Aumento de la presión intracraneal
Aumento de la PIC; Incremento de la presión intracraneal; Hipertensión intracraneal; Aumento agudo de la presión intracraneal; Aumento súbito de la presión intracraneal; Hipertensión idiopática intracranealEs una elevación en la presión dentro del cráneo que puede resultar de una lesión cerebral o causarla.
Causas
El aumento de la presión intracraneal puede deberse a un aumento de la presión del líquido cefalorraquídeo. Este es el líquido que rodea el cerebro y la médula espinal. El aumento en la presión intracraneal también puede deberse a una elevación de la presión dentro del cerebro mismo. Esto puede ser causado por una masa (como un tumor), sangrado dentro del cerebro o líquido alrededor de este, o inflamación del cerebro.
Un aumento en la presión intracraneal es un problema de salud grave y potencialmente mortal. La presión puede dañar el cerebro o la médula espinal, al ejercer presión sobre estructuras importantes y restringir el flujo sanguíneo hacia el cerebro.
Muchas afecciones pueden causar un incremento en la presión intracraneal. Las causas comunes incluyen:
- Ruptura de aneurisma y hemorragia subaracnoidea
Aneurisma
El aneurisma es una zona débil en la pared de un vaso sanguíneo que provoca que este sobresalga o se abombe. Cuando se presenta un aneurisma en un v...
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Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Tumor cerebral
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Encefalitis
Es la irritación e hinchazón (inflamación) del cerebro, casi siempre debido a infecciones.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Traumatismo craneal
Traumatismo craneal
Es cualquier tipo de traumatismo en el cuero cabelludo, el cráneo o el cerebro. El traumatismo craneal puede ser cerrado o abierto (penetrante). Un t...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Hidrocefalia (aumento del líquido dentro del cerebro)
Hidrocefalia
Es una acumulación de líquido dentro del cráneo que lleva a que el cerebro a presionarse contra el cráneo. Hidrocefalia significa "agua en el cerebro...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Hemorragia cerebral hipertensiva (sangrado en el cerebro debido a presión arterial alta)
- Hemorragia intraventricular (sangrado en las áreas llenas de fluidos, o los ventrículos, dentro del cerebro)
- Meningitis (infección de las membranas que cubren el cerebro y la médula ósea)
Meningitis
Es una infección de las membranas que cubren el cerebro y la médula espinal. La cubierta se llama meningitis.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Hematoma subdural (sangrado entre la cubierta y la superficie del cerebro)
Hematoma subdural
Es una acumulación de sangre entre la cubierta del cerebro (duramadre) y la superficie del cerebro.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Hematoma epidural (sangrado entre el interior del cráneo y la cubierta exterior del cerebro)
Hematoma epidural
Es un sangrado entre la parte interior del cráneo y la cubierta externa del cerebro (denominada duramadre).
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Convulsiones
La epilepsia es un trastorno cerebral en el cual una persona tiene convulsiones repetidas durante un tiempo. Las convulsiones son episodios de activ...
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Accidente cerebrovascular
Un accidente cerebrovascular sucede cuando el flujo de sangre a una parte del cerebro se detiene. Algunas veces, se denomina "ataque cerebral". Si e...
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Síntomas
Bebés:
- Somnolencia
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Suturas separadas
Son espacios anormalmente anchos en las uniones óseas del cráneo en un bebé.
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Disminución del estado de conciencia
Es un estado de disminución de la conciencia y es a menudo una afección grave. El coma es el estado de disminución de la lucidez mental más grave, de...
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Náuseas es la sensación de tener ganas de vomitar. Con frecuencia se la denomina "estar enfermo del estómago". Vomitar o trasbocar fuerza los conten...
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Pruebas y exámenes
Un proveedor de atención médica por lo general hará el diagnóstico al lado del paciente en una sala de emergencias u hospital. Los proveedores de atención primaria algunas veces notan síntomas iniciales de aumento de la presión intracraneal, como dolor de cabeza, convulsiones u otros problemas del sistema nervioso.
Generalmente, con una resonancia magnética o una tomografía computarizada se puede determinar la causa del aumento de la presión intracraneal y confirmar el diagnóstico.
