Neuropatías metabólicas
Neuropatía - metabólicaSon trastornos nerviosos que ocurren con enfermedades que interrumpen los procesos químicos en el cuerpo.
Causas
El daño a los nervios puede ser causado por muchos factores distintos. La neuropatía metabólica puede ser causada por:
- Un problema con la capacidad del cuerpo para usar la energía, a menudo debido a una falta de nutrientes suficientes (deficiencia nutricional).
- Sustancias peligrosas (toxinas) que se acumulan en el cuerpo.
La diabetes es una de las causas más comunes de neuropatías metabólicas. Las personas que están en mayor riesgo de daño nervioso por la diabetes (neuropatía diabética) incluyen a aquellos que tienen:
Neuropatía diabética
El daño a los nervios ocurre en personas con diabetes y se llama neuropatía diabética. Esta afección es una complicación de la diabetes.
- Daño en los riñones o en los ojos
- Azúcar en la sangre mal controlado
Otras causas comunes de neuropatías metabólicas incluyen:
- Trastornos con el consumo del alcohol (neuropatía alcohólica)
Trastornos con el consumo del alcohol
Es cuando su consumo de alcohol causa problemas graves en su vida, sin embargo, continúa bebiendo. Usted también puede necesitar más y más alcohol p...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoNeuropatía alcohólica
La neuropatía alcohólica es el daño a los nervios que resulta del consumo excesivo de alcohol.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Nivel bajo de azúcar en la sangre (hipoglucemia)
Hipoglucemia
Es una afección que ocurre cuando el azúcar en la sangre del cuerpo (glucosa) disminuye y es demasiado bajo. El azúcar en la sangre por debajo de 70 ...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Insuficiencia renal
-
Afecciones hereditarias, como la porfiria
Porfiria
Las porfirias son un grupo de trastornos hereditarios poco frecuentes. Una parte importante de la hemoglobina, llamada hemo, no se produce apropiada...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Infección grave en todo el cuerpo (sepsis)
Sepsis
Es una enfermedad en la cual el cuerpo tiene una respuesta grave e inflamatoria a bacterias u otros microorganismos.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Enfermedad tiroidea
- Enfermedad hepática
- Deficiencias vitamínicas (incluso vitaminas B12, B6, E y B1)
B12
Es una vitamina hidrosoluble (se disuelve en agua). Después de que el cuerpo utiliza estas vitaminas, las cantidades sobrantes salen del organismo a...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoB6
La vitamina B6 es una vitamina hidrosoluble. Las vitaminas hidrosolubles se disuelven en agua por lo que el cuerpo no las puede almacenar. Las cant...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoE
Es una vitamina liposoluble. Su cuerpo almacena vitamina E en el tejido graso y en el hígado.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoB1
Es una de las vitaminas del complejo B. Las vitaminas del complejo B son un grupo de vitaminas hidrosolubles que participan en muchas de las reaccio...
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Algunos trastornos metabólicos se transmiten de padres a hijos (hereditarios), mientras que otros se presentan debido a diversas enfermedades.
Síntomas
Estos síntomas ocurren debido a que los nervios no pueden enviar señales apropiadas hacia y desde el cerebro:
- Dificultad para sentir en alguna zona del cuerpo
- Dificultad para usar los brazos o las manos
- Dificultad para usar las piernas o los pies
- Dificultad para caminar
- Dolor, ardor, hormigueo, sensaciones de alfileres y agujas o dolores punzantes en cualquier zona del cuerpo (neuralgia)
- Debilidad en la cara, los brazos, las piernas u otras zonas del cuerpo
- Disautonomía, que afecta el sistema nervioso autonómico (involuntario), teniendo como resultado síntomas como frecuencia cardíaca rápida, intolerancia al ejercicio, baja presión arterial al pararse, patrones de sudoración anormales, problemas estomacales, funcionamiento anormal de las pupilas de los ojos y erección deficiente
Estos síntomas a menudo empiezan en los pies y dedos de los pies, y avanzan hacia arriba de la pierna, afectando finalmente las manos y los brazos.
Pruebas y exámenes
Su proveedor de atención médica lo examinará y hará preguntas sobre sus síntomas.
Los exámenes que se pueden ordenar incluyen:
- Exámenes de sangre
- Examen eléctrico de los músculos (electromiografía EMG)
Electromiografía EMG
Es un examen que verifica la salud de los músculos y los nervios que controlan los músculos.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Examen eléctrico de la conducción nerviosa
Conducción nerviosa
VCN es una prueba de la velocidad de las señales eléctricas a través de un nervio. Esta prueba se hace en conjunto con una electromiografía (EMG) pa...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Biopsia del tejido nervioso
Biopsia del tejido nervioso
Es la extracción de un pequeño pedazo de un nervio para examinarlo.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
Tratamiento
Para la mayoría de las neuropatías metabólicas, el mejor tratamiento es corregir el problema metabólico.
