Histoplasmosis
Infección micótica - histoplasmosis; Fiebre del valle del río Ohio; Mediastinitis fibrosanteEs una infección que se presenta por respirar las esporas del hongo Histoplasma capsulatum.
Causas
La histoplasmosis se presenta en todo el mundo. En los Estados Unidos, es más común en los estados del sudeste, de la zona atlántica media y en los estados centrales, especialmente en los valles de Misisipi y del río Ohio.
El hongo histoplasma crece como un moho en el suelo. Usted puede enfermarse al inhalar esporas producidas por el hongo. El suelo que contiene excrementos de aves o de murciélagos puede tener mayores cantidades de este hongo. La amenaza es mayor después de demoler un edificio viejo o dentro de cuevas.
Esta infección puede presentarse en personas con sistemas inmunitarios saludables. Pero, tener un sistema inmunitario debilitado incrementa el riesgo de contraer o reactivar esta enfermedad. Las personas muy jóvenes o muy ancianas, o aquellas con VIH/sida, cáncer o un trasplante de órganos tienen síntomas más graves.
VIH/sida
El virus de inmunodeficiencia humana (VIH) es el virus que causa el sida. Cuando una persona se infecta con VIH, el virus ataca y debilita al sistem...
Las personas con enfermedad pulmonar prolongada (crónica, como el enfisema o la bronquiectasia) también están en mayor riesgo de tener una infección más grave.
Bronquiectasia
Es una enfermedad en la que las vías respiratorias mayores de los pulmones se dañan. Esto ocasiona que las vías respiratorias se ensanchen de forma ...
Síntomas
La mayoría de las personas no presenta síntomas o solo tiene una leve enfermedad similar a una gripe.
Si se presentan síntomas, pueden incluir:
- Fiebre y escalofríos
Escalofríos
Se refieren a una sensación de frío después de estar expuesto a un ambiente frío. La palabra también se puede referir a un episodio de temblores jun...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Tos y dolor en el pecho que empeora al inhalar
Dolor en el pecho
Es una molestia o dolor que se siente en algún punto a lo largo de la parte frontal del cuerpo entre el cuello y el abdomen superior.
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Llagas en la boca
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La infección puede estar activa durante un período corto de tiempo y luego los síntomas desaparecen. A veces, la infección pulmonar puede volverse crónica. Los síntomas incluyen:
- Dolor en el pecho y dificultad para respirar
- Tos, posiblemente con sangre
- Fiebre y sudoración
En una pequeña cantidad de personas, especialmente en aquellas con un sistema inmunitario debilitado, la histoplasmosis se propaga por todo el cuerpo. Esto se conoce como histoplasmosis diseminada. En respuesta a la infección, se presenta irritación e hinchazón (inflamación). Los síntomas pueden incluir:
- Dolor en el pecho por la inflamación en el revestimiento alrededor del corazón (pericarditis)
Pericarditis
Es una afección en la cual la cubierta similar a un saco alrededor del corazón (pericardio) resulta inflamada.
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Meningitis
Es una infección de las membranas que cubren el cerebro y la médula espinal. La cubierta se llama meningitis.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Fiebre alta
Pruebas y exámenes
La histoplasmosis se diagnostica a través de:
- Una biopsia de pulmón, piel, hígado o médula ósea
- Exámenes de sangre u orina para detectar anticuerpos o proteínas de histoplasmosis
Sangre
Es un examen de sangre con el que se busca una infección a causa de un hongo llamado Histoplasma capsulatum (H. capsulatum), el cual causa la enferm...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Cultivos de sangre, orina o esputo (esta prueba ofrece el diagnóstico más claro de histoplasmosis, pero los resultados pueden tardar 6 semanas)
Para ayudar a diagnosticar esta afección, es posible que su proveedor de atención médica realice una:
- Broncoscopia (prueba que usa un aparato para observar que se inserta en las vías pulmonares para buscar signos de infección)
Broncoscopia
Es un examen para visualizar las vías aéreas y diagnosticar enfermedad pulmonar. Este examen se puede utilizar igualmente durante el tratamiento de ...
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Tomografía computarizada del tórax
Una TC (tomografía computarizada) del tórax es un método imagenológico que utiliza rayos X para crear imágenes trasversales del tórax y la porción su...
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- Punción raquídea para buscar signos de infección en el líquido cefalorraquídeo (LCR)
Punción raquídea
La recolección de líquido cefalorraquídeo (LCR) es un examen para analizar el líquido que rodea el cerebro y la médula espinal. El líquido cefalorraq...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
Tratamiento
En personas por lo demás saludables, la infección usualmente desaparece sin necesidad de tratamiento.
Si usted está enfermo durante más de 1 mes o tiene problemas para respirar, su proveedor puede recetarle medicamentos. El principal tratamiento para la histoplasmosis son los fármacos antimicóticos (contra hongos).
