Hiperparatiroidismo
Hipercalcemia relacionada con las paratiroides; Osteoporosis - hiperparatiroidismo; Fragilidad en los huesos - hiperparatiroidismo; Osteopenia - hiperparatiroidismo; Nivel alto de calcio - hiperparatiroidismo; Enfermedad crónica de los riñones - hiperparatiroidismo; Insuficiencia renal - hiperparatiroidismo; Paratiroides hiperactiva; Deficiencia de vitamina D - hiperparatiroidismoEs una afección en la que 1 o más de las glándulas paratiroides del cuello producen demasiada hormona paratiroidea (PTH).
Causas
Hay 4 diminutas glándulas paratiroides en el cuello, cerca de o adheridas al lado posterior de la glándula tiroides.
Las glándulas paratiroides ayudan a regular la absorción, el uso y la eliminación del calcio por parte del cuerpo. Esto lo hacen a través de la producción de PTH. La PTH ayuda a regular los niveles de calcio, fósforo y vitamina D en la sangre y los huesos. Es importante para tener huesos sanos.
Cuando el nivel de calcio en sangre está demasiado bajo, el cuerpo responde produciendo más PTH. Esto provoca que el nivel de calcio en la sangre se eleve.
Si una o más de las glándulas paratiroides aumentan de tamaño, puede conducir a demasiada PTH. Casi siempre, la causa es un tumor benigno de las glándulas paratiroides (adenoma paratiroideo). Estos tumores benignos son comunes y ocurren sin una causa conocida.
Adenoma paratiroideo
Es un tumor no canceroso (benigno) de las glándulas paratiroides. Estas glándulas están situadas en el cuello, cerca de o adheridas al lado posterio...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito- La enfermedad es más común en personas mayores de 60 años, pero también puede ocurrir en adultos jóvenes. El hiperparatiroidismo en la niñez es muy inusual.
- Las mujeres son más propensas a resultar afectadas que los hombres.
- Recibir radiación en la cabeza y el cuello aumenta el riesgo.
- Algunos síndromes genéticos (neoplasia endocrina múltiple I) hacen que sea más probable tener hiperparatiroidismo.
Neoplasia endocrina múltiple I
La neoplasia endócrina múltiple tipo 1 (MEN) es una enfermedad en la cual una o más glándulas endócrinas son hiperactivas o forman un tumor. Pasa de...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - En muy ocasiones poco comunes, el hiperparatiroidismo es causado por cáncer de la paratiroides.
Cáncer de la paratiroides
Es un tumor canceroso (maligno) en una glándula paratiroides.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
Las afecciones médicas que causan niveles bajos de calcio en la sangre o aumento de los niveles de fosfato pueden llevar a hiperparatiroidismo. Las afecciones más comunes son:
- Afecciones que le dificultan al cuerpo la descomposición del fosfato
- Insuficiencia renal
Insuficiencia renal
La enfermedad renal terminal (ERT), es la última etapa de la enfermedad renal crónica. Esto es cuando sus riñones ya no pueden atender las necesidad...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Insuficiencia de calcio en la dieta
- Demasiado calcio perdido en la orina
- Trastornos de la vitamina D (pueden ocurrir en niños que no consumen una variedad de alimentos, y en adultos mayores que no reciben suficiente luz solar o que no absorben suficiente vitamina D de los alimentos, como después de una cirugía bariátrica)
- Problemas para absorber los nutrientes de los alimentos
Síntomas
El hiperparatiroidismo a menudo se diagnostica con exámenes de sangre comunes antes de que se presenten síntomas.
Los síntomas son causados principalmente por daños en los órganos a raíz de un nivel elevado de calcio en la sangre o por pérdida de calcio de los huesos. Los síntomas pueden incluir:
- Sensibilidad o dolor óseo
Sensibilidad o dolor óseo
Es una dolencia u otra molestia en uno o más huesos.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Depresión y tendencia al olvido
Depresión
La depresión se puede describir como el hecho de sentirse triste, melancólico, infeliz, abatido o derrumbado. La mayoría de nosotros se siente de es...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Sentirse cansado, enfermo y débil
- Huesos frágiles de las extremidades y la columna que pueden romperse fácilmente
- Incremento de la cantidad de orina producida y necesidad de orinar frecuentemente
- Cálculos renales
Cálculos renales
Son masas sólidas compuestas de pequeños cristales. Se pueden presentar uno o más cálculos al mismo tiempo en el riñón o en el uréter.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Náusea y pérdida del apetito
Pruebas y exámenes
Su proveedor de atención médica le hará un examen físico y le hará preguntas sobre los síntomas.
Los exámenes que se pueden hacer incluyen:
-
Creatinina, BUN (exámenes de la función renal)
Exámenes de la función renal
Son exámenes comunes de laboratorio empleados para evaluar qué tan bien están funcionando los riñones. Dichos exámenes abarcan:BUN (Nitrógeno ureico...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Examen de sangre para verificar el nivel de PTH
Examen de sangre para verificar el nive...
