Bocio simple
Bocio - simple; Bocio endémico; Bocio coloideo; Bocio atóxicoEs un agrandamiento de la glándula tiroides. Por lo regular, no es un tumor ni cáncer.
Causas
La glándula tiroides es un órgano importante del sistema endocrino. Se localiza en la parte frontal del cuello justo arriba de donde se juntan las clavículas. La glándula produce las hormonas que controlan la manera en la que cada célula del cuerpo usa la energía. Este proceso se llama metabolismo.
Sistema endocrino
Las glándulas endocrinas liberan (secretan) hormonas en el torrente sanguíneo. Las glándulas endocrinas incluyen:Las glándulas suprarrenalesEl hipotá...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoMetabolismo
El metabolismo se refiere a todos los procesos físicos y químicos del cuerpo que convierten o usan energía, tales como:RespiraciónCirculación sanguín...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoLa deficiencia de yodo es la causa más común del bocio. El cuerpo necesita yodo para producir la hormona tiroidea. Si no obtiene suficiente yodo en su dieta, la tiroides se agranda para tratar de capturar todo el yodo que pueda para poder producir la cantidad adecuada de hormona tiroidea. Así que, el bocio puede ser una señal de que la tiroides no es capaz de producir suficiente hormona tiroidea. El uso de sal con yodo en los Estados Unidos evita que se presente una falta de yodo en la alimentación de las personas que la consumen.
Otras causas del bocio incluyen:
- El sistema inmunitario del cuerpo ataca a la glándula tiroides (problema autoinmune)
Problema autoinmune
Un trastorno autoinmunitario ocurre cuando el sistema inmunitario ataca y destruye tejido corporal sano por error. Hay más de 80 trastornos autoinmu...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Ciertos medicamentos (litio o amiodarona)
- Infecciones (poco frecuente)
- Fumar cigarrillo
- Comer grandes cantidades de ciertos alimentos (soya, maní, o verduras de la familia del brócoli y el repollo)
- El bocio nodular tóxico, una glándula tiroides agrandada que tiene un crecimiento pequeño o muchos crecimientos llamados nódulos, que producen demasiada hormona tiroidea
Bocio nodular tóxico
Consiste en un agrandamiento de la glándula tiroides. La glándula contiene áreas que han aumentado en tamaño y se han formado nódulos. Uno o más de...
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Los bocios simples son más comunes en:
- Personas de más de 40 años de edad
- Personas con antecedentes familiares de bocio
- Personas nacidas y criadas en áreas donde hay deficiencia de yodo
- Mujeres
Síntomas
El síntoma principal es el agrandamiento de la glándula tiroides. El tamaño de la glándula puede variar entre un solo nódulo pequeño hasta una masa grande en la parte frontal del cuello.
Nódulo
Nódulos cutáneos son sólido o quístico protuberancias en la piel que son más anchos que 1 centímetro (cm), pero menos de 2 cm de tamaño.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoAlgunas personas con bocio simple pueden tener síntomas de glándula tiroides hipoactiva.
Tiroides hipoactiva
Es una afección en la cual la glándula tiroides no produce suficiente hormona tiroidea. Esta afección a menudo se llama tiroides hipoactiva....
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoEn raras ocasiones, la tiroides agrandada puede ejercer presión sobre la tráquea y el esófago, lo cual puede llevar a:
- Dificultades respiratorias (con bocios muy grandes), especialmente al acostarse sobre su espalda o al alcanzar algo con sus brazos
Dificultades respiratorias
La dificultad para respirar puede involucrar: Respiración difícil Respiración incómodaSentirse como si no estuviera recibiendo suficiente aire...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Tos
- Ronquera
- Dificultades para deglutir, especialmente con alimento sólido
- Dolor en la zona de la tiroides
Pruebas y exámenes
Su proveedor de atención médica hará un examen físico. Este consiste en palpar el cuello mientras usted traga. Se puede sentir hinchazón en la zona de la tiroides.
Si tiene un bocio muy grande, puede haber presión en las venas del cuello. Como resultado, cuando el proveedor le pida que levante los brazos sobre la cabeza, usted se puede sentir mareado.
Le pueden pedir los siguientes análisis de sangre para medir la actividad tiroidea:
- Tiroxina (T4) libre
T4
La T4 (tiroxina) es la principal hormona producida por la glándula tiroides. Se puede hacer un examen de laboratorio para medir la cantidad de T4 li...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Hormona estimulante de la tiroides (TSH)
TSH
Es un examen que mide la cantidad de la hormona estimulante de la tiroides (TSH, por sus siglas en inglés) en la sangre. Esta hormona es producida p...
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Los exámenes para buscar zonas anormales y posiblemente cancerosas en la glándula tiroides incluyen:
- Captación y gammagrafía de la tiroides
Captación
La captación de yodo radiactivo (RAIU, por sus siglas en inglés) prueba la función de la tiroides. Mide qué cantidad de yodo radiactivo es absorbido...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoGammagrafía de la tiroides
Una gammagrafía de la tiroides utiliza un marcador de yodo radiactivo para evaluar la estructura y el funcionamiento de la glándula tiroides. Este e...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Ecografía de la tiroides
Ecografía de la tiroides
La ecografía de la tiroides es un método de imágenes para mirar la tiroides, una glándula ubicada en el cuello que regula el metabolismo (todos los p...
