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Oclusión de las arterias retinianas

Oclusión de la arteria central de la retina; OACR; Oclusión de rama de la arteria retiniana; ORAR; Pérdida de visión - oclusión de la arteria de la retina; Visión borrosa - oclusión de la arteria en la retina

Es un bloqueo del suministro de sangre en una de las pequeñas arterias que lleva sangre a la retina. La retina es una capa de tejido en la parte posterior del ojo que es capaz de sentir la luz.

Causas

Las arterias retinianas pueden resultar obstruidas cuando un coágulo de sangre o depósitos de grasa se atascan en las arterias. Estos bloqueos son más probables si hay un endurecimiento de las arterias (ateroesclerosis) en el ojo.

Los coágulos pueden viajar desde otras partes del cuerpo y bloquear una arteria en la retina. Las fuentes más comunes de coágulos son el corazón y la arteria carótida del cuello.

La mayoría de los coágulos se presentan en personas con afecciones tales como:

Si una ramificación de la arteria retiniana se bloquea, parte de la retina no recibirá suficiente sangre y oxígeno. Si esto pasa, usted puede perder parte de la visión.

Síntomas

La falta de claridad o la pérdida de la visión de manera súbita pueden ocurrir en:

  • Todo un ojo (oclusión de la arteria central de la retina u OACR)
  • Parte de un ojo (oclusión de rama de la arteria retiniana u ORAR)

La oclusión de la arteria retiniana puede durar solo unos segundos o minutos, o puede ser permanente.

Un coágulo de sangre en el ojo puede ser un signo de advertencia de coágulos en otra parte. Un coágulo en el cerebro puede causar un accidente cerebrovascular.

Pruebas y exámenes

Los exámenes para evaluar la retina pueden incluir:

Los exámenes generales deben incluir:

Los exámenes para identificar la fuente de un coágulo desde otra parte del cuerpo:

Tratamiento

No hay ningún tratamiento comprobado para la pérdida de la visión que involucre a todo el ojo, a menos que sea causada por otra enfermedad que se pueda tratar.

Se pueden ensayar varios tratamientos. Para ser útiles, estos tratamientos deben administrarse al cabo de 2 a 4 horas después de que los síntomas empiezan. Sin embargo, el beneficio de estos tratamientos nunca se ha comprobado y pocas veces se utilizan.

  • Inhalación de una mezcla de dióxido de carbono-oxígeno. Este tratamiento hace que las arterias de la retina se ensanchen (dilaten).
  • Masaje del ojo.
  • Extracción de líquido que se encuentra dentro del ojo. Un oculista usa una aguja para drenar una cantidad pequeña de líquido en el frente del ojo. Esto provoca un descenso repentino en la presión ocular, lo que algunas veces puede hacer que se mueva el coágulo a una arteria más pequeña causando menos daño
  • El fármaco trombolítico activador del plasminógeno tisular (APT).

El proveedor de atención médica debe buscar la causa de los bloqueos, los cuales pueden ser un signo de un problema de salud potencialmente mortal.

Expectativas (pronóstico)

Es posible que las personas que presenten bloqueos de las arterias de la retina no recuperen su visión.

Posibles complicaciones

Las complicaciones pueden incluir:

  • Glaucoma (OACR solamente)
  • Pérdida parcial o completa de la visión en el ojo afectado
  • Accidente cerebrovascular (debido a los mismos factores que contribuyen a la oclusión de la arteria retiniana y no debido a la oclusión en sí)

Cuándo contactar a un profesional médico

Contacte a su proveedor si presenta falta de claridad o pérdida de visión repentinas.

Prevención

Las medidas empleadas para prevenir otras enfermedades de los vasos sanguíneos (vasculares), como la arteriopatía coronaria, pueden disminuir el riesgo de oclusión de las arterias retinianas. Estas medidas incluyen:

  • Consumir una dieta baja en grasas
  • Hacer ejercicio
  • Dejar de fumar
  • Bajar de peso en caso de tener sobrepeso

Algunas veces, se pueden emplear anticoagulantes para impedir que la arteria resulte bloqueada de nuevo. El ácido acetilsalicílico (aspirin) y otros anticoagulantes se utilizan si el problema está en las arterias carótidas. La warfarina y otros anticoagulantes más potentes se emplean si el problema está en el corazón.

Referencias abiertas

Referencias

Cioffi GA, Liebmann JM. Diseases of the visual system. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 391.

Duker JS, Duker JS. Retinal arterial obstruction. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Ophthalmology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 6.15.

Guluma K, Lee JE. Ophthalmology. In: Walls RM, ed. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 57.

Mac Grory B, Schrag M, Biousse V, et al. American Heart Association Stroke Council; Council on Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology; Council on Hypertension; and Council on Peripheral Vascular Disease. Management of central retinal artery occlusion: a scientific statement from the American Heart Association. Stroke. 2021;52(6):e309. PMID: 33677974 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33677974/.

Patel PS, Sadda SR, Sarraf D. Retinal artery and capillary occlusions. In: Sadda SR, Sarraf D, Freund KB, et al, eds. Ryan's Retina. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 53.

Salmon JF. Retinal vascular disease. In: Salmon JF, ed. Kanski's Clinical Ophthalmology. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 13.

  • Retina - ilustración

    La retina es la capa interna del ojo que recibe y transmite imágenes enfocadas. Esta membrana es normalmente de color rojo debido a su abundante suministro sanguíneo.

    Retina

    ilustración

  • Retina - ilustración

    La retina es la capa interna del ojo que recibe y transmite imágenes enfocadas. Esta membrana es normalmente de color rojo debido a su abundante suministro sanguíneo.

    Retina

    ilustración

Cuidados personales

 

Qué detecta esta prueba Oclusión de las arterias retinianas

 

Actualizado: 1/29/2024

Versión en inglés revisada por: Audrey Tai, DO, MS, Athena Eye Care, Mission Viejo, CA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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