E-mail Form

Pie zambo

Pie equino varo; Talipes

Es una afección que involucra el pie y la parte inferior de la pierna en la cual el pie se curva hacia adentro y hacia abajo. Es una afección congénita, lo cual significa que está presente al nacer.

Causas

El pie zambo es el trastorno congénito más común de las piernas. Puede ir de leve y flexible a grave y rígido.

La causa se desconoce. Muy a menudo ocurre por sí sola. Sin embargo, la afección puede ser hereditaria en algunos casos. Los factores de riesgo incluyen tener antecedentes familiares del trastorno y pertenecer al sexo masculino. El pie zambo también ocurre como parte de un síndrome genético, como la trisomía 18.

Trisomía 18

Es un trastorno genético en el cual una persona tiene una tercera copia del material del cromosoma 18, en lugar de las 2 copias normales. En casos p...

Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito

Existe un problema relacionado, conocido como pie zambo posicional, que realmente no es pie zambo. Es resultado de la posición anormal que toma el pie normal de un bebé en el útero. Este problema se puede corregir fácilmente después del nacimiento.

Síntomas

La apariencia física del pie puede variar. Uno o ambos pies pueden estar afectados.

El pie rota hacia adentro o hacia abajo al momento del nacimiento y es difícil ubicarlo en la posición correcta. El músculo de la pantorrilla y el pie pueden ser ligeramente más pequeños de lo normal.

Pruebas y exámenes

El trastorno se identifica durante un examen físico.

Se puede tomar una radiografía del pie. Hacer un ultrasonido durante los primeros 6 meses de embarazo también puede ayudarle a identificar este trastorno.

Tratamiento

El tratamiento puede consistir en mover el pie a la posición correcta y utilizar un yeso o férula para mantenerlo allí. Esto lo hace un especialista en ortopedia. El tratamiento se debe iniciar lo más tempranamente posible y lo ideal es justo poco después del nacimiento, cuando el pie es más fácil de reformar.

El estiramiento suave y la colocación de la férula nuevamente se hará cada semana para mejorar la posición del pie. Se necesitan generalmente de 5 a 10 férulas. La última de ellas permanecerá en su lugar durante 3 semanas. Después de que el pie esté en la posición correcta, el niño usará un dispositivo ortopédico especial casi a toda hora durante 3 meses. Luego, el niño levará puesto el dispositivo por la noche durante por 3 a 5 años.

Con frecuencia, el problema es un tendón de Aquiles tensionado y se necesita un procedimiento simple para aliviarlo.

Algunos casos graves de pie zambo requerirán cirugía si otros tratamientos no funcionan o si el problema reaparece. El niño debe ser vigilado por su proveedor de atención médica hasta que el pie crezca por completo.

Cirugía

Pie zambo es una cirugía para corregir un defecto congénito del pie y del tobillo.

Imagen

Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito

Expectativas (pronóstico)

Los resultados suelen ser buenos con el tratamiento.

Posibles complicaciones

Es posible que algunos defectos no se reparen por completo. Sin embargo, el tratamiento puede mejorar la apariencia y el funcionamiento del pie. El tratamiento puede ser menos efectivo si el pie zambo está ligado a otros trastornos congénitos.

Cuándo contactar a un profesional médico

Si su hijo está bajo tratamiento para pie zambo, consulte con su proveedor si:

Los dedos de los pies se hinchan, sangran o cambian de color bajo la férula
La férula parece estar causando dolor significativo
Los dedos de los pies desaparecen dentro de la férula
La férula se sale del pie
El pie se comienza a voltear de nuevo después del tratamiento

Referencias abiertas

Referencias

Martin S. Clubfoot (talipes equinovarus). In: Copel JA, D'Alton ME, Feltovich H, et al. Obstetric Imaging: Fetal Diagnosis and Care. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 64.

Warner WC, Beaty JH. Paralytic disorders. In: Azar FM, Beaty JH, eds. Campbell's Operative Orthopaedics. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 34.

