Asma en niños
Asma pediátrica; Asma - pediátrica; Sibilancias - asma - niñosEl asma es una enfermedad que ocasiona inflamación y estrechamiento de las vías respiratorias. Esta hace que se presenten sibilancias, dificultad respiratoria, opresión en el pecho y tos.
Asma
Es una enfermedad crónica que provoca que las vías respiratorias de los pulmones se hinchen y se estrechen. Esto hace que se presente dificultad par...
Causas
El asma es causada por hinchazón (inflamación) de las vías respiratorias. Durante un ataque de asma, los músculos que rodean las vías respiratorias se vuelven rígidos. El revestimiento de los conductos aéreos se hincha. En consecuencia, pasa menos aire.
El asma se observa comúnmente en los niños. Es una causa importante de ausentismo escolar y visitas al hospital para los niños. Una reacción alérgica es una parte clave del asma en los niños. El asma y las alergias a menudo se presentan juntos.
En niños que tienen vías respiratorias sensibles, los síntomas del asma se pueden desencadenar al inhalar sustancias llamadas alérgenos o desencadenantes.
Alérgenos
Es una sustancia que puede provocar una reacción alérgica. En algunas personas, el sistema inmunitario considera a los alérgenos como "extraños" o "...
Desencadenantes
Es importante saber qué factores empeoran el asma. Se denominan "desencadenantes" del asma. Evitarlos es el primer paso que debe seguir para sentir...
Algunos desencadenantes comunes de asma incluyen:
- Animales (pelo o caspa)
- Polvo, moho y polen
- Ácido acetilsalicílico (aspirin) y otros medicamentos
- Cambios climáticos (en la mayoría de los casos, tiempo frío)
- Químicos en el aire o en los alimentos
- Humo del tabaco
- Ejercicio
- Emociones fuertes
- Infecciones virales, como el resfriado común
Resfriado común
El resfriado común en la mayoría de los casos causa rinorrea o secreción nasal, congestión nasal y estornudo. Asimismo, es posible que se presente d...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
Síntomas
Los problemas respiratorios son comunes. Pueden incluir:
- Dificultad respiratoria
- Sensación de falta de aliento
- Jadeo
- Dificultad para espirar (exhalar)
- Respiración más rápida de lo normal
Cuando su niño está teniendo problemas para respirar, la piel de su pecho y el cuello puede hundirse.
Otros síntomas de asma en los niños incluyen:
- Tos que algunas veces despierta al niño por la noche (puede ser el único síntoma).
- Bolsas oscuras bajo los ojos.
- Cansancio.
- Irritabilidad.
- Rigidez en el pecho.
- Silbido producido al respirar (sibilancias). Puede ser más notorio cuando su hijo exhala.
Sibilancias
Son un sonido silbante y chillón durante la respiración, que ocurre cuando el aire se desplaza a través de los conductos respiratorios estrechos en l...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
Los síntomas del asma de su hijo pueden variar. Pueden ocurrir con frecuencia o solo cuando ciertos desencadenantes están presentes. Algunos niños son más propensos a tener síntomas de asma por la noche.
Pruebas y exámenes
Su proveedor de atención médica utilizará un estetoscopio para auscultar los pulmones de su hijo. Es posible que el proveedor sea capaz de oír los sonidos del asma. Sin embargo, los ruidos pulmonares generalmente son normales cuando su hijo no está teniendo un episodio de asma.
Episodio de asma
Ataque de asma - signos; Enfermedad respiratoria reactiva - ataque de asma; Asma bronquial - ataque
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
El proveedor hará que su hijo respire en un dispositivo llamado espirómetro. Estos aparatos pueden indicar qué tan bien puede el niño exhalar el aire de los pulmones. Si las vías respiratorias están estrechas por el asma, los valores del flujo máximo caen.
Espirómetro
Un espirómetro es un dispositivo pequeño que le ayuda a verificar qué tan bien está controlada su asma. Los espirómetros son más útiles si usted tie...
Usted y su hijo aprenderán a medir el flujo máximo en casa.