- Es posible que los antimicóticos deban administrarse a través de una vena, según la forma o etapa de la enfermedad.
- Algunos de estos medicamentos pueden tener efectos secundarios.
- Se puede necesitar tratamiento a largo plazo con fármacos antimicóticos durante un máximo de 1 a 2 años.
Expectativas (pronóstico)
El pronóstico depende de la magnitud de la infección y del estado general en el que se encuentra su salud. Algunas personas se recuperan sin tratamiento. Una infección activa normalmente desaparece con medicamentos antimicóticos. Pero la infección puede dejar cicatrices dentro del pulmón.
La tasa de mortalidad es más alta para personas con histoplasmosis diseminada que no reciben tratamiento y que tienen un sistema inmunitario debilitado.
Posibles complicaciones
La cicatrización en la cavidad torácica puede presionar las siguientes partes del cuerpo:
- Los vasos sanguíneos mayores que llevan sangre hasta y desde el corazón
- El corazón
- El esófago (tubo digestivo)
- Los ganglios linfáticos
Los ganglios linfáticos agrandados en el tórax pueden presionar partes del cuerpo como el esófago y los vasos sanguíneos de los pulmones.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor si vive en un área en donde la histoplasmosis es común y presenta:
- Síntomas seudogripales
- Dolor torácico
- Tos
- Dificultad para respirar
Si bien existen muchas otras enfermedades que tienen síntomas similares, es posible que sea necesario hacer exámenes en busca de histoplasmosis.
Prevención
La histoplasmosis se puede prevenir reduciendo la exposición al polvo en gallineros, cuevas de murciélagos y otros lugares de alto riesgo. Utilice máscaras y otros equipos de protección si entra o trabaja en estos ambientes.
Referencias
Deepe GS. Histoplasma capsulatum (histoplasmosis). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 265.
Kauffman CA. Histoplasmosis. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 332.
Los pulmones - ilustración
Las principales estructuras de los pulmones son los bronquios, los bronquiolos y los alvéolos. Los alvéolos son los sacos microscópicos revestidos de vasos sanguíneos en los cuales se realiza el intercambio de los gases de oxígeno y dióxido de carbono.
Los pulmones
ilustración
Histoplasmosis aguda - ilustración
Histoplasmosis es una infección micótica causada por la inhalación de polvo proveniente de excremento de pájaro infectado con esporas. La forma aguda se trata con medicamentos antimicóticos.
Histoplasmosis aguda
ilustración
Histoplasmosis diseminada - ilustración
Histoplasmosis es una infección micótica causada por la inhalación de polvo proveniente de excremento de pájaro infectado con esporas. En la forma diseminada, la infección se extiende de los pulmones al resto del cuerpo. La tasa de mortalidad es bastante alta para personas con histoplasmosis generalizada (diseminada) que no reciben tratamiento, pero se reduce significativamente cuando éste se realiza.
Histoplasmosis diseminada
ilustración
Histoplasmosis, diseminada en paciente HIV - ilustración
Esta lesión de la piel es el resultado de una histoplasmosis diseminada. Aunque la histoplasmosis es más común como una infección pulmonar, puede infectar la piel o extenderse (diseminarse) hacia los órganos internos.
Histoplasmosis, diseminada en paciente HIV
ilustración
Los pulmones - ilustración
Las principales estructuras de los pulmones son los bronquios, los bronquiolos y los alvéolos. Los alvéolos son los sacos microscópicos revestidos de vasos sanguíneos en los cuales se realiza el intercambio de los gases de oxígeno y dióxido de carbono.
Los pulmones
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Histoplasmosis aguda - ilustración
Histoplasmosis es una infección micótica causada por la inhalación de polvo proveniente de excremento de pájaro infectado con esporas. La forma aguda se trata con medicamentos antimicóticos.
Histoplasmosis aguda
ilustración
Histoplasmosis diseminada - ilustración
Histoplasmosis es una infección micótica causada por la inhalación de polvo proveniente de excremento de pájaro infectado con esporas. En la forma diseminada, la infección se extiende de los pulmones al resto del cuerpo. La tasa de mortalidad es bastante alta para personas con histoplasmosis generalizada (diseminada) que no reciben tratamiento, pero se reduce significativamente cuando éste se realiza.
Histoplasmosis diseminada
ilustración
Histoplasmosis, diseminada en paciente HIV - ilustración
Esta lesión de la piel es el resultado de una histoplasmosis diseminada. Aunque la histoplasmosis es más común como una infección pulmonar, puede infectar la piel o extenderse (diseminarse) hacia los órganos internos.
Histoplasmosis, diseminada en paciente HIV
ilustración
Actualizado: 12/1/2018
Versión en inglés revisada por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in Medicine, Harvard Medical School; Assistant in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
