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Ausencia de períodos menstruales - secundaria

Amenorrea - secundaria; Falta del periodo - secundaria; Periodo ausente - secundario; Ausencia de la menstruación - secundaria; Ausencia de periodos - secundaria

La ausencia de los períodos menstruales mensuales de una mujer se llama amenorrea. La amenorrea secundaria ocurre cuando una mujer que ha tenido ciclos menstruales normales deja de tener sus periodos por 6 meses o más. 

Causas

La amenorrea secundaria puede ocurrir debido a cambios naturales en el cuerpo. Por ejemplo, la causa más común de amenorrea secundaria es el embarazo. La lactancia y la menopausia también son causas comunes, pero naturales.

Las mujeres que toman pastillas anticonceptivas o que reciben inyecciones de hormonas, como Depo-Provera, pueden no tener ningún sangrado mensual. Cuando dejan de tomar estas hormonas, sus periodos pueden no retornar durante más de 6 meses.

Usted es más propensa a sufrir amenorrea si:

  • Es obesa
  • Hace ejercicio de manera excesiva y por largos períodos de tiempo
  • Tiene poca grasa corporal (menos del 15% al 17%)
  • Tiene ansiedad o angustia emocional graves
  • Pierde mucho peso de manera repentina (por ejemplo, con dietas estrictas o extremas, o después de una cirugía de derivación gástrica)

Otras causas incluyen:

Igualmente, procedimientos tales como la dilatación y el legrado (D y L) pueden provocar la formación de tejido cicatricial. Este tejido puede hacer que una mujer deje de menstruar. Esto se denomina síndrome de Asherman. La cicatrización también puede ser causada por algunas infecciones pélvicas graves.

Síntomas

Además de no tener periodos menstruales, otros síntomas pueden ser:

Si la amenorrea es causada por un tumor hipofisario, puede haber otros síntomas relacionados con el tumor, como pérdida de la visión y dolor de cabeza.

Pruebas y exámenes

Se deben hacer un examen pélvico y un examen físico para verificar si hay embarazo. Igualmente, se hace una prueba de embarazo.

Se pueden hacer exámenes de sangre para verificar los niveles hormonales, incluyendo:

Otros exámenes que se pueden llevar a cabo abarcan:

Tratamiento

El tratamiento depende de la causa de la amenorrea. Los periodos mensuales normales por lo regular vuelven después del tratamiento de la afección.

Una falta del periodo menstrual debido a obesidad, ejercicio vigoroso o pérdida de peso puede responder a un cambio en la rutina de ejercicios o el control de peso (aumento o pérdida, según sea necesario).

Expectativas (pronóstico)

El pronóstico depende de la causa de la amenorrea. Muchas de las afecciones que causan una amenorrea secundaria responderán al tratamiento.

Cuándo contactar a un profesional médico

Vea a su proveedor de atención médica primaria o uno para atención médica de mujeres si usted ha tenido más de una ausencia del periodo menstrual, de manera que le puedan hacer el diagnóstico y el tratamiento, de ser necesario.

Referencias abiertas

Referencias

Bulun SE. Physiology and pathology of the female reproductive axis. In Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, et al. Williams Textbook of Endocrinology. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 17.

Cameron S. Menstruation and amenorrhoea. In: Magowan B, ed. Clinical Obstetrics and Gynaecology. 5th ed. Elsevier; 2023:chap 4.

Lobo RA. Primary and secondary amenorrhea and precocious puberty. In: Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, Lobo RA, eds. Comprehensive Gynecology. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 36.

  • Amenorrea secundaria - ilustración

    La amenorrea secundaria es el cese del flujo menstrual por un período de seis meses o más, por causas diferentes a embarazo, lactancia o menopausia. La raíz de este problema puede ser un excesivo aumento o pérdida de peso, ciertos medicamentos y también la ansiedad. El tratamiento puede variar desde modificar la conducta, en caso de exceso de ejercicio, hasta medicamentos o cirugía.

    Amenorrea secundaria

    ilustración

  • Corte transversal de anatomía uterina normal - ilustración

    El útero es un órgano muscular con paredes gruesas, dos aberturas hacia las trompas de Falopio y una abertura inferior hacia la vagina.

    Corte transversal de anatomía uterina normal

    ilustración

  • Ausencia de la menstruación (amenorrea) - ilustración

    La amenorrea es la ausencia del flujo menstrual y puede ocurrir normalmente o ser una señal de mal funcionamiento o enfermedad. En la amenorrea primaria, la menstruación no inicia cuando se la espera (máximo a los 16 años). En la amenorrea secundaria, el ciclo menstrual normal y establecido se interrumpe por 6 meses o más debido a una condición distinta al embarazo, la lactancia o la menopausia.

    Ausencia de la menstruación (amenorrea)

    ilustración

  • Amenorrea secundaria - ilustración

    La amenorrea secundaria es el cese del flujo menstrual por un período de seis meses o más, por causas diferentes a embarazo, lactancia o menopausia. La raíz de este problema puede ser un excesivo aumento o pérdida de peso, ciertos medicamentos y también la ansiedad. El tratamiento puede variar desde modificar la conducta, en caso de exceso de ejercicio, hasta medicamentos o cirugía.

    Amenorrea secundaria

    ilustración

  • Corte transversal de anatomía uterina normal - ilustración

    El útero es un órgano muscular con paredes gruesas, dos aberturas hacia las trompas de Falopio y una abertura inferior hacia la vagina.

    Corte transversal de anatomía uterina normal

    ilustración

  • Ausencia de la menstruación (amenorrea) - ilustración

    La amenorrea es la ausencia del flujo menstrual y puede ocurrir normalmente o ser una señal de mal funcionamiento o enfermedad. En la amenorrea primaria, la menstruación no inicia cuando se la espera (máximo a los 16 años). En la amenorrea secundaria, el ciclo menstrual normal y establecido se interrumpe por 6 meses o más debido a una condición distinta al embarazo, la lactancia o la menopausia.

    Ausencia de la menstruación (amenorrea)

    ilustración

Cuidados personales

 

Qué detecta esta prueba Ausencia de períodos menstruales - secundaria

 
 

Actualizado: 4/16/2024

Versión en inglés revisada por: John D. Jacobson, MD, Professor Emeritus, Department of Obstetrics and Gynecology, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda, CA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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