El proveedor de su hijo puede ordenar los siguientes exámenes:
- Pruebas para alergias en la piel, o un examen de sangre para ver si su hijo es alérgico a ciertas sustancias
Piel
Se usan para averiguar qué sustancias le producen una reacción alérgica a una persona. Estas sustancias se denominan alérgenos.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoExamen de sangre
Es un examen de sangre que mide la cantidad de un tipo de glóbulos blancos, llamados eosinófilos. Los eosinófilos se vuelven activos cuando la perso...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Radiografía de tórax
Radiografía de tórax
Es una radiografía del tórax, los pulmones, el corazón, las grandes arterias, las costillas y el diafragma.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Pruebas de la función pulmonar
Pruebas de la función pulmonar
Son un grupo de exámenes que miden qué tan bien están funcionando los pulmones.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
Tratamiento
Es recomendable que usted y el proveedor de su hijo colaboren para desarrollar y llevar a cabo un plan de acción para el asma.
Este plan le dirá cómo:
- Evitar los desencadenantes del asma
- Vigilar los síntomas
- Medir el flujo máximo
- Tomar los medicamentos
El plan también debe decirle a usted cuándo llamar al proveedor. Es importante saber qué preguntas hacerle al proveedor de su hijo.
Qué preguntas hacerle al proveedor de s...
El asma es un problema con las vías respiratorias que llevan oxígeno a los pulmones. Es posible que un niño con asma no sienta síntomas todo el tiem...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoLos niños con asma pueden necesitar mucho apoyo en la escuela.
Apoyo en la escuela
Los niños con asma pueden necesitanr apoyo adicional en la escuela. Pueden necesitar ayuda del personal de la escuela para mantener el asma bajo con...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito- Presente al personal de la escuela su plan de acción para el asma, para que ellos sepan cómo tratar el asma de su hijo.
- Averigüe cómo permitir que su hijo tome el medicamento durante las horas escolares. (Es posible que tenga que firmar una autorización).
- Que su hijo tenga asma no significa que no pueda hacer ejercicio. Los entrenadores, los profesores de educación física y su hijo deben saber qué hacer si el niño presenta síntomas causados por el ejercicio.
Síntomas causados por el ejercicio
Algunas veces el ejercicio desencadena síntomas de asma. Esto se denomina asma inducido por el ejercicio (AIE). Los síntomas del AIE son tos, sibila...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
MEDICAMENTOS PARA EL ASMA
Existen dos tipos básicos de medicamentos empleados para el tratamiento del asma.
Los medicamentos de control prolongado se toman todos los días para prevenir síntomas de asma. Su hijo debe tomarlos incluso cuando no tenga síntomas. Algunos niños pueden necesitar más de uno de estos medicamentos de control prolongado.
Los tipos de medicamentos de control prolongado incluyen:
Medicamentos de control
Los medicamentos de control para el asma son fármacos que usted toma para controlar los síntomas de asma. Debe tomarlos todos los días para que haga...
- Esteroides inhalados (son generalmente la primera opción de tratamiento)
- Broncodilatadores de acción prolongada (casi siempre se utilizan con esteroides inhalados)
- Inhibidores de leucotrienos
- Cromoglicato disódico
Los medicamentos de alivio rápido o de rescate funcionan rápidamente para controlar los síntomas de asma. Los niños los toman cuando están teniendo tos, sibilancias, dificultad para respirar o un ataque de asma.
Alivio rápido
Los medicamentos de alivio rápido trabajan en forma rápida para controlar los síntomas del asma. Usted los toma cuando está tosiendo, jadeando, tien...
Algunos de los medicamentos para el asma de su hijo pueden tomarse mediante un inhalador.
Inhalador
Usar un inhalador de dosis medida (IDM) parece simple. Pero muchas personas no lo utilizan de la manera correcta. Si lo usa de manera incorrecta, l...
- Los niños que usan un inhalador también deben emplear un dispositivo espaciador. Esto los ayuda a llevar el medicamento adecuadamente hasta sus pulmones.
Dispositivo espaciador
Los inhaladores de dosis medida (IDM) normalmente tienen 3 partes:Una boquillaUna tapa que va sobre la boquillaUn bote lleno de medicamentoSi usa el ...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Si su hijo usa el inhalador en forma errónea, menos medicamento ingresa a sus pulmones. Pida al proveedor que le muestre a su hijo cómo usar un inhalador correctamente.