Winell JJ, Davidson RS. The foot and toes. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 694.

Pie deforme - ilustración
El pie deforme es el trastorno congénito más común de las extremidades inferiores. Uno o ambos pies se doblan hacia dentro y hacia abajo. Las causas aparentes son factores ambientales y genéticos durante el desarrollo del feto.
Pie deforme
ilustración
Reparación quirúrgica del pie zambo - serie
Presentación

<strong>Reparación quirúrgica del pie zambo - serie</strong><p>En una posición normal, la planta del pie queda extendida contra la superficie cuando la persona camina. El pie torcido (o zambo) es una anormalidad congénita en la cual el pie está en aducción (angulado hacia adentro). Esta anormalidad debe corregirse, con el fin de permitir una locomoción normal (caminar) en la vida.</p>

<strong>Procedimiento (primera parte)</strong><p>Se comienza tratando el pie deforme de un recién nacido con un yeso, debido a que los tendones, ligamentos y huesos aún son muy flexibles y fáciles de reubicar. El pie se estira hasta alcanzar una posición más normal y se le coloca un yeso liviano con el fin de mantener el pie en la posición corregida. El yeso se cambia cada una o dos semanas, de tal modo que el pie se mantenga estirado en una mejor posición con el nuevo yeso. Este proceso continúa durante tres meses o más y normalmente es un procedimiento exitoso por lo menos en un 50% de los casos. Si este procedimiento no dá resultado, se recomienda cirugía.</p>

<strong>Procedimiento (segunda parte)</strong><p>El tipo y extensión de la cirugía dependen de la severidad de la deformación. El defecto involucra los tendones cortos y tensionados alrededor del pie y del tobillo. La cirugía implica el alargamiento de algunos tendones y el acortamiento de otros, con el fin de ubicar los huesos y articulaciones en la posición normal. Después de la cirugía, se coloca un yeso en el pie para mantener la posición mientras sana.</p>

<strong>Cuidados postoperatorios</strong><p>Después de la cirugía, la permanencia del niño en el hospital es aproximadamente de dos días. El pie se debe mantener enyesado y elevado y se le aplica hielo para reducir la hinchazón y el dolor. El dolor también se puede calmar con medicamentos. Durante los primeros dos días se realiza un chequeo frecuente de la piel alrededor del yeso y los dedos del pie para asegurarse de que hay buena circulación, movimiento y sensibilidad en el pie. Antes de dejar el hospital, se dan instrucciones a los padres sobre los cuidados que se deben tener con el yeso (que se deja aproximadamente durante tres meses). Es probable que se presenten irritaciones en la piel debido al yeso o infecciones en la incisión. Generalmente, se requiere de fisioterapia después de quitar el yeso para fortalecer los músculos del pie operado.</p>

Pie deforme - ilustración
El pie deforme es el trastorno congénito más común de las extremidades inferiores. Uno o ambos pies se doblan hacia dentro y hacia abajo. Las causas aparentes son factores ambientales y genéticos durante el desarrollo del feto.
Pie deforme
ilustración
Reparación quirúrgica del pie zambo - serie
Presentación

Cuidados personales

Qué detecta esta prueba Pie zambo

Actualizado: 11/6/2023

Versión en inglés revisada por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. No se otorga garantía de ninguna clase, ya sea expresa o implícita, en cuanto a la precisión, confiabilidad, actualidad o exactitud de ninguna de las traducciones hechas por un proveedor de servicios externo de la información aquí contenida en otro idioma. © 1997- A.D.A.M., unidad de negocios de Ebix, Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.

Todos los derechos son reservados

Se recomienda utilizar los navegadores IE9 o superior, Firefox o Google Chrome para visualizar mejor los contenidos de A.D.A.M.

Se recomienda utilizar los navegadores IE9 o superior, Firefox o Google Chrome para visualizar mejor los contenidos