Cáncer ovárico
Cáncer de los ovariosEs un tipo de cáncer que comienza en los ovarios, los órganos reproductores femeninos que producen los óvulos.
Causas
El cáncer ovárico es el quinto cáncer más común entre las mujeres. Provoca más muertes que cualquier otro cáncer del aparato reproductor femenino.
La causa del cáncer ovárico se desconoce.
El riesgo de sufrir cáncer ovárico incluye cualquiera de los siguientes factores:
- Cuantos menos hijos tenga una mujer y cuanto más tarde en su vida dé a luz, más alto será el riesgo de presentar este tipo de cáncer.
- Las mujeres con antecedentes personales de cáncer de mama o antecedentes familiares de cáncer de mama o cáncer de ovarios tienen un mayor riesgo de sufrir este tipo de cáncer (debido a anomalías en los genes como el BRCA1 o BRCA2).
- Las mujeres que toman estrogenoterapia solamente (no con progesterona) durante 5 años o más pueden tener un riesgo más alto de cáncer ovárico. Sin embargo, las pastillas anticonceptivas disminuyen el riesgo de este cáncer.
- Los fármacos para la fertilidad probablemente no incrementan el riesgo de cáncer ovárico.
- Las mujeres mayores tienen un riesgo más alto de padecer cáncer ovárico. La mayoría de las muertes por este tipo de cáncer se presentan en mujeres de 55 años en adelante.
Síntomas
Los síntomas de cáncer ovárico son con frecuencia vagos. Las mujeres y los médicos generalmente se los atribuyen a otras afecciones más comunes. Cuando el cáncer se diagnostica, el tumor a menudo se ha diseminado más allá de los ovarios.
Acuda al médico si tiene los siguientes síntomas diariamente durante más de unas pocas semanas:
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Distensión o hinchazón del área abdominal
Distensión
Es una afección en la que el abdomen (vientre) se siente lleno y apretado. El abdomen puede lucir hinchado (distendido).
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Dificultad para comer o sentirse lleno rápidamente (saciedad temprana)
Sentirse lleno rápidamente
La saciedad es la sensación de estar lleno después de comer. La saciedad temprana es tener la sensación de estar lleno antes de lo normal o después ...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Dolor pélvico o abdominal bajo (la zona puede sentirse "pesada")
- Dolor de espalda
- Ganglios linfáticos hinchados en la ingle
Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad son:
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Crecimiento excesivo del vello que es áspero y oscuro
Crecimiento excesivo del vello
La mayoría de las veces, las mujeres tienen vello fino sobre sus labios y en su barbilla, pecho, abdomen o espalda. El crecimiento de vello oscuro y...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Ganas repentinas de orinar
- Necesidad de orinar con más frecuencia de lo normal (aumento de la polaquiuria o tenesmo vesical)
Aumento de la polaquiuria o tenesmo ves...
Micción frecuente es la necesidad de orinar más seguido de lo usual. La micción urgente es la urgencia de orinar repentina y fuerte. Esto causa mol...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Estreñimiento
Pruebas y exámenes
Un examen físico con frecuencia puede ser normal. Con el cáncer ovárico avanzado, el médico puede encontrar un abdomen hinchado con frecuencia debido a la acumulación de líquido (llamado ascitis).
Ascitis
Es la acumulación de líquido en el espacio que existe entre el revestimiento del abdomen y los órganos abdominales.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoUn examen de la pelvis puede revelar una masa abdominal o en el ovario.
Masa abdominal
Es una hinchazón en una parte del área ventral (abdomen).
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoUn examen de sangre para CA-125 no se considera una buena prueba de detección de cáncer ovárico. Sin embargo, se puede hacer si una mujer:
Examen de sangre para CA-125
Este examen mide el nivel de la proteína CA-125 en la sangre.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito- Tiene síntomas de este tipo de cáncer
- Ya le han diagnosticado el cáncer para determinar qué tan bien está funcionando el tratamiento
Otros exámenes que se pueden hacer incluyen:
- Química sanguínea y hemograma completos
Hemograma completos
Un hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC) mide lo siguiente:La cantidad de glóbulos blancos (conteo de GB)La cantidad de glóbulos rojos (conteo ...
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Prueba de embarazo (GCH en suero)
Prueba de embarazo (GCH en suero)
Una prueba cuantitativa de gonadotropina coriónica humana (GCH o hCG) en sangre mide el nivel específico de la GCH en la sangre. La GCH es una hormo...
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Tomografía computarizada o resonancia magnética de la pelvis o del abdomen
Tomografía computarizada
Una tomografía computarizada (TC) de la pelvis es un método imagenológico que utiliza rayos X para crear imágenes transversales de la zona que está e...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoResonancia magnética
Una resonancia magnética (RM) de la pelvis es un examen imagenológico en el que se utiliza una máquina con imanes y ondas de radio potentes para crea...