- Los niños más pequeños pueden usar un nebulizador para tomar su medicamento en lugar de un inhalador. Un nebulizador convierte el medicamento para el asma en un vapor que se inhala.
Nebulizador
Un nebulizador es una máquina pequeña que convierte el medicamento líquido en un vapor que se puede inhalar fácilmente. Usted se sienta con la máqui...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
ELIMINAR LOS DESENCADENANTES
Es importante conocer los desencadenantes del asma de su hijo. Evitarlos es el primer paso para ayudar a su hijo a sentirse mejor.
Mantenga las mascotas fuera de la casa o al menos lejos del cuarto del niño.
Nadie debe fumar en una casa ni cerca de un niño con asma.
Fumar
Los factores que empeoran sus alergias o el asma se denominan desencadenantes. Fumar es un desencadenante para muchas personas que tienen asma....
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito- Eliminar el humo del tabaco de la casa es lo más importante que una familia puede hacer para ayudar a un niño con asma.
- Fumar fuera de la casa no es suficiente. Los miembros de la familia y los visitantes que fuman llevan el humo consigo en la ropa y en el cabello. Esto puede desencadenar síntomas de asma.
- No utilice chimeneas en espacios interiores.
Mantenga la casa limpia. Mantenga los alimentos en recipientes y fuera de las alcobas. Esto ayuda a reducir la probabilidad de cucarachas, las cuales pueden desencadenar ataques de asma. Igualmente, los productos de limpieza deben ser sin aroma.
VIGILAR EL ASMA DE SU HIJO
Medir el flujo máximo es una de las mejores maneras de controlar el asma. Esto puede ayudar a evitar que el asma de su hijo empeore. Los ataques de asma generalmente no aparecen sin aviso.
Es posible que los niños menores de 5 años no sean capaces de utilizar un espirómetro lo suficientemente bien como para que sean de utilidad. Sin embargo, un niño debe comenzar a usar los espirómetros a temprana edad para que se acostumbre a ellos. Un adulto debe vigilar siempre los síntomas de asma de un niño.
Expectativas (pronóstico)
Con el tratamiento apropiado, la mayoría de los niños con asma pueden llevar una vida normal. Cuando el asma no está bien controlada, puede llevar al ausentismo escolar, problemas para practicar deportes, ausentismo laboral por parte de los padres y múltiples visitas al consultorio del proveedor y a la sala de urgencias.
Los síntomas de asma a menudo disminuyen o desaparecen por completo a medida que el niño crece. El asma que no esté bien controlada, puede llevar a problemas pulmonares duraderos.
En pocas ocasiones, el asma puede ser una enfermedad mortal. Las familias deben colaborar estrechamente con sus proveedores para desarrollar un plan con el fin de brindarle cuidados al niño con asma.
Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con su proveedor de su hijo si cree que tiene nuevos síntomas de asma. Si a su hijo le diagnosticaron esta enfermedad, llame su proveedor:
- Después de una visita a la sala de emergencias
- Cuando los números de flujo máximo hayan estado bajando
- Cuando los síntomas sean más frecuentes y más intensos, aunque su hijo esté siguiendo el plan de acción para el asma
Si su hijo está teniendo problemas con la respiración o está teniendo un ataque de asma, consiga ayuda médica de inmediato.
Los síntomas de emergencia incluyen:
- Dificultad respiratoria
- Coloración morada de labios y cara
- Ansiedad intensa debido a la dificultad para respirar
- Pulso rápido
- Sudoración
- Disminución del nivel de conciencia, como somnolencia o confusión graves
Un niño que esté teniendo un ataque grave de asma puede necesitar hospitalización y que le administren oxígeno y medicamentos a través de una vena (por vía intravenosa o IV).
Referencias
Jackson DJ, Lemanske RF, Bacharier LB. Management of asthma in infants and children. In: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al, eds. Middleton's Allergy: Principles and Practice. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 50.
Liu AH, Spahn JD, Sicherer SH. Childhood asthma. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 169.
Lugogo N, Que LG, Carr TF, Kraft M. Asthma: diagnosis and management. In: Broaddus VC, Ernst JD, King TE, et al, eds. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 62.
National Heart, Lung, and Blood Institute website. 2020 Focused Updates to the Asthma Management Guidelines: A Report from the National Asthma Education and Prevention Program Coordinating Committee Expert Panel Working Group. www.nhlbi.nih.gov/resources/2020-focused-updates-asthma-management-guidelines. Updated December 2020. Accessed May 2, 2023.
