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Adenoma paratiroideo

Hiperparatiroidismo - adenoma paratiroideo; Glándula paratiroides hiperactiva - adenoma paratiroideo

Es un tumor no canceroso (benigno) de las glándulas paratiroides. Estas glándulas están situadas en el cuello, cerca de o adheridas al lado posterior de la glándula tiroides.

Causas

Las glándulas paratiroides del cuello ayudan a controlar el uso y la eliminación del calcio por parte del cuerpo. Esto lo hacen produciendo hormona paratiroidea o PTH. La PTH ayuda a controlar los niveles de calcio, fósforo y vitamina D dentro de la sangre y es importante para tener huesos saludables.

Los adenomas paratiroides son comunes. No se ha identificado la causa de la mayoría de adenomas paratiroideos. En ocasiones es un problema genético. Esto es más común cuando el diagnóstico se hace mientras usted es joven.

Las afecciones que estimulan las glándulas paratiroideas y que hacen que se agranden, también pueden causar un adenoma. Estas incluyen:

  • Trastornos genéticos
  • Tomar el medicamento litio
  • Enfermedad renal crónica

Las mujeres mayores de 60 años tienen el mayor riesgo de presentar esta afección. La radiación en la cabeza o el cuello también aumenta el riesgo.

Síntomas

Muchas personas son asintomáticas. La afección a menudo es descubierta cuando se realizan exámenes de sangre por otra razón médica.

Los adenomas paratiroideos son la causa más común de hiperparatiroidismo (glándulas paratiroides hiperactivas), lo que lleva al aumento de los niveles de calcio en la sangre. Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:

Pruebas y exámenes

Se llevan a cabo exámenes de sangre para verificar los niveles de:

Es posible que se realice un examen de orina de 24 horas para verificar el incremento del calcio en la orina.

Otros exámenes incluyen:

  • Examen de la densidad ósea
  • Ultrasonido o tomografía computarizada de los riñones (puede mostrar cálculos renales o calcificación)
  • Radiografías de los riñones (pueden mostrar cálculos renales)
  • Resonancia magnética
  • Ultrasonido del cuello
  • Gammagrafía del cuello con sestamibi (para identificar la ubicación del adenoma paratiroideo)

Tratamiento

La cirugía es el tratamiento más común y a menudo cura la afección. Sin embargo, algunas personas optan por solo hacerse chequeos regulares con su proveedor de atención médica si la afección es leve.

Para mejorar la afección, su proveedor puede pedirle que deje de tomar suplementos de calcio y de vitamina D. Las mujeres que ya han llegado a la menopausia pueden preguntar por el tratamiento con estrógeno.

Expectativas (pronóstico)

Si recibe tratamiento, el pronóstico generalmente es bueno.

Posibles complicaciones

La preocupación más común es la osteoporosis y el incremento del riesgo de fracturas óseas.

Otras complicaciones son menos comunes, e incluyen:

Las complicaciones por la cirugía incluyen:

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte a su proveedor si tiene síntomas de esta afección.

Referencias

Reid LM, Kamani D, Randolph GW. Management of parathyroid disorders. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 123.

Silverberg SJ, Bilezikian JP. Primary hyperparathyroidism. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Adult and Pediatric. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 63.

Thakker RV. The parathyroid glands, hypercalcemia, and hypocalcemia. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 232.

  • Glándulas endocrinas - ilustración

    Las glándulas endocrinas segregan hormonas (mensajeros químicos) en el torrente sanguíneo, para que éste las transporte a diversos órganos y tejidos en todo el cuerpo. Por ejemplo, el páncreas segrega insulina, que le permite al cuerpo regular los niveles de azúcar en la sangre. La glándula tiroides recibe instrucciones de la pituitaria para segregar hormonas que determinan de la tasa de metabolism en el cuerpo (a más hormonas en la sangre, más rápida es la actividad química y, a menos hormonas, más lenta es ésta).

    Glándulas endocrinas

    ilustración

  • Glándulas paratiroides - ilustración

    Las 4 glándulas paratiroides están localizadas cerca o adheridas al lado posterior de la glándula tiroides y producen la hormona paratiroidea (PTH). Esta hormona regula el balance del magnesio, el calcio y el fósforo en la sangre y en los huesos, manteniendo un equilibrio entre los niveles de minerales en la sangre y en los huesos.

    Glándulas paratiroides

    ilustración

    • Glándulas endocrinas - ilustración

      Las glándulas endocrinas segregan hormonas (mensajeros químicos) en el torrente sanguíneo, para que éste las transporte a diversos órganos y tejidos en todo el cuerpo. Por ejemplo, el páncreas segrega insulina, que le permite al cuerpo regular los niveles de azúcar en la sangre. La glándula tiroides recibe instrucciones de la pituitaria para segregar hormonas que determinan de la tasa de metabolism en el cuerpo (a más hormonas en la sangre, más rápida es la actividad química y, a menos hormonas, más lenta es ésta).

      Glándulas endocrinas

      ilustración

    • Glándulas paratiroides - ilustración

      Las 4 glándulas paratiroides están localizadas cerca o adheridas al lado posterior de la glándula tiroides y producen la hormona paratiroidea (PTH). Esta hormona regula el balance del magnesio, el calcio y el fósforo en la sangre y en los huesos, manteniendo un equilibrio entre los niveles de minerales en la sangre y en los huesos.

      Glándulas paratiroides

      ilustración

     

    Actualizado: 5/13/2020

    Versión en inglés revisada por: Brent Wisse, MD, board certified in Metabolism/Endocrinology, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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