Enterocolitis necrosante
La enterocolitis necrosante (ECN) es la muerte del tejido intestinal. Y ocurre con mayor frecuencia en bebés prematuros o enfermos.
Causas
La ECN ocurre cuando el revestimiento de la pared intestinal muere. Este problema casi siempre se desarrolla en un bebé que está enfermo o es prematuro. Es probable que suceda mientras el bebé permanece en el hospital.
Se desconoce la causa exacta de este trastorno. Una disminución del flujo sanguíneo hacia el intestino puede dañar el tejido. Las bacterias en el intestino también pueden contribuir con el problema. De igual manera, los bebés prematuros tienen una respuesta inmunitaria no desarrollada para factores como bacterias o una disminución en el flujo sanguíneo. Un desequilibrio en la regulación inmunitaria parece estar relacionado con la ECN.
Los bebés que tienen un mayor riesgo de padecer esta afección incluyen:
- Bebés prematuros
- Bebés alimentados con leches maternizadas (fórmulas) en lugar de leche materna. (La leche materna contiene factores de crecimiento, anticuerpos y células inmunitarias que ayudan a prevenir el problema).
- Bebés en una guardería donde se ha presentado un brote
- Bebés que han recibido exanguinotransfusiones o que han estado gravemente enfermos
Síntomas
Los síntomas pueden aparecer de manera lenta o súbita y pueden incluir:
- Distensión abdominal
Distensión abdominal
Se presenta cuando la zona ventral es más grande de lo normal.
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Es una sensación de falta de energía, de agotamiento o de cansancio.
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- Vómitos
Pruebas y exámenes
Los exámenes pueden incluir:
- Radiografía abdominal
Radiografía abdominal
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Tratamiento
El tratamiento para un bebé que puede tener ECN casi siempre incluye:
- Suspender la alimentación entérica (tracto gastrointestinal)
- Sacar los gases del intestino introduciendo un tubo en el estómago
- Administrar líquidos intravenosos y nutrición
Intravenosos
Intravenoso significa "dentro de una vena" y con frecuencia hace referencia a la administración de medicamentos o líquidos a través de una aguja o so...
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- Vigilar el estado del bebé con radiografías abdominales, exámenes de sangre y gasometría arterial
El bebé necesitará cirugía si hay una perforación intestinal o inflamación de la pared abdominal (peritonitis).
En esta cirugía, el médico:
- Extraerá el tejido intestinal muerto
- Realizará una colostomía o una ileostomía
Colostomía
Es un procedimiento quirúrgico en el que se saca un extremo del intestino grueso a través de una abertura (estoma) hecha en la pared abdominal. Las ...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoIleostomía
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El intestino podría reconectarse después de varias semanas o meses, cuando la infección se haya curado.
Expectativas (pronóstico)
La enterocolitis necrosante es una enfermedad seria. Hasta el 40% de los bebés muere a raíz de esto. El tratamiento oportuno y agresivo puede ayudar a mejorar el pronóstico.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- Peritonitis
- Sepsis
Sepsis
Es una enfermedad en la cual el cuerpo tiene una respuesta grave e inflamatoria a bacterias u otros microorganismos.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Perforación intestinal
- Estenosis intestinal
Estenosis intestinal
Es un bloqueo parcial o total del intestino. El contenido de este no puede pasar.
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Cuándo contactar a un profesional médico
Consiga atención médica urgente si se presenta cualquiera de los síntomas de enterocolitis necrosante. Los bebés que hayan sido hospitalizados por enfermedad o prematuridad están en mayor riesgo de sufrir la ECN. Se les vigila de cerca para buscar este problema antes de que puedan ir a casa.
Revisado por
Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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