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Visión corta

Miopía; Cortedad de vista; Error de refracción y miopía

La miopía se presenta cuando la luz que entra al ojo se enfoca de manera incorrecta. Esto hace que los objetos distantes aparezcan borrosos. La miopía es un tipo de error de refracción del ojo.

Si usted sufre de miopía, tiene problemas para ver objetos que están lejos.

Causas

Las personas son capaces de ver porque la parte frontal del ojo curva (refracta) la luz y la enfoca sobre la retina. Esta constituye la parte interna de la superficie posterior del ojo. 

La miopía ocurre cuando hay una discrepancia entre la capacidad de enfoque y la longitud del ojo. Los rayos de luz se enfocan frente a la retina en lugar de directamente sobre ella. En consecuencia, lo que usted ve es borroso. La mayor parte de la capacidad de enfoque del ojo está en la córnea.

La miopía afecta a hombres y mujeres por igual. Las personas con antecedentes familiares de miopía son más propensas a presentarla. La mayoría de los ojos con esta afección son sanos. Sin embargo, un pequeño número de personas con miopía grave experimenta una forma de degeneración retiniana.

La longitud de la onda de luz predominante en su entorno puede afectar el desarrollo de la miopía. Investigaciones recientes sugieren que pasar más tiempo al aire libre puede disminuir la miopía. 

Síntomas

Una persona con miopía ve claramente los objetos cercanos, pero borrosos los objetos a distancia. Entrecerrar los ojos tiende a permitir que los objetos que están lejos se vean más claramente.

La miopía con frecuencia se nota primero en niños en edad escolar o adolescentes. Los niños con frecuencia no pueden leer la pizarra, pero pueden leer un libro fácilmente.

La miopía empeora durante los años de crecimiento. Las personas con miopía pueden necesitar cambiar las gafas o los lentes de contacto con frecuencia. Por lo regular, la miopía deja de progresar a medida que una persona deja de crecer poco después de los 20 años.

Otros síntomas pueden incluir:

Pruebas y exámenes

Una persona con miopía puede leer fácilmente la tabla optométrica de Jaeger (la tabla para lectura a corta distancia), pero tiene dificultades para leer la tabla optométrica de Snellen (la tabla para lectura distante).

Un examen ocular general o examen oftálmico estándar puede comprender:

Tratamiento

El uso de lentes de aro o de contacto puede ayudar a cambiar el enfoque de la imagen de luz directamente sobre la retina. Esto producirá una imagen más nítida.

La cirugía más común para corregir la miopía es la LASIK. Se utiliza un láser excímero para reformar (aplanar) la córnea, cambiando el enfoque. Una nueva forma de cirugía refractiva con láser llamada SMILE (Extracción del lentículo por una pequeña incisión) también está autorizada en los Estados Unidos.

Expectativas (pronóstico)

El diagnóstico oportuno de la miopía es muy importante. El niño puede sufrir en el campo social y educativo por el hecho de no poder ver bien a distancia.

Posibles complicaciones

Las complicaciones pueden incluir:

Cuándo contactar a un profesional médico

Contacte a su proveedor de atención médica, si su hijo muestra estos signos que pueden ser indicio de un problema visual:

  • Tener dificultad para mirar la pizarra en la escuela o los avisos en las paredes
  • Sostener los libros muy cerca al leer
  • Sentarse muy cerca del televisor

Contacte a su oftalmólogo si usted o su hijo sufre de miopía y experimenta signos de una posible ruptura o desprendimiento de retina, incluyendo:

  • Luces centelleantes
  • Manchas flotantes
  • Pérdida súbita de cualquier parte del campo de la visión

Prevención

Se ha pensado que no hay forma de prevenir la miopía. El hecho de leer o ver TV no causa miopía.

