hueso o en el tejido suave a su alrededor. Afecta principalmente a los adolescentes y adultos jóvenes.

Tumor óseo

Un tumor óseo es una proliferación anormal de células dentro de un hueso. Este tipo de tumor puede ser canceroso (maligno) o no (benigno).

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Causas

El sarcoma de Ewing se puede presentar en cualquier momento durante la niñez y comienzos de la edad adulta, pero generalmente se desarrolla en la pubertad, cuando los huesos están creciendo rápidamente. Es más común en niños de raza Blanca que en niños afroamericanos y asiáticos.

El tumor puede originarse en cualquier parte del cuerpo. Generalmente empieza en los huesos largos de los brazos y las piernas, la pelvis o el tórax, al igual que en el cráneo o en los huesos planos del tronco.

Huesos largos

Son huesos duros y densos que brindan resistencia, estructura y movilidad. El hueso del muslo (fémur) es un ejemplo de hueso largo. Los huesos larg...

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Huesos planos

Los huesos planos están compuestos de una capa de hueso esponjoso entre dos capas delgadas de hueso compacto. Tienen una forma plana, no redondeada....

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El tumor a menudo se disemina (hace metástasis) a los pulmones y a otros huesos. Al momento del diagnóstico, la metástasis se observa en aproximadamente un tercio de los niños con este tipo de sarcoma.

Hace metástasis

Es el movimiento o diseminación de las células cancerosas de un órgano o tejido a otro. Las células cancerosas por lo general se propagan a través d...

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En raras ocasiones, el sarcoma de Ewing ocurre en adultos.

Síntomas

Hay pocos síntomas. El más común es el dolor y ocasionalmente la hinchazón en el sitio del tumor.

Debido a que el tumor debilita el hueso, los niños pueden igualmente romperse un hueso en el sitio del tumor después de una lesión menor.

También puede presentarse fiebre.

Pruebas y exámenes

Si se sospecha de un tumor, los exámenes para ubicar el tumor primario y cualquier propagación (metástasis) con frecuencia incluyen:

• Gammagrafía ósea

  Gammagrafía ósea

  Es un examen imagenológico que se usa para diagnosticar enfermedades óseas y averiguar su gravedad.

  

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• Radiografía del tórax

  Radiografía del tórax

  Es una radiografía del tórax, los pulmones, el corazón, las grandes arterias, las costillas y el diafragma.

  

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• Tomografía computarizada del tórax

  Tomografía computarizada del tórax

  Una TC (tomografía computarizada) del tórax es un método imagenológico que utiliza rayos X para crear imágenes trasversales del tórax y la porción su...

  

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• IRM del tumor

  IRM

  Es un examen imagenológico que utiliza imanes y ondas de radio potentes para crear imágenes del cuerpo. No se emplea radiación ionizante (rayos X). ...

  

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• Radiografía del tumor

Se hará una biopsia del tumor. Se hacen diferentes exámenes en este tejido para ayudar a determinar qué tan agresivo es el cáncer y cuál es el mejor tratamiento.

Biopsia

Es la extracción de una porción de hueso o de médula ósea para examinarla.

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Tratamiento

El tratamiento con frecuencia incluye una combinación de:

• Quimioterapia

  Quimioterapia

  El término quimioterapia se utiliza para referirse a los medicamentos para combatir el cáncer. La quimioterapia se puede utilizar para:Curar el cánc...

  

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• Radioterapia

  Radioterapia

  La radioterapia utiliza radiación de alta potencia (como rayos X o rayos gamma), partículas o semillas radiactivas para destruir las células canceríg...

  

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• Extirpación quirúrgica del tumor primario

  Extirpación quirúrgica

  Es la extirpación de tejido utilizando un cuchillo afilado (bisturí) u otro instrumento cortante.

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El tratamiento depende de lo siguiente:

• El estadio del cáncer

  Estadio

  La estadificación del cáncer es una manera de describir cuánto cáncer hay en su cuerpo y en qué partes de está localizado. La estadificación ayuda a...

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• La edad y el sexo de la persona
• Los resultados de los exámenes de la muestra de la biopsia

Grupos de apoyo

El estrés causado por la enfermedad se puede aliviar uniéndose a un grupo de apoyo para el cáncer. El hecho de compartir con otras personas que tengan experiencias y problemas en común puede ayudarle a no sentirse solo.

Expectativas (pronóstico)

Antes del tratamiento, el pronóstico depende de:

• Si el tumor se ha diseminado a partes distantes en el cuerpo
• En qué parte del cuerpo empezó el tumor
• Qué tan grande es el tumor en el momento del diagnóstico
• Si el nivel de deshidrogenasa láctica (DHL) en la sangre es más alto de lo normal

  Deshidrogenasa láctica

  La prueba de ioenzimas de deshidrogenasa láctica (DHL) es un examen que revisa la cantidad de los diferentes tipos de DHL llamadas isoenzimas, que es...

  

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• Si el tumor tiene ciertos cambios en los genes
• Si el niño es menor de 15 años
• El sexo del niño
• Si el niño ha tenido un tratamiento para un cáncer distinto al sarcoma de Ewing
  
• Si el tumor se acaba de diagnosticar por primera vez o si ha vuelto a aparecer

La mejor probabilidad de curación es con una combinación de tratamientos que incluyen quimioterapia más radioterapia o cirugía.

Posibles complicaciones

Los tratamientos necesarios para combatir esta enfermedad pueden presentar muchas complicaciones. Analícelas con su proveedor de atención médica.

Cuándo contactar a un profesional médico

Comuníquese con su proveedor si su hijo tiene cualquiera de los síntomas de un sarcoma de Ewing. Un diagnóstico oportuno puede aumentar la probabilidad de un desenlace clínico (resultado del tratamiento) favorable.