El examen de PTH mide la cantidad de la hormona paratiroidea en la sangre. PTH corresponde a hormona paratiroidea. Es una hormona proteica secretada...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Examen de calcio en la sangre
Examen de calcio en la sangre
Es un análisis que mide el nivel de calcio en la sangre. Este artículo aborda el examen para medir la cantidad total de calcio en la sangre. Aproxim...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Fosfatasa alcalina
Fosfatasa alcalina
La fosfatasa alcalina (FA) es una proteína que se encuentra en todos los tejidos corporales. Los tejidos con cantidades más altas de FA abarcan el h...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Magnesio
- Fósforo
Fósforo
Es un examen que mide la cantidad de fosfato en la sangre.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Vitamina D
- Examen de recolección de orina en 24 horas - se hace para determinar la cantidad de calcio que se filtra fuera del cuerpo hacia la orina
Examen de recolección de orina en 24 ho...
El examen del volumen urinario en 24 horas mide la cantidad de orina producida en un día. Normalmente también se analiza las cantidades de creatinin...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
- Examen de densidad ósea
- Ultrasonido o tomografía computarizada de los riñones (puede mostrar cálculos renales o calcificación)
Ultrasonido
Consiste en el uso de ondas sonoras de alta frecuencia para crear imágenes de órganos y estructuras dentro del cuerpo.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoTomografía computarizada
Una tomografía computarizada (TC) es un método de diagnóstico por imágenes que utiliza rayos X para crear imágenes transversales del cuerpo. Algunos ...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Radiografías de los riñones (puede mostrar cálculos renales)
Radiografías
Son una forma de radiación electromagnética, tal como la luz visible. Una máquina de rayos x envía ondas individuales de rayos x a través del cuerpo...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Resonancia magnética
- Ultrasonido del cuello
- Gammagrafía con sestamibi del cuello (para identificar la ubicación del adenoma paratiroideo)
Tratamiento
Si usted tiene niveles de calcio levemente elevados y no tiene síntomas, puede optar por hacerse chequeos regulares o recibir tratamiento.
Si decide hacer un tratamiento, este puede incluir:
- Ingerir más líquidos para evitar la formación de cálculos renales
- Hacer ejercicio
- Evitar los diuréticos tipo tiazídicos
- Estrógenos para mujeres que han llegado a la menopausia
- Someterse a una cirugía para extirpar las glándulas hiperactivas
Si se presentan síntomas o el nivel de calcio en sangre está muy alto, se puede requerir una cirugía para extirpar la glándula paratiroidea que está produciendo demasiada PTH.
Si usted tiene hiperparatiroidismo a causa de una enfermedad, su proveedor puede recetarle vitamina D si usted tiene un nivel bajo de dicha vitamina
Si el hiperparatiroidismo es causado por enfermedad o insuficiencia renal, el tratamiento puede incluir:
- Calcio y vitamina D adicionales
- Evitar el fosfato en la dieta
- El medicamento cinacalcet (Sensipar)
- Diálisis o un trasplante de riñón
- Cirugía de paratiroides, si los niveles de PTH se vuelven incontrolablemente altos
Expectativas (pronóstico)
El pronóstico depende de la causa del hiperparatiroidismo.
Posibles complicaciones
Los problemas a largo plazo que pueden ocurrir cuando el hiperparatiroidismo no está bien controlado son:
- Aumento en el riesgo de fracturas óseas
- Presión arterial alta y enfermedad cardíaca
- Cálculos renales
- Enfermedad renal grave a largo plazo
La cirugía de las glándulas paratiroides puede causar hipoparatiroidismo y dañar los nervios que controlan las cuerdas vocales.
Hipoparatiroidismo
Es un trastorno en el cual las glándulas paratiroides del cuello no producen suficiente hormona paratiroidea (PTH).
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoReferencias
Reid LM, Kamani D, Randolph GW. Management of parathyroid disorders. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 123.
Thakker RV. The parathyroid glands, hypercalcemia and hypocalcemia. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 227.
Walker MD, Bilezikian JP. Primary hyperparathyroidism. In: Robertson RP, ed. DeGroot's Endocrinology. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 54.
Glándulas paratiroides - ilustración
Las 4 glándulas paratiroides están localizadas cerca o adheridas al lado posterior de la glándula tiroides y producen la hormona paratiroidea (PTH). Esta hormona regula el balance del magnesio, el calcio y el fósforo en la sangre y en los huesos, manteniendo un equilibrio entre los niveles de minerales en la sangre y en los huesos.
Glándulas paratiroides
ilustración
Glándulas paratiroides - ilustración
Las 4 glándulas paratiroides están localizadas cerca o adheridas al lado posterior de la glándula tiroides y producen la hormona paratiroidea (PTH). Esta hormona regula el balance del magnesio, el calcio y el fósforo en la sangre y en los huesos, manteniendo un equilibrio entre los niveles de minerales en la sangre y en los huesos.
Glándulas paratiroides
ilustración
Actualizado: 5/20/2024
Versión en inglés revisada por: Sandeep K. Dhaliwal, MD, board-certified in Diabetes, Endocrinology, and Metabolism, Springfield, VA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.