Cataratas - adultos
Opacidad del cristalino; Catarata relacionada con la edad; Pérdida de la visión - catarataUna catarata es una opacidad del cristalino del ojo.
Causas
El cristalino del ojo normalmente es transparente. Actúa como una lente en una cámara, enfocando la luz a medida que esta pasa hasta la parte posterior del ojo.
Hasta los 45 años de edad aproximadamente, la forma del cristalino es capaz de cambiar. Esto permite que el cristalino enfoque sobre un objeto, ya sea que esté cerca o lejos.
A medida que una persona envejece, las proteínas del cristalino comienzan a descomponerse. Esto hace que sea menos flexible por lo que se hace más difícil enfocar objetos cercanos. Con el tiempo, el cristalino se torna opaco. Lo que el ojo ve puede aparecer borroso a cualquier distancia. Esta afección se conoce como catarata.
Los factores que pueden acelerar la formación de cataratas son:
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Diabetes
Diabetes
Es una enfermedad prolongada (crónica) en la cual el cuerpo no puede regular la cantidad de azúcar en la sangre.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Inflamación del ojo
- Lesión en el ojo
- Antecedentes familiares de cataratas
- Uso prolongado de corticosteroides (tomados por vía oral) o algunas otros medicamentos
- Exposición a la radiación
- Tabaquismo
- Cirugía por otro problema ocular
- Demasiada exposición a la luz ultravioleta (luz solar)
Catarata - primer plano del ojo
Esta fotografía muestra un cristalino cubierto por una nubosidad blanca (catarata) como se ve a través de la pupila. Las cataratas son una de las principales causas de la disminución de la visión en los individuos de más edad, aunque los niños también pueden presentar cataratas congénitas. Con cirugía, es posible extraer las cataratas e implantar un nuevo cristalino y el paciente generalmente puede regresar a casa ese mismo día.
Síntomas
Las cataratas se desarrollan de manera lenta y sin dolor. La visión en el ojo afectado empeora también de manera lenta.
- La opacidad leve del cristalino a menudo ocurre después de los 60 años. Pero es posible que no cause ningún problema de visión.
- Hacia la edad de 75 años, la mayoría de las personas tienen cataratas que afectan su visión.
Los problemas visuales pueden incluir:
- Ser sensible al resplandor
- Visión nublada, borrosa, difusa o velada
- Dificultad para ver en la noche o con luz tenue
- Visión doble
- Pérdida de la intensidad de los colores
- Problemas para ver contornos contra un fondo o la diferencia entre sombras de colores
- Ver halos alrededor de las luces
- Cambios frecuentes en las prescripciones de anteojos
Las cataratas llevan a una disminución en la visión, incluso con la luz del día. La mayoría de las personas con cataratas tienen cambios similares en ambos ojos, aunque un ojo puede estar peor que el otro. Con frecuencia, sólo hay cambios visuales leves.
Pruebas y exámenes
Para diagnosticar las cataratas, se utilizan un examen oftalmológico estándar y un examen con lámpara de hendidura. Pocas veces se necesitan otros exámenes, excepto para descartar otras posibles causas de visión deficiente.
Examen oftalmológico estándar
Un examen ocular estándar es una serie de exámenes que se hacen para revisar su visión y la salud de sus ojos.
Examen con lámpara de hendidura
Examina las estructuras que se encuentran en la parte frontal del ojo.
Examen con lámpara de hendidura
La lámpara de hendidura, la cual es un microscopio de aumento especializado, se utiliza para examinar las estructuras del ojo tales como córnea, iris, humor vítreo y retina. La lámpara de hendidura se usa para examinar, tratar (con láser) y fotografiar (con una cámara) el ojo.
Tratamiento
Para una catarata temprana, el oftalmólogo puede recomendar lo siguiente:
- Cambio en la prescripción de anteojos
- Mejor iluminación
- Lentes de aumento
- Gafas de sol
A medida que la visión empeora, posiblemente necesite hacer cambios en la casa para evitar caídas y lesiones.
El único tratamiento para una catarata es la cirugía para extirparla. Si una catarata no le está dificultando la visión, entonces no necesita cirugía. Las cataratas no dañan el ojo, de manera que puede someterse a la cirugía cuando usted y el oftalmólogo decidan que es apropiado. La cirugía por lo regular se recomienda cuando usted no puede desempeñar actividades normales como conducir, leer, mirar la computadora o pantallas de video, ni siquiera con el uso de anteojos.
Cirugía
Es una cirugía para retirar un cristalino opaco (catarata) del ojo. Las cataratas se eliminan para ayudar a ver mejor. El procedimiento casi siempr...
Algunas personas pueden tener otros problemas oculares, como la retinopatía diabética, que no se pueden tratar sin someterse primero a una cirugía de cataratas.
Retinopatía diabética
La diabetes puede dañar los ojos. Puede causarles daño a los pequeños vasos sanguíneos de la retina, que es la parte posterior del ojo. Esto se con...
Expectativas (pronóstico)
Es posible que la visión no mejore a 20/20 después de la cirugía de cataratas si se presentan otras enfermedades, como la degeneración macular. El oftalmólogo generalmente puede determinar esto con anticipación.
Degeneración macular
La degeneración macular es un trastorno ocular que destruye lentamente la visión central y aguda, lo cual dificulta la lectura y la visualización de ...
Posibles complicaciones
El diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno son claves para prevenir los problemas de visión permanentes.
