Drenaje venoso pulmonar anómalo total
DVPAT; Venas totales; Cardiopatía congénita - DVPAT; Cardiopatía cianótica - DVPATEs una cardiopatía en la cual las 4 venas que llevan sangre desde los pulmones hasta el corazón no se conectan normalmente a la aurícula izquierda (cámara superior izquierda del corazón). En lugar de esto, se conectan a otro vaso sanguíneo o a la parte equivocada del corazón. Está presente al nacer (cardiopatía congénita).
Cardiopatía congénita
La cardiopatía congénita (CC) es un problema con la estructura y el funcionamiento del corazón presente al nacer.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoCausas
Se desconoce la causa del drenaje venoso pulmonar anómalo total (DVPAT).
En la circulación normal, la sangre se bombea desde el ventrículo derecho para recoger oxígeno en los pulmones. Luego, retorna por las venas pulmonares hasta el lado izquierdo del corazón, el cual la envía hacia afuera a través de la aorta y por el cuerpo.
En el DVPAT, la sangre oxigenada retorna desde los pulmones a la aurícula derecha o a una vena que fluye hacia el ventrículo derecho y no hacia el lado izquierdo del corazón. En otras palabras, la sangre simplemente circula desde y hacia los pulmones y nunca sale hacia el cuerpo.
Para que el niño pueda vivir, tiene que existir una comunicación interauricular (CIA) o una persistencia del agujero oval (conducto entre las aurículas izquierda y derecha) para permitir que la sangre oxigenada fluya hacia el lado izquierdo del corazón y al resto del cuerpo.
Comunicación interauricular
Es un defecto cardíaco que está presente al nacer (congénito). Mientras el bebé se desarrolla en el útero, se forma una pared (llamada tabique intera...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoPersistencia del agujero oval
Es un agujero entre las aurículas izquierda y derecha (cámaras superiores) del corazón. Este agujero existe en todas las personas antes del nacimien...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoLa gravedad de esta afección depende de si las venas pulmonares están bloqueadas u obstruidas a medida que drenan. El DVPAT obstruido ocasiona síntomas en las primeras etapas de la vida y puede ser rápidamente mortal si no se detecta y se corrige con cirugía.
Síntomas
El bebé puede lucir gravemente enfermo y tener los siguientes síntomas:
-
Coloración azulada de la piel (cianosis) debido al bajo nivel de oxígeno en la sangre
Coloración azulada de la piel (cianosis
La coloración azulada de la piel o de la membrana mucosa que generalmente se debe a la falta de oxígeno en la sangre. El término médico de esta afec...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Infecciones respiratorias frecuentes
- Letargo
- Mala alimentación
- Crecimiento deficiente
- Respiración rápida
Nota: algunas veces, es posible que no se presenten síntomas durante la lactancia o comienzos de la niñez.
Pruebas y exámenes
Los exámenes pueden incluir:
-
Cateterismo cardíaco puede brindar el diagnóstico definitivo al mostrar uniones anormales de los vasos sanguíneos
Cateterismo cardíaco
Es un procedimiento que consiste en pasar una sonda delgada y flexible (catéter) hasta el lado derecho o izquierdo del corazón. El catéter casi siem...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito -
ECG muestra agrandamiento de los ventrículos (hipertrofia ventricular)
ECG
Un electrocardiograma (ECG) es un examen que registra la actividad eléctrica del corazón.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito -
Ecocardiografía puede mostrar que los vasos pulmonares están pegados
Ecocardiografía
Es un examen que utiliza ondas sonoras para crear imágenes del corazón. Dicha imagen, y la información que produce, son mucho más detalladas que una...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito -
Resonancia magnética o una tomografía computarizada del corazón puede mostrar las conexiones entre los vasos pulmonares
Resonancia magnética
La resonancia magnética del corazón es un método imagenológico que usa imanes y ondas de radio potentes para crear imágenes del corazón. No utiliza ...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoTomografía computarizada
Es un método imagenológico que utiliza rayos X para crear imágenes detalladas del corazón y los vasos sanguíneos. Este examen se denomina gammagrafía...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito -
Radiografía del tórax muestra un corazón que varía de normal a pequeño con líquido en los pulmones
Radiografía del tórax
Es una radiografía del tórax, los pulmones, el corazón, las grandes arterias, las costillas y el diafragma.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
Tratamiento
Se necesita cirugía para corregir el problema lo más pronto posible. En la cirugía, se conectan las venas pulmonares a la aurícula izquierda y se cierra el defecto existente entre las aurículas izquierda y derecha.
