Pericarditis - constrictiva
Pericarditis por constricción cardíacaEs un proceso en el cual la cubierta en forma de saco del corazón (el pericardio) se vuelve más gruesa y se cicatriza.
Las afecciones relacionadas incluyen:
- Pericarditis bacteriana
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Pericarditis
Pericarditis
Es una afección en la cual la cubierta similar a un saco alrededor del corazón (pericardio) resulta inflamada.
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Pericarditis posterior a un ataque cardíaco
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La pericarditis es la hinchazón e inflamación de la cubierta del corazón (pericardio). Se puede presentar en los días o semanas siguientes a un ataq...
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Pericardio
El pericardio es un saco delgado de dos capas que rodea el corazón. Entre las dos capas hay un líquido que lubrica constantemente las superficies y permite que el corazón se mueva fácilmente durante la contracción.
Causas
La mayoría de las veces, la pericarditis constrictiva ocurre debido a cosas que provocan el desarrollo de inflamación alrededor del corazón, como:
- Cardiocirugía
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Radioterapia del tórax
Radioterapia
La radioterapia utiliza radiación de alta potencia (como rayos X o rayos gamma), partículas o semillas radiactivas para destruir las células canceríg...
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Tuberculosis
Tuberculosis
Es una infección bacteriana contagiosa que compromete los pulmones y que se puede propagarse a otros órganos.
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Las causas menos frecuentes abarcan:
- Acumulación anormal de líquido en la cubierta del corazón. Esto puede ocurrir debido a infección o como complicación de una cirugía.
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Mesotelioma
Mesotelioma
Es un tumor canceroso poco común. Afecta principalmente el revestimiento del pulmón y de la cavidad torácica (pleura) o el revestimiento del abdomen...
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La afección también puede desarrollarse sin causa aparente.
La afección es poco frecuente en niños.
Pericarditis constrictiva
La pericarditis es un trastorno causado por inflamación del pericardio, el saco que recubre al corazón. El engrosamiento o contractura progresiva del pericardio hace que éste pierda elasticidad, lo cual impide su dilatación y hace que se produzca una disminución en el llenado de las cámaras del corazón. En consecuencia, se reduce la cantidad de la sangre que el corazón bombea y hay retorno de la sangre hacia la parte posterior de éste, lo cual produce síntomas de insuficiencia cardíaca. La pericarditis constrictiva puede comprometer la vida de no tratarse a tiempo.
Síntomas
Cuando usted tiene pericarditis constrictiva, la inflamación hace que la cubierta del corazón se vuelva gruesa y rígida. Esto provoca que dicho órgano tenga dificultad para expandirse apropiadamente cuando palpita. En consecuencia, las cámaras cardíacas no se llenan con suficiente sangre. La sangre se represa detrás del corazón, provocando su hinchazón y otros síntomas de insuficiencia cardíaca.
Los síntomas de pericarditis constrictiva crónica incluyen:
- Dificultad respiratoria (disnea) que se desarrolla en forma lenta y empeora
Disnea
La dificultad para respirar puede involucrar: Respiración difícil Respiración incómodaSentirse como si no estuviera recibiendo suficiente aire...
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Fatiga
Fatiga
Es una sensación de falta de energía, de agotamiento o de cansancio.
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Edema
Es el agrandamiento de órganos, piel u otras partes del cuerpo, causado por la acumulación de líquidos en los tejidos. La presencia de líquido extra...
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Abdomen distendido
Abdomen distendido
Se presenta cuando la zona ventral es más grande de lo normal.
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Debilidad
Debilidad
Es la reducción de la fuerza en uno o más músculos.
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Pruebas y exámenes
La pericarditis constrictiva es muy difícil de diagnosticar. Los signos y síntomas son similares a otras afecciones como la miocardiopatía restrictiva y el taponamiento cardíaco. Su proveedor de atención médica necesita descartar estas afecciones al hacer un diagnóstico.
Miocardiopatía restrictiva
Se refiere a una serie de cambios en la forma como trabaja el miocardio. Estos cambios pueden llevar a que el corazón se llene de manera insuficient...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoTaponamiento cardíaco
Es la presión sobre el corazón que ocurre cuando se acumula sangre o líquido en el espacio entre el músculo del corazón y el saco exterior que cubre ...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoUn examen físico puede mostrar que las venas del cuello sobresalen. Esto indica presión aumentada alrededor del corazón. El proveedor puede notar ruidos cardíacos débiles o distantes al auscultar el tórax con un estetoscopio. También se puede escuchar un golpeteo.
El examen físico también puede revelar hinchazón del hígado y líquido en el área ventral.
Se pueden ordenar los siguientes exámenes:
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Resonancia magnética del tórax
Resonancia magnética del tórax
Es un examen de diagnóstico por imágenes que utiliza potentes campos magnéticos y ondas de radio para crear imágenes del pecho (zona torácica). No e...