Las deficiencias de vitaminas se tratan con dieta o con vitaminas por vía oral o inyecciones. El azúcar en la sangre o la función tiroidea anormales pueden requerir medicamentos para corregir el problema. La neuropatía alcohólica se trata con abstinencia de alcohol.
En algunos casos, el dolor se trata con medicamentos que reducen las señales anormales de dolor provenientes de los nervios. Las lociones, las cremas o los parches medicados pueden brindar alivio en algunos casos.
La debilidad se trata a menudo con fisioterapia. Es posible que usted tenga que aprender a usar un bastón o un caminador si se ve afectado su equilibrio. Igualmente puede necesitar dispositivos ortopédicos especiales en los tobillos para caminar mejor.
Grupos de apoyo
Estos grupos pueden proporcionar más información sobre la neuropatía:
- Neuropathy Action Foundation -- www.neuropathyaction.org
- The Foundation for Peripheral Neuropathy -- www.foundationforpn.org
Expectativas (pronóstico)
El pronóstico depende principalmente de la causa del trastorno. En algunos casos, el problema se puede tratar fácilmente. En otros casos, el problema metabólico no se puede controlar y es posible que los nervios continúen deteriorándose.
Posibles complicaciones
Las complicaciones que se pueden presentar incluyen:
- Deformidad
- Lesiones en los pies
- Entumecimiento o debilidad
- Dolor
- Problemas para caminar y caídas
Prevención
Mantener un estilo de vida saludable puede reducir el riesgo de neuropatía.
- Evite el consumo excesivo de alcohol.
- Consumir una dieta equilibrada.
- Deje de fumar
- Visite regularmente a su proveedor para detectar trastornos metabólicos antes de que se presente una neuropatía.
Si tiene una neuropatía en los pies, un especialista en pies (podiatra) puede enseñarle a inspeccionar sus pies en busca de signos de lesión e infección. El uso de zapatos que ajusten bien puede reducir la probabilidad de ruptura de la piel en zonas sensibles de los pies.
Referencias
Goodman BP. Neurologic manifestations of nutritional disorders. In: Aminoff MJ, Josephson SA, eds. Aminoff's Neurology and General Medicine. 6th ed. Cambridge, MA: Elsevier; 2021:chap 15.
Katirji B. Disorders of peripheral nerves. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Bradley and Daroff's Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 106.
Ralph JW, Aminoff MJ. Neuromuscular complications of general medical disorders. In: Aminoff MJ, Josephson SA, eds. Aminoff's Neurology and General Medicine. 6th ed. Cambridge, MA: Elsevier; 2021:chap 60.
Smith AG, Shy ME. Peripheral neuropathies. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 388.
Sistema nervioso central y sistema nervioso periférico - ilustración
El sistema nervioso central comprende el cerebro y la médula espinal. El sistema nervioso periférico incluye los nervios fuera del cerebro y la médula espinal.
Sistema nervioso central y sistema nervioso periférico
ilustración
Músculos superficiales anteriores - ilustración
Los músculos superficiales están cerca de la superficie de la piel. Los músculos que se encuentran más cerca del hueso o de los órganos internos son conocidos como músculos profundos.
Músculos superficiales anteriores
ilustración
Músculos profundos anteriores - ilustración
El tejido muscular está principalmente compuesto de células contráctiles. Estas células tienen la capacidad de producir movimiento.
Músculos profundos anteriores
ilustración
Sistema nervioso central y sistema nervioso periférico - ilustración
El sistema nervioso central comprende el cerebro y la médula espinal. El sistema nervioso periférico incluye los nervios fuera del cerebro y la médula espinal.
Sistema nervioso central y sistema nervioso periférico
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Músculos superficiales anteriores - ilustración
Los músculos superficiales están cerca de la superficie de la piel. Los músculos que se encuentran más cerca del hueso o de los órganos internos son conocidos como músculos profundos.
Músculos superficiales anteriores
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Músculos profundos anteriores - ilustración
El tejido muscular está principalmente compuesto de células contráctiles. Estas células tienen la capacidad de producir movimiento.
Músculos profundos anteriores
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Actualizado: 12/31/2023
Versión en inglés revisada por: Joseph V. Campellone, MD, Department of Neurology, Cooper Medical School at Rowan University, Camden, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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