Expectativas (pronóstico)
Si esta afección no se trata, el corazón se agranda, lo que lleva a que se presente una insuficiencia cardíaca. La reparación temprana del defecto brinda excelentes resultados en caso de que no haya obstrucción de las venas pulmonares en la nueva conexión dentro del corazón. Los bebés que tienen venas obstruidas presentan un empeoramiento en su supervivencia.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- Dificultad respiratoria
-
Insuficiencia cardíaca
Insuficiencia cardíaca
La insuficiencia cardíaca es una afección en la cual el corazón ya no puede bombear sangre rica en oxígeno al resto del cuerpo de forma eficiente. E...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Ritmos cardíacos rápidos e irregulares (arritmias)
- Infecciones pulmonares
- Hipertensión pulmonar
Cuándo contactar a un profesional médico
Esta afección puede ser evidente en el momento del nacimiento. Sin embargo, los síntomas pueden no presentarse hasta más tarde.
Llame a su proveedor de atención médica si nota síntomas de DVPAT. Se requiere atención oportuna.
Prevención
Las mujeres que planean quedar embarazadas deben vacunarse contra la rubeola si no lo han hecho. La infección por rubeola en mujeres embarazadas puede causar enfermedad cardíaca congénita.
- Las mujeres que están embarazadas deben recibir una buena atención prenatal:
- Evite consumir alcohol y drogas ilícitas durante el embarazo
- Informar a su proveedor que está embarazada antes de tomar nuevos medicamentos.
- Hacerse pruebas de sangre a principios del embarazo, para verificar si es inmune contra la rubeola. Si no lo es, evite la posible exposición a la rubeola y vacúnese inmediatamente después del parto.
- Las mujeres embarazadas que tienen diabetes deben tener un buen control de su nivel de azúcar en la sangre.
Algunos factores hereditarios pueden jugar un papel en el desarrollo de enfermedades cardíacas congénitas. Pueden afectar a muchos miembros de la familia. Si está planificando quedar embarazada, hable con su proveedor acerca de las pruebas de detección para enfermedades genéticas.
Referencias
Valente AM, Dorfman AL, Babu-Narayan SV, Kreiger EV. Congenital heart disease in the adolescent and adult. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Bhatt DL, Solomon SD, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 82.
Well A, Fraser CD. Congenital heart disease. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 21st ed. St Louis, MO: Elsevier; 2022:chap 59.
-
Corte transversal por el medio del corazón - ilustración
La parte interna del corazón está compuesta por válvulas, cavidades y vasos asociados.
Corte transversal por el medio del corazón
ilustración
-
Retorno venoso pulmonar total anómalo - rayos X - ilustración
El retorno venoso pulmonar totalmente anómalo es una forma de enfermedad cardíaca congénita.
Retorno venoso pulmonar total anómalo - rayos X
ilustración
-
Retorno venoso pulmonar total anómalo - rayos X - ilustración
El retorno venoso pulmonar anómalo total es un tipo de enfermedad cardíaca congénita. Esta radiografía muestra un aumento de tamaño del corazón, del hígado y de los vasos sanguíneos pulmonares (vascularidad pulmonar).
Retorno venoso pulmonar total anómalo - rayos X
ilustración
-
Retorno venoso pulmonar total anómalo - rayos X - ilustración
El retorno venoso pulmonar anómalo total es un tipo de enfermedad cardíaca congénita. Esta radiografía muestra un aumento de tamaño del corazón, del hígado y de los vasos sanguíneos pulmonares (vascularidad pulmonar).
Retorno venoso pulmonar total anómalo - rayos X
ilustración
-
Corte transversal por el medio del corazón - ilustración
La parte interna del corazón está compuesta por válvulas, cavidades y vasos asociados.
Corte transversal por el medio del corazón
ilustración
-
Retorno venoso pulmonar total anómalo - rayos X - ilustración
El retorno venoso pulmonar totalmente anómalo es una forma de enfermedad cardíaca congénita.
Retorno venoso pulmonar total anómalo - rayos X
ilustración
-
Retorno venoso pulmonar total anómalo - rayos X - ilustración
El retorno venoso pulmonar anómalo total es un tipo de enfermedad cardíaca congénita. Esta radiografía muestra un aumento de tamaño del corazón, del hígado y de los vasos sanguíneos pulmonares (vascularidad pulmonar).
Retorno venoso pulmonar total anómalo - rayos X
ilustración
-
Retorno venoso pulmonar total anómalo - rayos X - ilustración
El retorno venoso pulmonar anómalo total es un tipo de enfermedad cardíaca congénita. Esta radiografía muestra un aumento de tamaño del corazón, del hígado y de los vasos sanguíneos pulmonares (vascularidad pulmonar).
Retorno venoso pulmonar total anómalo - rayos X
ilustración
Actualizado: 10/23/2023
Versión en inglés revisada por: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.