Aunque no es frecuente, una catarata que continúa hasta una etapa avanzada (llamada catarata hipermadura) puede comenzar a filtrarse hacia otras partes del ojo. Esto puede causar una forma dolorosa de glaucoma e inflamación dentro del ojo.
Glaucoma
Es un grupo de afecciones oculares que pueden dañar al nervio óptico. Este nervio envía las imágenes que usted ve al cerebro. Con frecuencia, el dañ...
Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con su oftalmólogo para programar una cita si experimenta:
- Disminución en la visión nocturna
- Problemas con el resplandor de la luz
- Pérdida de la visión
Prevención
La mejor prevención consiste en controlar las enfermedades que incrementan el riesgo de una catarata. El hecho de evitar la exposición a los factores que promueven su formación también puede servir. Por ejemplo, si usted fuma, ahora es el momento de dejarlo. Asimismo, use gafas de sol cuando esté al aire libre para proteger los ojos de los dañinos rayos ultravioleta (UV).
Referencias
American Academy of Ophthalmology Preferred Practice Pattern Cataract and Anterior Segment Committee. American Academy of Ophthalmology website. Cataract in the adult eye PPP - 2021. www.aao.org/preferred-practice-pattern/cataract-in-adult-eye-ppp-2021-in-press. Updated November 2021. Accessed August 8, 2023.
American Academy of Ophthalmology Preferred Practice Pattern Cataract and Anterior Segment Panel, Hoskins Center for Quality Eye Care. American Academy of Ophthalmology website. Cataract /Anterior Segment Summary Benchmark 2022. www.aao.org/summary-benchmark-detail/cataract-anterior-segment-summary-benchmark-2020. Updated December 2022. Accessed August 8, 2023.
Ma LZ, Zhang YR, Li YZ, et al. Cataract, cataract surgery, and risk of incident dementia: a prospective cohort study of 300,823 participants. Biol Psychiatry. 2023;93(9):810-819. PMID: 35940935 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35940935/.
Wevill M. Epidemiology, pathophysiology, causes, morphology, and visual effects of cataract. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Ophthalmology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 5.5.
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Catarata
Animación
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El ojo - ilustración
El ojo es el órgano de la vista. Éste es un globo hueco casi esférico lleno de líquidos (humores). La capa externa (la esclerótica, o parte blanca del ojo, y la córnea) es fibrosa y protectora. La capa media (compuesta por la coroides, el cuerpo ciliar y el iris) es vascular. La capa más interna (retina) es tejido nervioso sensorial que es sensible a la luz. Los líquidos del ojo están separados por el cristalino en humor vítreo (detrás del cristalino) y humor acuoso (delante del cristalino). El cristalino en sí es flexible y está suspendido por ligamentos que le permiten cambiar de forma para enfocar la luz en la retina, la cual está compuesta de neuronas sensoriales.
El ojo
ilustración
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Examen con lámpara de hendidura - ilustración
La lámpara de hendidura, la cual es un microscopio de aumento especializado, se utiliza para examinar las estructuras del ojo tales como córnea, iris, humor vítreo y retina. La lámpara de hendidura se usa para examinar, tratar (con láser) y fotografiar (con una cámara) el ojo.
Examen con lámpara de hendidura
ilustración
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Catarata - primer plano del ojo - ilustración
Esta fotografía muestra un cristalino cubierto por una nubosidad blanca (catarata) como se ve a través de la pupila. Las cataratas son una de las principales causas de la disminución de la visión en los individuos de más edad, aunque los niños también pueden presentar cataratas congénitas. Con cirugía, es posible extraer las cataratas e implantar un nuevo cristalino y el paciente generalmente puede regresar a casa ese mismo día.
Catarata - primer plano del ojo
ilustración
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Serie de la cirugía de cataratas - Anatomía normal
Presentación
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El ojo - ilustración
El ojo es el órgano de la vista. Éste es un globo hueco casi esférico lleno de líquidos (humores). La capa externa (la esclerótica, o parte blanca del ojo, y la córnea) es fibrosa y protectora. La capa media (compuesta por la coroides, el cuerpo ciliar y el iris) es vascular. La capa más interna (retina) es tejido nervioso sensorial que es sensible a la luz. Los líquidos del ojo están separados por el cristalino en humor vítreo (detrás del cristalino) y humor acuoso (delante del cristalino). El cristalino en sí es flexible y está suspendido por ligamentos que le permiten cambiar de forma para enfocar la luz en la retina, la cual está compuesta de neuronas sensoriales.
El ojo
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Examen con lámpara de hendidura - ilustración
La lámpara de hendidura, la cual es un microscopio de aumento especializado, se utiliza para examinar las estructuras del ojo tales como córnea, iris, humor vítreo y retina. La lámpara de hendidura se usa para examinar, tratar (con láser) y fotografiar (con una cámara) el ojo.
Examen con lámpara de hendidura
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Catarata - primer plano del ojo - ilustración
Esta fotografía muestra un cristalino cubierto por una nubosidad blanca (catarata) como se ve a través de la pupila. Las cataratas son una de las principales causas de la disminución de la visión en los individuos de más edad, aunque los niños también pueden presentar cataratas congénitas. Con cirugía, es posible extraer las cataratas e implantar un nuevo cristalino y el paciente generalmente puede regresar a casa ese mismo día.
Catarata - primer plano del ojo
ilustración
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Serie de la cirugía de cataratas - Anatomía normal
Presentación
Actualizado: 8/4/2023
Versión en inglés revisada por: Franklin W. Lusby, MD, Ophthalmologist, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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