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Ultrasonido de la pelvis
Ultrasonido
Es un examen utilizado para ver el útero, los ovarios, las trompas, el cuello uterino y el área pélvica de la mujer. Trasvaginal significa de un lado...
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Con frecuencia se hace una cirugía como una laparoscopia o laparotomía exploratoria para encontrar la causa de los síntomas. Se hará una biopsia para ayudar a hacer el diagnóstico.
Laparoscopia
Es una cirugía para examinar los órganos pélvicos, mediante el uso de un instrumento de visualización llamado laparoscopio. La cirugía también se us...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoLaparotomía
Es la cirugía para examinar los órganos y las estructuras de la zona del vientre (abdomen). Estos incluyen su: ApéndiceVejigaVesícula biliarIntestin...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoBiopsia
Es la extracción o extirpación de una pequeña porción de tejido para examinarla luego en el laboratorio.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoNingún examen imagenológico ni de laboratorio alguna vez ha demostrado que pueda detectar o diagnosticar el cáncer ovárico en sus etapas iniciales, así que no se recomienda ninguna prueba de detección estándar en este momento.
Tratamiento
La cirugía se utiliza para tratar todas las fases o estadios del cáncer ovárico. Para los estadios iniciales, la cirugía puede ser el único tratamiento necesario. La cirugía puede implicar la extirpación de ambos ovarios y las trompas de Falopio, el útero u otras estructuras en el abdomen o la pelvis. Los objetivos de la cirugía para el cáncer de ovario son:
- Tomar muestras de áreas de apariencia normal para ver si el cáncer se ha diseminado (estadificación)
- Eliminar cualquier área de diseminación del tumor (citorreducción)
La quimioterapia se utiliza después de la cirugía para tratar cualquier cáncer remanente. También se puede emplear si el cáncer reaparece (recaída). La quimioterapia usualmente es aplicada de manera intravenosa (a través de IV). O puede ser inyectada directamente en la cavidad abdominal (intraperitoneal o IP).
Quimioterapia
El término quimioterapia se utiliza para referirse a los medicamentos para combatir el cáncer. La quimioterapia se puede utilizar para:Curar el cánc...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoPocas veces se utiliza la radioterapia para tratar el cáncer ovárico.
Radioterapia
La radioterapia utiliza radiación de alta potencia (como rayos X o rayos gamma), partículas o semillas radiactivas para destruir las células canceríg...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoDespués de la cirugía y la quimioterapia, siga las instrucciones acerca de con qué frecuencia debe consultar a su médico y los exámenes que debe realizarse.
Grupos de apoyo
El estrés causado por la enfermedad se puede aliviar uniéndose a un grupo de apoyo para el cáncer. El hecho de compartir con otras personas que tengan experiencias y problemas en común puede ayudarle a que no se sienta solo.
Grupo de apoyo para el cáncer
Fuentes de información para el cáncer
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoExpectativas (pronóstico)
El cáncer de ovario pocas veces se diagnostica en sus estadios iniciales. Por lo general, está bastante avanzado al momento de hacerse el diagnóstico.
- Cerca de la mitad de las mujeres vive por más de 5 años después del diagnóstico
- Si el diagnóstico se hace al comienzo de la enfermedad y el tratamiento se recibe antes de que el cáncer se disemine por fuera del ovario, la tasa de supervivencia a 5 años es alta
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte a su proveedor de atención médica si usted es una mujer de 40 años de edad o más a quien no le han realizado un examen pélvico recientemente. Los exámenes pélvicos de rutina se recomiendan para todas las mujeres mayores de 20 años.
Solicite una cita con su proveedor si tiene síntomas de cáncer ovárico.
Prevención
No existen recomendaciones estándar para detectar el cáncer ovárico en mujeres sin síntomas (asintomáticas). El ultrasonido de la pelvis o los exámenes de sangre, como el CA-125, no han demostrado ser eficaces y no son recomendados.
Las pruebas para los genes BRCA1 o BRCA2 u otros genes relacionados con el cáncer, pueden ser recomendables para las mujeres con alto riesgo de cáncer ovárico. Estas son mujeres que tienen un historial familiar o personal de cáncer ovárico o de mama.
Las pruebas para los genes BRCA1 o BRCA
La prueba para los genes BRCA1 y BRCA2 es un examen de sangre que puede indicar si usted tiene un mayor riesgo de padecer cáncer. El nombre BRCA pro...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoLa extirpación de los ovarios y las trompas y prosiblemente el útero en mujeres que tengan una mutación comprobada en los genes BRCA1 o BRCA2 puede reducir el riesgo de sufrir cáncer de ovario. Aun así, este tipo de cáncer se puede presentar en otras zonas de la pelvis.