Bronquiolo normal vs. bronquiolo asmático - ilustración
Durante un ataque de asma, los músculos lisos que se localizan en los bronquiolos del pulmón se contraen y reducen el flujo de aire en las vías aéreas. La cantidad del flujo de aire puede disminuirse aún más por la inflamación o el exceso de secreción mucosa.
Bronquiolo normal vs. bronquiolo asmático
ilustración
Medidor de flujo espiratorio máximo - ilustración
Las personas con asma a menudo utilizan el medidor de flujo espiratorio máximo para medir la cantidad de aire que pueden expeler de los pulmones. Si las vías aéreas se estrechan o bloquean debido al asma, el valor del flujo espiratorio máximo desciende, porque la persona no puede expeler aire fuera de los pulmones de forma correcta. El medidor de flujo espiratorio máximo puede ser una ayuda útil para monitorear el asma a través del tiempo y también puede usarse para determinar qué tan efectivos son los medicamentos para el paciente.
Medidor de flujo espiratorio máximo
ilustración
Los pulmones - ilustración
Las principales estructuras de los pulmones son los bronquios, los bronquiolos y los alvéolos. Los alvéolos son los sacos microscópicos revestidos de vasos sanguíneos en los cuales se realiza el intercambio de los gases de oxígeno y dióxido de carbono.
Los pulmones
ilustración
Factores desencadenantes comunes del asma - ilustración
Muchas de las mismas sustancias que desencadenan las alergias también desencadenan el asma. Entre los alergenos comunes están el polen, los ácaros del polvo, el moho y la caspa de las mascotas. Entre otros desencadenantes del asma se cuentan irritantes como el humo, la contaminación ambiental, las emanaciones, los limpiadores químicos y aerosoles. Los síntomas del asma pueden reducirse de manera sustancial al evitar la exposición a alergenos conocidos e irritantes respiratorios.
Factores desencadenantes comunes del asma
ilustración
Bronquiolo normal vs. bronquiolo asmático - ilustración
Durante un ataque de asma, los músculos lisos que se localizan en los bronquiolos del pulmón se contraen y reducen el flujo de aire en las vías aéreas. La cantidad del flujo de aire puede disminuirse aún más por la inflamación o el exceso de secreción mucosa.
Bronquiolo normal vs. bronquiolo asmático
ilustración
Medidor de flujo espiratorio máximo - ilustración
Las personas con asma a menudo utilizan el medidor de flujo espiratorio máximo para medir la cantidad de aire que pueden expeler de los pulmones. Si las vías aéreas se estrechan o bloquean debido al asma, el valor del flujo espiratorio máximo desciende, porque la persona no puede expeler aire fuera de los pulmones de forma correcta. El medidor de flujo espiratorio máximo puede ser una ayuda útil para monitorear el asma a través del tiempo y también puede usarse para determinar qué tan efectivos son los medicamentos para el paciente.
Medidor de flujo espiratorio máximo
ilustración
Los pulmones - ilustración
Las principales estructuras de los pulmones son los bronquios, los bronquiolos y los alvéolos. Los alvéolos son los sacos microscópicos revestidos de vasos sanguíneos en los cuales se realiza el intercambio de los gases de oxígeno y dióxido de carbono.
Los pulmones
ilustración
Factores desencadenantes comunes del asma - ilustración
Muchas de las mismas sustancias que desencadenan las alergias también desencadenan el asma. Entre los alergenos comunes están el polen, los ácaros del polvo, el moho y la caspa de las mascotas. Entre otros desencadenantes del asma se cuentan irritantes como el humo, la contaminación ambiental, las emanaciones, los limpiadores químicos y aerosoles. Los síntomas del asma pueden reducirse de manera sustancial al evitar la exposición a alergenos conocidos e irritantes respiratorios.
Factores desencadenantes comunes del asma
ilustración
Actualizado: 4/25/2023
Versión en inglés revisada por: Charles I. Schwartz, MD, FAAP, Clinical Assistant Professor of Pediatrics, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania, General Pediatrician at PennCare for Kids, Phoenixville, PA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Todos los derechos son reservados