Resonancia magnética
Una RM (resonancia magnética) de la cabeza es un examen imagenológico que utiliza imanes y ondas de radio potentes para crear imágenes del cerebro y ...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoTomografía computarizada
Una tomografía computarizada (TC) de la cabeza es un procedimiento que utiliza muchos rayos X para crear imágenes de la cabeza, incluso el cráneo, el...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoLa presión intracraneal se puede medir durante una punción raquídea (punción lumbar). También puede medirse directamente utilizando un dispositivo que se taladra a través del cráneo o una sonda (catéter) que se introduce dentro de una zona hueca en el cerebro llamada ventrículo.
Punción raquídea
La recolección de líquido cefalorraquídeo (LCR) es un examen para analizar el líquido que rodea el cerebro y la médula espinal. El líquido cefalorraq...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoDispositivo
En el monitoreo de la presión intracraneal (PIC) se utiliza un dispositivo colocado dentro de la cabeza. El monitor detecta la presión dentro del cr...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoTratamiento
El aumento súbito de la presión intracraneal es una situación de emergencia. La persona recibirá tratamiento en la unidad de cuidados intensivos de un hospital. El equipo médico medirá y vigilará los signos vitales y neurológicos de la persona, lo que incluye temperatura, pulso, frecuencia respiratoria y presión arterial.
El tratamiento puede incluir:
- Soporte respiratorio
- Drenado del líquido cefalorraquídeo para reducir la presión en el cerebro
- Medicamentos para disminuir la hinchazón
- Extirpación de parte del cráneo, especialmente en los primeros 2 días luego de un accidente cerebrovascular que involucre hinchazón del cerebro
Si la elevación de la presión intracraneal ha sido causada por un tumor, una hemorragia u otro problema, entonces se deben tratar estos problemas.
Expectativas (pronóstico)
La elevación súbita de la presión intracraneal es una afección grave y a menudo potencialmente mortal. El tratamiento oportuno lleva a un mejor pronóstico.
Si el aumento de la presión comprime vasos sanguíneos y estructuras cerebrales importantes, esto puede llevar a que se presenten problemas permanentes graves o incluso la muerte.
El aumento prolongado de la presión intracraneal (como en la hipertensión idiopática intracraneal) puede producir pérdida permanente de la visión.
Prevención
El riesgo de una lesión traumática craneal puede reducirse utilizando dispositivos protectores adecuados para practicar deportes de contacto, al practicar ciclismo y durante actividades similares. De otro modo, esta afección normalmente no se puede prevenir. Si usted tiene un dolor de cabeza persistente, visión borrosa, cambios en el nivel de lucidez mental, problemas del sistema nervioso o convulsiones, busque ayuda médica de inmediato.
Referencias
Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Emergency or life-threatening situations. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Seidel's Guide to Physical Examination. 10th ed. St Louis, MO: Elsevier; 2023:chap 26.
Beaumont A. Physiology of the cerebrospinal fluid and intracranial pressure. In: Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 69.
O'Reilly G, Cameron P. Neurotrauma. In: Cameron P, Little M, Mitra B, Deasy C, eds. Textbook of Adult Emergency Medicine. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 3.2.
Hematoma subdural - ilustración
El hematoma subdural se manifiesta cuando los vasos sanguíneos situados entre las membranas que recubren al encéfalo (las meninges) filtran sangre después de una lesión en la cabeza. Ésta es una condición grave porque el incremento de la presión intracraneal puede causar daño al tejido cerebral y pérdida de la función cerebral.
Hematoma subdural
ilustración
Sistema nervioso central y sistema nervioso periférico - ilustración
El sistema nervioso central comprende el cerebro y la médula espinal. El sistema nervioso periférico incluye los nervios fuera del cerebro y la médula espinal.
Sistema nervioso central y sistema nervioso periférico
ilustración
Hematoma subdural - ilustración
El hematoma subdural se manifiesta cuando los vasos sanguíneos situados entre las membranas que recubren al encéfalo (las meninges) filtran sangre después de una lesión en la cabeza. Ésta es una condición grave porque el incremento de la presión intracraneal puede causar daño al tejido cerebral y pérdida de la función cerebral.
Hematoma subdural
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Sistema nervioso central y sistema nervioso periférico - ilustración
El sistema nervioso central comprende el cerebro y la médula espinal. El sistema nervioso periférico incluye los nervios fuera del cerebro y la médula espinal.
Sistema nervioso central y sistema nervioso periférico
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Actualizado: 4/29/2023
Versión en inglés revisada por: Joseph V. Campellone, MD, Department of Neurology, Cooper Medical School of Rowan University, Camden, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.