Referencias
Coleman RL, Liu J, Matsuo K, Thaker PH, Westin SN, Sood AK. Carcinoma of the ovaries and fallopian tubes. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 86.
Coleman RL, Westin SN, Ramirez PT, Salvo G, Gershenson DM. Malignant diseases of the ovary, fallopian tube, and peritoneum. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Comprehensive Gynecology. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 33.
National Cancer Institute website. BRCA gene mutations: cancer risk and genetic testing. www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet. Updated November 19, 2020. Accessed December 15, 2022.
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Anatomía reproductora femenina - ilustración
Las estructuras internas de la anatomía reproductora femenina son el útero, los ovarios y el cuello uterino. Las estructuras externas comprenden los labios menores y los mayores, la vagina y el clítoris.
Anatomía reproductora femenina
ilustración
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Ascitis con cáncer ovárico - TC - ilustración
Esta TC del abdomen bajo muestra una cantidad masiva de líquido intraperitoneal (ascitis) en una paciente con cáncer de ovario.
Ascitis con cáncer ovárico - TC
ilustración
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TC de cáncer peritoneal y de ovario - ilustración
TC de la parte inferior del abdomen que muestra una metástasis del cáncer de los ovarios hacia el peritoneo.
TC de cáncer peritoneal y de ovario
ilustración
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Peligros del cáncer de ovario - ilustración
El cáncer de ovario es peligroso en particular porque es difícil detectar su presencia y suele descubrirse cuando ya se ha extendido más allá de los ovarios.
Peligros del cáncer de ovario
ilustración
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Preocupación por masas ováricas - ilustración
Antes de la menopausia, cualquier masa presente en el ovario que mida menos de 2 centímetros, probablemente es un quiste folicular que tiende a desaparecer espontáneamente. Sin embargo, si la masa es más grande y no desaparece después de algunos ciclos menstruales, es posible que deba ser extirpada.
Preocupación por masas ováricas
ilustración
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Útero - ilustración
El útero es un órgano muscular hueco que se ubica en la pelvis femenina, entre la vejiga y el recto. Los ovarios producen los óvulos, que se desplazan a través de las trompas de Falopio. Una vez que el óvulo abandona el ovario puede ser fertilizado y se implanta en las paredes del útero. La principal función del útero es alimentar al feto en desarrollo antes del nacimiento.
Útero
ilustración
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Cáncer ovárico - ilustración
El cáncer de ovario es considerado muy peligroso porque los ovarios están muy cerca de muchos órganos abdominales, por lo que el riesgo de metástasis es alto.
Cáncer ovárico
ilustración
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Metástasis de cáncer ovárico - ilustración
Neoplasma (crecimiento anormal) maligno que está localizado en los ovarios.
Metástasis de cáncer ovárico
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Anatomía reproductora femenina - ilustración
Las estructuras internas de la anatomía reproductora femenina son el útero, los ovarios y el cuello uterino. Las estructuras externas comprenden los labios menores y los mayores, la vagina y el clítoris.
Anatomía reproductora femenina
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Ascitis con cáncer ovárico - TC - ilustración
Esta TC del abdomen bajo muestra una cantidad masiva de líquido intraperitoneal (ascitis) en una paciente con cáncer de ovario.
Ascitis con cáncer ovárico - TC
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TC de cáncer peritoneal y de ovario - ilustración
TC de la parte inferior del abdomen que muestra una metástasis del cáncer de los ovarios hacia el peritoneo.
TC de cáncer peritoneal y de ovario
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Peligros del cáncer de ovario
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Antes de la menopausia, cualquier masa presente en el ovario que mida menos de 2 centímetros, probablemente es un quiste folicular que tiende a desaparecer espontáneamente. Sin embargo, si la masa es más grande y no desaparece después de algunos ciclos menstruales, es posible que deba ser extirpada.
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Útero - ilustración
El útero es un órgano muscular hueco que se ubica en la pelvis femenina, entre la vejiga y el recto. Los ovarios producen los óvulos, que se desplazan a través de las trompas de Falopio. Una vez que el óvulo abandona el ovario puede ser fertilizado y se implanta en las paredes del útero. La principal función del útero es alimentar al feto en desarrollo antes del nacimiento.
Útero
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Cáncer ovárico - ilustración
El cáncer de ovario es considerado muy peligroso porque los ovarios están muy cerca de muchos órganos abdominales, por lo que el riesgo de metástasis es alto.
Cáncer ovárico
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Metástasis de cáncer ovárico - ilustración
Neoplasma (crecimiento anormal) maligno que está localizado en los ovarios.
Metástasis de cáncer ovárico
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Actualizado: 10/10/2022
Versión en inglés revisada por: Howard Goodman, MD, Gynecologic Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, West Palm Beach, FL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.