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Si se encuentran nódulos en una ecografía, se puede necesitar una biopsia para verificar si hay cáncer de tiroides.
Tratamiento
Solo es necesario tratar el bocio si está causando síntomas.
Los tratamientos para un agrandamiento de la tiroides incluyen:
- Pastillas de reemplazo de hormona tiroidea si el bocio se debe a una tiroides hipoactiva
- Dosis pequeñas de solución de yodo de Lugol o de yoduro de potasio si el bocio se debe a una falta de yodo
- Yodo radiactivo para encoger la glándula si la tiroides está produciendo demasiada hormona tiroidea
- Cirugía (tiroidectomía) para extirpar toda la glándula o parte de ella
Tiroidectomía
Es la cirugía para extirpar toda o parte de la glándula tiroides. Esta glándula en forma de mariposa está localizada en el interior y al frente de l...
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Expectativas (pronóstico)
Un bocio simple puede desaparecer espontáneamente o se puede agrandar. Con el tiempo, la destrucción de la tiroides puede hacer que la glándula deje de producir suficiente hormona tiroidea, una afección que se denomina hipotiroidismo.
Hipotiroidismo
Es una afección en la cual la glándula tiroides no produce suficiente hormona tiroidea. Esta afección a menudo se llama tiroides hipoactiva....
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoEn algunos casos, un bocio se vuelve tóxico y produce hormona tiroidea por sí solo. Esto puede ocasionar niveles altos de esta hormona, una afección que se denomina hipertiroidismo.
Tóxico
Consiste en un agrandamiento de la glándula tiroides. La glándula contiene áreas que han aumentado en tamaño y se han formado nódulos. Uno o más de...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoHipertiroidismo
Es una afección en la cual la glándula tiroides produce demasiada hormona tiroidea. La afección a menudo se denomina tiroides hiperactiva.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoCuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con su proveedor si experimenta cualquier hinchazón en la parte frontal del cuello o cualquier otro síntoma de bocio.
Prevención
El uso de la sal de cocina yodada previene la mayoría de los bocios simples.
Referencias
Filetti S, Tuttle RM, Leboulleux S, Alexander EK. Nontoxic diffuse goiter, nodular thyroid disorders, and thyroid malignancies. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 14.
Paschke R, Eszlinger M, Kopp P. Euthyroid and hyperthyroid nodules and goiter. In: Robertson RP, ed. DeGroot's Endocrinology. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 77.
Pearce EN, Hollenberg AN. Thyroid. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 207.
Smith JR, Wassner AJ. Goiter. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 583.
Gammagrafía del agrandamiento de la tiroides - ilustración
Esta imagen muestra un agrandamiento de la glándula tiroides y su extensión hacia la parte posterior del esternón (espacio retroesternal). La imagen, llamada gammagrafía, fue generada con el uso de un radioisótopo.
Gammagrafía del agrandamiento de la tiroides
ilustración
Glándula tiroidea - ilustración
La glándula tiroidea, parte del sistema endocrino u hormonal, juega un papel fundamental en la regulación del metabolismo del cuerpo.
Glándula tiroidea
ilustración
Enfermedad de Hashimoto (tiroiditis crónica) - ilustración
La tiroiditis crónica (enfermedad de Hashimoto) es una inflamación de la tiroides persistente y de desarrollo lento que a menudo resulta en hipotiroidismo, el cual es el entorpecimiento de la función de la glándula tiroides. Afecta con mayor frecuencia a las mujeres de mediana edad.
Enfermedad de Hashimoto (tiroiditis crónica)
ilustración
Gammagrafía del agrandamiento de la tiroides - ilustración
Esta imagen muestra un agrandamiento de la glándula tiroides y su extensión hacia la parte posterior del esternón (espacio retroesternal). La imagen, llamada gammagrafía, fue generada con el uso de un radioisótopo.
Gammagrafía del agrandamiento de la tiroides
ilustración
Glándula tiroidea - ilustración
La glándula tiroidea, parte del sistema endocrino u hormonal, juega un papel fundamental en la regulación del metabolismo del cuerpo.
Glándula tiroidea
ilustración
Enfermedad de Hashimoto (tiroiditis crónica) - ilustración
La tiroiditis crónica (enfermedad de Hashimoto) es una inflamación de la tiroides persistente y de desarrollo lento que a menudo resulta en hipotiroidismo, el cual es el entorpecimiento de la función de la glándula tiroides. Afecta con mayor frecuencia a las mujeres de mediana edad.
Enfermedad de Hashimoto (tiroiditis crónica)
ilustración
Actualizado: 2/28/2024
Versión en inglés revisada por: Sandeep K. Dhaliwal, MD, board-certified in Diabetes, Endocrinology, and Metabolism, Springfield, VA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.