Celulitis orbitaria
Es una infección de la grasa y de los músculos que rodean el ojo. Afecta los párpados, las cejas y la mejilla. Puede comenzar repentinamente o ser el resultado de una infección que empeora gradualmente.
Causas
La celulitis orbitaria es una infección peligrosa, que puede causar problemas duraderos. La celulitis orbitaria es diferente de la celulitis periorbitaria, la cual es una infección de los párpados y de la piel que rodea el ojo.
Celulitis periorbitaria
Es una infección del párpado o de la piel alrededor del ojo.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoEn los niños con frecuencia comienza como una infección sinusal causada por bacterias como la Haemophilus influenzae. La infección solía ser más común en niños pequeños menores de 7 años. Dicha infección ahora es poco frecuente debido a la vacuna que ayuda a prevenirla.
Las bacterias Staphylococcus aureus, el Streptococcus pneumoniae y los estreptococos betahemolíticos también pueden causar la celulitis orbitaria.
Las infecciones por celulitis orbitaria en los niños pueden empeorar muy rápido y pueden llevar a dificultades visuales o ceguera. Por lo que se requiere atención médica inmediata.
Síntomas
Los síntomas pueden incluir:
- Inflamación dolorosa del párpado superior e inferior, y posiblemente la ceja y la mejilla
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Ojos saltones
Ojos saltones
Los ojos saltones corresponden a una protrusión (prominencia) anormal de uno o ambos ojos.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Disminución en la visión
- Dolor al mover el ojo
- Fiebre, generalmente 102°F (38.9°C) o más alta
- Sensación general de malestar
- Dificultad para mover los ojos
- Visión doble
- Párpado brillante, de color rojo o púrpura
Pruebas y exámenes
Los exámenes que se hacen comúnmente comprenden:
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CSC (conteo sanguíneo completo).
CSC
Un hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC) mide lo siguiente:La cantidad de glóbulos blancos (conteo de GB)La cantidad de glóbulos rojos (conteo ...
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Hemocultivo.
Hemocultivo.
Es un examen de laboratorio para verificar si hay bacterias u otros microbios en una muestra de sangre.
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Punción raquídea en niños afectados que estén muy enfermos.
Punción raquídea
La recolección de líquido cefalorraquídeo (LCR) es un examen para analizar el líquido que rodea el cerebro y la médula espinal. El líquido cefalorraq...
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Otros exámenes pueden ser:
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Radiografía de los senos paranasales y del área circundante.
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Cultivo de exudado faríngeo.
Cultivo de exudado faríngeo.
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Tratamiento
En la mayoría de los casos, se necesita hospitalización. El tratamiento casi siempre incluye antibióticos administrados por vía intravenosa. Puede ser necesaria una cirugía para drenar el absceso o aliviar la presión en el espacio alrededor del ojo.
Absceso
Es una acumulación de pus en cualquier parte del cuerpo. En la mayoría de los casos, el área alrededor del absceso está hinchada e inflamada....
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoUna infección de celulitis orbitaria puede empeorar muy rápidamente. Una persona que padezca esta afección debe ser examinada con intervalos de pocas horas.
Expectativas (pronóstico)
Con tratamiento oportuno, la persona se puede recuperar por completo.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden abarcar:
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Trombosis del seno cavernoso (formación de un coágulo de sangre en una cavidad en la base del cerebro).
Trombosis del seno cavernoso
Es un coágulo sanguíneo en un área de la base del cerebro.
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Hipoacusia.
Hipoacusia.
Es la incapacidad total o parcial para escuchar sonidos en uno o ambos oídos.
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Septicemia o infección en la sangre.
Septicemia
Es la presencia de bacterias en la sangre (bacteriemia) que a menudo ocurre con infecciones graves. También conocida como sepsis, la septicemia es u...
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Meningitis.
Meningitis.
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Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Daño al nervio óptico y pérdida de la visión.
Pérdida de la visión.
La ceguera es la falta de visión. También se puede referir a la pérdida de la visión que no se puede corregir con lentes convencionales o con lentes...
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Cuándo contactar a un profesional médico
La celulitis orbitaria es una urgencia médica que requiere tratamiento inmediato. Contacte a su proveedor de atención médica si hay signos de inflamación del párpado, especialmente con fiebre.
Prevención
El hecho de recibir las vacunas HiB programadas previene la infección en los niños. Es posible que los niños pequeños que comparten un grupo familiar con una persona que tiene esta infección necesiten tomar antibióticos para evitar contagiarse.
El tratamiento oportuno de una infección sinusal o dental puede prevenir su diseminación y que pase a ser una celulitis orbitaria.
Referencias
Bhatt A. Ocular infections. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin and Cherry's Textbook of Pediatric Infectious Diseases. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 61.
Durand ML. Periocular infections. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 116.
McNab AA. Orbital infection and inflammation. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Ophthalmology. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 12.14.
Olitsky SE, Marsh JD, Jackson MA. Orbital infections. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 652.
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Anatomía del ojo - ilustración
La córnea es la capa transparente que cubre el frente del ojo. La córnea trabaja con el lente del ojo para enfocar imágenes en la retina.
Anatomía del ojo
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Organismo Haemophilus influenzae - ilustración
Esta es una tinción de Gram del líquido cefalorraquídeo de una persona con meningitis. Los organismos en forma de bastoncillos son Haemophilus influenzae, una de las causas más comunes de la meningitis infantil antes de que la vacuna contra el H. influenzae fuese de uso común. Los objetos rojos grandes son células en el líquido cefalorraquídeo. La vacuna para prevenir la infección por Haemophilus influenzae (tipo B) es de uso rutinario para las inmunizaciones (Hib) de los niños a los 2, 4 y 12 meses.
Organismo Haemophilus influenzae
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Organismo Haemophilus influenzae
ilustración
Actualizado: 9/10/2022
Versión en inglés revisada por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Associate Professor in Medicine, Harvard Medical School; Associate in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.