Endocarditis

Definición

Es una inflamación del revestimiento interno de las cámaras y válvulas cardíacas (endocardio). Es causada por una infección bacteriana o, en pocas ocasiones, fúngica.

Nombres alternativos

Infección de válvulas; Endocarditis por Staphylococcus aureus; Endocarditis por enterococo; Endocarditis por Streptococcus viridans; Endocarditis por cándida

Causas

La endocarditis puede comprometer el miocardio, las válvulas o el revestimiento del corazón. Algunas personas que se enferman de endocarditis tienen:

La endocarditis se inicia con la entrada de gérmenes en el torrente sanguíneo que luego viajan hasta el corazón.

Los gérmenes tienen más probabilidades de entrar en el torrente sanguíneo durante:

Síntomas

Los síntomas de endocarditis se pueden desarrollar de forma lenta o repentina.

La fiebre, los escalofríos y la sudoración son síntomas frecuentes. Estos algunas veces pueden:

Usted también puede presentar fatiga, debilidad y dolores en los músculos o articulaciones.

Otros signos incluyen: 

Pruebas y exámenes

El proveedor de atención médica puede detectar un nuevo soplo cardíaco o un cambio en un soplo cardíaco previo. 

El examen ocular puede mostrar sangrado en la retina con una zona central de aclaramiento. Este hallazgo se conoce como manchas de Roth. Puede haber pequeñas áreas de sangrado en la superficie del ojo o los párpados.

Los exámenes que se pueden hacer incluyen:

Tratamiento

Usted puede necesitar estar en el hospital para recibir antibióticos por vía intravenosa. Los hemocultivos y los exámenes de sangre ayudarán al proveedor a escoger el mejor antibiótico.

Luego, se necesitará una terapia de antibióticos a largo plazo. 

A menudo se necesita cirugía para reemplazar la válvula cardíaca cuando:

Expectativas (pronóstico)

Conseguir de inmediato tratamiento para la endocarditis mejora las probabilidades de un buen desenlace clínico.

Los problemas más serios que pueden aparecer incluyen:

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con su proveedor si nota los siguientes síntomas durante o después del tratamiento:

Prevención

La Asociación Estadounidense de Cardiología (American Heart Association) recomienda antibióticos preventivos para las personas en riesgo de endocarditis infecciosa, como aquellas con: 

Estas personas deben recibir antibióticos cuando deban someterse a:

Referencias

Baddour LM, Freeman WK, Suri RM, Wilson WR. Cardiovascular infections. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 73.

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