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Tomografía computarizada del tórax
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Una TC (tomografía computarizada) del tórax es un método imagenológico que utiliza rayos X para crear imágenes trasversales del tórax y la porción su...
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Radiografía del tórax
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Es una radiografía del tórax, los pulmones, el corazón, las grandes arterias, las costillas y el diafragma.
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Es un procedimiento en el que se utiliza un tinte especial (material de contraste) y rayos X para observar la forma en que fluye la sangre a través d...
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ECG
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Un electrocardiograma (ECG) es un examen que registra la actividad eléctrica del corazón.
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Ecocardiografía
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Es un examen que utiliza ondas sonoras para crear imágenes del corazón. Dicha imagen, y la información que produce, son mucho más detalladas que una...
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Tratamiento
El objetivo del tratamiento es mejorar el funcionamiento cardíaco. Se debe identificar la causa y tratarla. Dependiendo de la fuente del problema, el tratamiento puede incluir agentes, antiinflamatorios, antibióticos, medicamentos antituberculosos u otros tratamientos.
Con frecuencia, se usan diuréticos ("pastillas de agua") en pequeñas dosis para ayudarle al cuerpo a eliminar el exceso de líquido. Los analgésicos se pueden necesitar para la molestia.
Algunas personas pueden necesitar la disminución de su actividad. Igualmente se puede aconsejar una dieta baja en sodio.
Si otros métodos no controlan el problema, se puede necesitar una cirugía llamada pericardiectomía. Esto implica cortar o extirpar la cicatriz y parte de la cubierta con forma de saco que envuelve al corazón.
Expectativas (pronóstico)
La pericarditis constrictiva puede ser potencialmente mortal si se deja sin tratamiento.
Sin embargo, la cirugía para tratar la afección tiene una alta tasa de complicaciones. Por esta razón, casi siempre se hace en personas que tienen síntomas graves.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
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Insuficiencia cardíaca
Insuficiencia cardíaca
La insuficiencia cardíaca es una afección en la cual el corazón ya no puede bombear sangre rica en oxígeno al resto del cuerpo de forma eficiente. E...
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Edema pulmonar
Edema pulmonar
Es una acumulación anormal de líquido en los pulmones que lleva a que se presente dificultad para respirar.
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- Cicatrización del miocardio
Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con su proveedor si tiene síntomas de pericarditis constrictiva.
Prevención
En algunos casos, la pericarditis constrictiva no se puede prevenir.
Sin embargo, las afecciones que puedan llevar a la pericarditis constrictiva se deben tratar de manera adecuada.
Referencias
Hoit BD, Oh JK. Pericardial diseases. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 62.
Jouriles NJ. Pericardial and myocardial disease. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 68.
Lewinter MM, Cremer PC, Klein AL. Pericardial diseases. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Bhatt DL, Solomon SD, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 86.
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Pericardio - ilustración
El pericardio es un saco delgado de dos capas que rodea el corazón. Entre las dos capas hay un líquido que lubrica constantemente las superficies y permite que el corazón se mueva fácilmente durante la contracción.
Pericardio
ilustración
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Pericarditis constrictiva - ilustración
La pericarditis es un trastorno causado por inflamación del pericardio, el saco que recubre al corazón. El engrosamiento o contractura progresiva del pericardio hace que éste pierda elasticidad, lo cual impide su dilatación y hace que se produzca una disminución en el llenado de las cámaras del corazón. En consecuencia, se reduce la cantidad de la sangre que el corazón bombea y hay retorno de la sangre hacia la parte posterior de éste, lo cual produce síntomas de insuficiencia cardíaca. La pericarditis constrictiva puede comprometer la vida de no tratarse a tiempo.
Pericarditis constrictiva
ilustración
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Pericardio - ilustración
El pericardio es un saco delgado de dos capas que rodea el corazón. Entre las dos capas hay un líquido que lubrica constantemente las superficies y permite que el corazón se mueva fácilmente durante la contracción.
Pericardio
ilustración
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Pericarditis constrictiva - ilustración
La pericarditis es un trastorno causado por inflamación del pericardio, el saco que recubre al corazón. El engrosamiento o contractura progresiva del pericardio hace que éste pierda elasticidad, lo cual impide su dilatación y hace que se produzca una disminución en el llenado de las cámaras del corazón. En consecuencia, se reduce la cantidad de la sangre que el corazón bombea y hay retorno de la sangre hacia la parte posterior de éste, lo cual produce síntomas de insuficiencia cardíaca. La pericarditis constrictiva puede comprometer la vida de no tratarse a tiempo.
Pericarditis constrictiva
ilustración
Actualizado: 5/8/2024
Versión en inglés revisada por: Thomas S. Metkus, MD, Assistant Professor of Medicine and Surgery, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.