Absceso cerebral
Absceso - cerebro; Absceso cerebral; Absceso en el SNCEs una acumulación de pus, células inmunitarias y otros materiales en el cerebro, causada por una infección bacteriana o micótica.
Causas
Los abscesos cerebrales comúnmente ocurren cuando las bacterias u hongos infectan parte del cerebro. Como resultado, se presenta hinchazón e irritación (inflamación). Las células cerebrales infectadas, los glóbulos blancos, al igual que las bacterias u hongos vivos y muertos se acumulan en una zona del cerebro. Se forma tejido alrededor de esta zona y crea una masa o un absceso.
Los microorganismos que causan un absceso cerebral pueden llegar al cerebro a través de la sangre. O, entran al cerebro directamente, como puede ser durante una cirugía cerebral. En algunos casos, un absceso cerebral se desarrolla a partir de una infección en los senos paranasales.
A menudo no se encuentra la fuente de la infección. Sin embargo, la fuente identificada más común es una infección en los pulmones. Con menos frecuencia, la causa es una infección en el corazón.
Los siguientes factores aumentan el riesgo de que se desarrolle un absceso cerebral:
- Un sistema inmunitario debilitado (como en las personas con VIH/sida)
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Síntomas
Los síntomas se pueden manifestar lentamente, en un período de varias semanas o pueden aparecer en forma repentina. Ellos pueden incluir:
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Cambios en el estado mental
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- Pérdida de la función muscular, particularmente en un lado
- Cambios en la visión
- Vómitos
- Debilidad en una extremidad (como un brazo o una pierna)
Pruebas y exámenes
Un examen del sistema nervioso y del cerebro (neurológico) generalmente mostrará signos de aumento de la presión dentro del cráneo y problemas con el funcionamiento del cerebro.
Aumento de la presión dentro del cráneo
Es una elevación en la presión dentro del cráneo que puede resultar de una lesión cerebral o causarla.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoLos exámenes para diagnosticar un absceso cerebral pueden incluir.
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Hemocultivos
Hemocultivos
Es un examen de laboratorio para verificar si hay bacterias u otros microbios en una muestra de sangre.
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Radiografía de tórax
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Anticuerpos
Es un examen de laboratorio que mide el nivel de anticuerpos en una muestra de sangre.
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Generalmente se lleva a cabo una biopsia por punción para identificar la causa de la infección.
Biopsia
Es la extracción o extirpación de una pequeña porción de tejido para examinarla luego en el laboratorio.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoTratamiento
Un absceso cerebral es una emergencia médica. La presión intracraneal puede volverse tan alta que puede ser mortal. Usted necesitará hospitalización hasta que su condición sea estable. Algunas personas pueden requerir soporte vital.
Se recomienda el manejo con medicamentos como un antibiótico, no con cirugía, si se presenta:
- Un absceso pequeño (menos de 2 cm)
- Un absceso profundo dentro del cerebro
- Un absceso acompañado de meningitis
Meningitis
Es una infección de las membranas que cubren el cerebro y la médula espinal. La cubierta se llama meningitis.
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Le pueden recetar varios tipos diferentes de antibióticos con el fin de garantizar que el tratamiento funcione.
Los medicamentos antimicóticos también se pueden recetar si existe la probabilidad de que la infección sea causada por un hongo.
Puede ser necesario el tratamiento inmediato si un absceso está lesionando el tejido cerebral al presionarlo o si hay un absceso grande con un alto grado de hinchazón a su alrededor que está aumentando la presión intracraneal.
Se requiere una cirugía si:
- La presión en el cerebro continúa o empeora.
- El absceso cerebral no disminuye después de tomar medicamentos.
- El absceso cerebral contiene gas (producido por algunos tipos de bacterias).
- El absceso cerebral podría romperse (ruptura).
- El absceso cerebral es grande (más de 2 cm).
La cirugía consiste en abrir el cráneo, exponer el cerebro y drenar el absceso. Generalmente se realizan exámenes de laboratorio para analizar el líquido. Esto ayuda a identificar la causa de la infección, para que se puedan recetar los antibióticos y antimicóticos más apropiados.
Para abscesos profundos, se puede requerir una aspiración con aguja guiada por tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM). Durante este procedimiento, se pueden inyectar medicamentos directamente dentro de la masa.
Aspiración
Aspiración significa introducir o extraer usando un movimiento de succión. Tiene dos significados:Inhalación de un objeto extraño (por ejemplo, aspi...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoCiertos diuréticos (medicamentos que reducen los líquidos en el cuerpo, también llamados píldoras de agua) y esteroides también se pueden utilizar para reducir la inflamación cerebral.
Expectativas (pronóstico)
Sin tratamiento, un absceso cerebral casi siempre es mortal. Con tratamiento, la tasa de mortalidad es aproximadamente del 10% al 30%. Entre más pronto se reciba el tratamiento, mejor.
Algunas personas pueden presentar problemas neurológicos prolongados después de un absceso cerebral o de la cirugía.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- Daño cerebral
- Meningitis grave y potencialmente mortal
- Reaparición (recurrencia) de la infección
- Convulsiones
Cuándo contactar a un profesional médico
Acuda a la sala de urgencias de un hospital o llame al 911 o al número local de emergencias si tiene síntomas de un absceso cerebral.
Prevención
Se puede reducir el riesgo de desarrollar un absceso cerebral al recibir tratamiento para las infecciones o cualquier problema de salud que las pueda causar.
Algunas personas, incluso aquellas con ciertos trastornos cardíacos, pueden recibir antibióticos antes de procedimientos dentales u otros procedimientos para ayudar a reducir el riesgo de infección.
Referencias
Gea-Banacloche JC, Tunkel AR. Brain abscess. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 90.
Nath A, Berger JR. Brain abscess and parameningeal infections. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 385.
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Absceso cerebral amebiano - ilustración
La amebiasis es comúnmente una infección del tracto intestinal, pero puede diseminarse e infectar otros órganos, tales como el hígado o el cerebro; siendo la infección de este último posiblemente mortal. En esta lámina se puede observar la ameba en una muestra de tejido cerebral. La amebiasis es una infección grave para las personas inmunocomprometidas. (Cortesía de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades - CDC - de los Estados Unidos.)
Absceso cerebral amebiano
ilustración
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El cerebro - ilustración
El cerebro es la parte del sistema nervioso central que est contenido en el crneo y se compone de cerebro, cerebelo, protuberancia y bulbo raqudeo.
El cerebro
ilustración
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El cerebro
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Actualizado: 12/4/2022
Versión en inglés revisada por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Associate Professor in Medicine, Harvard Medical School; Associate in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.