Cifosis
Enfermedad de Scheuermann; Encorvadura de la espalda; Postura jorobada; Cifosis postural; Dolor en el cuello - cifosisEs la curvatura de la columna vertebral que produce un arqueamiento o redondeo de la espalda. Esto hace que se presente una postura jorobada o agachada.
Causas
La cifosis se puede presentar a cualquier edad, aunque es poco frecuente en el momento del nacimiento.
Un tipo de cifosis que aparece en la adolescencia temprana se conoce como enfermedad de Scheuermann. Es provocada por el apretamiento de varios huesos de la columna (vértebras) consecutivos. Se desconoce la causa de la afección. La cifosis también se presenta en adolescentes jóvenes que tienen parálisis cerebral.
Parálisis cerebral
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En los adultos, la cifosis puede ser causada por:
- Enfermedades degenerativas de la columna (como la artritis o degeneración de discos)
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Osteoporosis
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Espondilolistesis
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Otras causas de cifosis incluyen:
- Ciertas enfermedades hormonales (endocrinas)
Endocrinas
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Polio
Polio
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Síntomas
El síntoma más común es el dolor en la parte media o baja de la espalda. Otros síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:
- Apariencia redondeada de la espalda
- Sensibilidad y rigidez en la columna
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Fatiga
Fatiga
Es una sensación de falta de energía, de agotamiento o de cansancio.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Dificultad para respirar (en los casos graves)
Pruebas y exámenes
Un examen físico por parte de su proveedor de atención médica confirma la curvatura anormal de la columna. El proveedor también buscará cualquier cambio en el sistema nervioso (neurológico). Estos cambios incluyen debilidad, parálisis o cambios en la sensibilidad bajo la curvatura. Su proveedor también buscará diferencias en sus reflejos.
Las pruebas que se pueden solicitar incluyen:
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Radiografía de la columna
Radiografía de la columna
Es una radiografía de los 12 huesos (vértebras) del tórax (torácicos) de la columna vertebral. Las vértebras están separadas por almohadillas cartil...
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Resonancia magnética
Es un examen imagenológico que utiliza imanes y ondas de radio potentes para crear imágenes del cuerpo. No se emplea radiación ionizante (rayos X). ...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Prueba de densidad ósea (para verificar si hay osteoporosis)
Tratamiento
El tratamiento depende de la causa del trastorno:
- La cifosis congénita requiere una cirugía correctiva a temprana edad.
- La enfermedad de Scheuermann se trata con un corsé y fisioterapia. A veces se requiere cirugía en caso de curvaturas grandes y dolorosas (superiores a 60 grados).
- Las fracturas por compresión a causa de la osteoporosis probablemente no se toquen si no se presenta dolor ni problemas del sistema nervioso. Pero la osteoporosis necesita tratarse para ayudar a prevenir fracturas futuras. En caso de deformidad o dolor grave a causa de la osteoporosis, la cirugía es una opción.
Fracturas por compresión
Son las fracturas de las vértebras, que son los huesos de la columna vertebral.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - La cifosis causada por una infección o un tumor necesita un tratamiento oportuno, a menudo con medicamentos y cirugía.
El tratamiento para otros tipos de cifosis depende de la causa. Es necesaria una cirugía si se presentan síntomas neurológicos o dolor persistente.
Expectativas (pronóstico)
Los adolescentes jóvenes que sufren la enfermedad de Scheuermann tienden a tener un buen pronóstico incluso si necesitan cirugía. La enfermedad se detiene una vez que terminan de crecer. Si la cifosis se debe a enfermedad articular degenerativa o fracturas múltiples por compresión, se necesita cirugía para corregir el defecto y aliviar el dolor.
Enfermedad articular degenerativa
La osteoartritis (OA) es el trastorno articular más común. Se debe al envejecimiento y al desgaste y ruptura en una articulación.
Posibles complicaciones
De no recibir tratamiento, la cifosis puede provocar cualquiera de los siguientes problemas:
- Disminución de la capacidad pulmonar
- Dolor de espalda incapacitante
- Síntomas del sistema nervioso, que incluyen parálisis o debilidad en las piernas
- Deformidad con encorvadura de la espalda
- Aumento de la timidez o de la percepción del cuerpo
Prevención
El tratamiento y la prevención de la osteoporosis pueden prevenir muchos casos de cifosis en adultos mayores. El diagnóstico temprano y el uso de un corsé para la enfermedad de Scheuermann pueden reducir la necesidad de una cirugía, pero no hay una forma de prevenir esta enfermedad.
Referencias
Magee DJ, Manske RC. Thoracic (dorsal) spine. In: Magee DJ, Manske RC, eds. Orthopedic Physical Assessment. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 8.
McClincy MP, Olgun ZD, Dede O. Orthopedics. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, Garrison J, eds. Zitelli and Davis' Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 22.
Warner WC, Sawyer JR. Scoliosis and kyphosis. In: Azar FM, Beaty JH, eds. Campbell's Operative Orthopaedics. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 44.
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Columna vertebral - ilustración
La columna vertebral está dividida en varias secciones. Las vértebras cervicales forman el cuello. Las vértebras torácicas comprenden la porción del tórax y tienen costillas adheridas a ellas. Las vértebras lumbares son las vértebras restantes que están por debajo del último hueso torácico y en la parte superior del sacro. Las vértebras sacros están rodeadas por los huesos de la pelvis y el cóccix representa las vértebras terminales o rastros de la cola.
Columna vertebral
ilustración
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Cifosis - ilustración
La cifosis es la curvatura de la columna vertebral que causa un arqueamiento de la espalda, de tal forma que el ápex del ángulo apunta hacia atrás, lo que conlleva a una postura jorobada o inclinada.
Cifosis
ilustración
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Columna vertebral - ilustración
La columna vertebral está dividida en varias secciones. Las vértebras cervicales forman el cuello. Las vértebras torácicas comprenden la porción del tórax y tienen costillas adheridas a ellas. Las vértebras lumbares son las vértebras restantes que están por debajo del último hueso torácico y en la parte superior del sacro. Las vértebras sacros están rodeadas por los huesos de la pelvis y el cóccix representa las vértebras terminales o rastros de la cola.
Columna vertebral
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Cifosis - ilustración
La cifosis es la curvatura de la columna vertebral que causa un arqueamiento de la espalda, de tal forma que el ápex del ángulo apunta hacia atrás, lo que conlleva a una postura jorobada o inclinada.
Cifosis
ilustración
Actualizado: 9/20/2022
Versión en inglés revisada por: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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