Durante la pandemia de Covid-19 de 2020, cuando la mayoría de los niños en edad escolar estaban aprendiendo desde casa, hubo un aumento en el desarrollo de la miopía con respecto a lo que se había visto antes. Anteriormente, se aconsejaba utilizar gotas dilatadoras para los ojos como tratamiento para retardar el desarrollo de la miopía en los niños, pero esos estudios quedaron inconclusos. Sin embargo, información reciente dice que ciertas gotas para dilatar la pupila, utilizadas en ciertos niños en el tiempo exacto, puede disminuir totalmente la miopía que hayan desarrollado.

El uso de gafas o lentes de contacto no afecta el avance normal de la miopía, simplemente permite enfocar la luz de tal manera que la persona pueda ver objetos distantes claramente. No obstante, es importante no recetar gafas o lentes de contacto que tengan muy alta graduación. Los lentes de contacto duros algunas veces ocultan el avance de la miopía, pero la visión igualmente empeorará "bajo" dichos lentes de contacto.

Referencias abiertas

Referencias

Chia A, Chua WH, Wen L, Fong A, Goon YY, Tan D. Atropine for the treatment of childhood myopia: changes after stopping atropine 0.01%, 0.1% and 0.5%. Am J Ophthalmol. 2014;157(2):451-457. PMID: 24315293 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24315293/.

Kanellopoulos AJ. Topography-guided LASIK versus small incision lenticule extraction (SMILE) for myopia and myopic astigmatism: a randomized, prospective, contralateral eye study. J Refract Surg. 2017;33(5):306-312. PMID: 28486721 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28486721/.

Nischal KK. Ophthalmology. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, Garrison J, eds. Zitelli and Davis' Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 20.

Olitsky SE, Marsh JD. Abnormalities of refraction and accommodation. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 638.

Torii H, Ohnuma K, Kurihara T, Tsubota K, Negishi K. Violet light transmission is related to myopia progression in adult high myopia. Sci Rep. 2017;7(1):14523. PMID: 29109514 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29109514/.

Wang J, Li Y, Musch DC, et al. Progression of myopia in school-aged children after COVID-19 home confinement. JAMA Ophthalmol. 2021;139(3):293-300. PMID: 33443542 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33443542/.

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    La agudeza visual se puede verificar a través de diferentes pruebas. Éstas constituyen una manera rápida de detectar problemas de la visión y se practican con frecuencia en las escuelas con fines de exploración masiva. Las oficinas de licencia para conducir, por lo general, utilizan un pequeño dispositivo que puede probar la visión de cada ojo y de ambos.

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    La visión normal se presenta cuando la luz es enfocada directamente sobre la retina y no al frente ni detrás de ella. Una persona con visión normal puede ver objetos claramente estando cerca o lejos. La miopía ocasiona visión borrosa cuando la imagen visual es enfocada al frente de la retina y no directamente sobre ella. Esto se presenta cuando la longitud física del ojo es superior a la longitud óptica. Por esta razón, la miopía a menudo se desarrolla en niños o adolescentes en edad escolar que están creciendo rápidamente y progresa durante los años de crecimiento, requiriendo cambios frecuentes en las gafas y lentes de contacto. Una persona con miopía ve claramente los objetos cercanos, mientras que los objetos distantes los ve borrosos. La hipermetropía es el resultado de la imagen visual enfocada detrás de la retina y no directamente sobre ella y puede ser causada por el hecho de que el globo ocular es demasiado pequeño o el poder de enfoque es demasiado débil. La hipermetropía a menudo está presente desde el nacimiento, pero los niños con frecuencia pueden tolerar cantidades moderadas sin dificultad y la mayoría superan el problema con el tiempo. Una persona con hipermetropía ve claramente los objetos lejanos, mientras que los objetos cercanos los ve borrosos.

    Visión normal, miopía e hipermetropía

    ilustración

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    Presentación

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      Visión normal, miopía e hipermetropía

      ilustración

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      Presentación

    Los conceptos básicos

     

      Cuidados personales

       

        Qué detecta esta prueba Visión corta

         
         

        Actualizado: 8/22/2022

        Versión en inglés revisada por: Franklin W. Lusby, MD, Ophthalmologist, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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