Mal de Parkinson
Parálisis agitante; Parálisis con temblorEl mal de Parkinson provoca la muerte de ciertas células del cerebro, que son las que ayudan a controlar el movimiento y la coordinación. La enfermedad lleva a que se presente agitación (temblores) y dificultad para caminar y moverse.
Temblores
Es un tipo de movimiento de agitación. Un temblor a menudo es más notorio en las manos y los brazos. Puede afectar a cualquier parte del cuerpo, in...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoDificultad para caminar y moverse
Pueden ser ocasionadas por muchos diferentes tipos de problemas. Problemas con articulaciones (como artritis), huesos (como deformidades), circulaci...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoCausas
Las neuronas utilizan un químico cerebral, llamado dopamina para ayudar a controlar el movimiento muscular. Cuando se presenta el mal de Parkinson, las neuronas que producen dopamina mueren lentamente. Sin suficiente dopamina, las células que controlan el movimiento no pueden enviar mensajes apropiados a los músculos. Esto hace que sea difícil controlarlos. Este daño empeora lentamente con el tiempo. Nadie sabe exactamente por qué estas neuronas se desgastan.
Dopamina
Es una prueba que mide los niveles de catecolaminas en la sangre. Las catecolaminas son hormonas producidas por las glándulas suprarrenales. Las ca...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoEl mal de Parkinson en la mayoría de los casos se presenta después de los 60 años. Es uno de los problemas del sistema nervioso más comunes en adultos mayores.
- La enfermedad afecta casi siempre más a los hombres que a las mujeres, aunque las mujeres también presentan la enfermedad. El mal de Parkinson a veces es hereditario.
- La enfermedad puede ocurrir en adultos jóvenes. En tales casos, a menudo se debe a los genes de la persona.
- El mal de Parkinson es poco frecuente en niños.
Síntomas
Los síntomas pueden ser leves al principio. Por ejemplo, usted puede tener un temblor leve o una ligera sensación de que una pierna o pie está rígido y se arrastra. El temblor en la mandíbula también ha sido un signo temprano del mal de Parkinson. Los síntomas pueden afectar uno o ambos lados del cuerpo.
Los síntomas generales pueden abarcar:
- Problemas con el equilibrio y la marcha
- Músculos rígidos
- Achaques y dolores musculares
Dolores musculares
Los dolores musculares son comunes y pueden comprometer más de un músculo. El dolor muscular también puede involucrar ligamentos, tendones y fascia....
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Presión arterial baja al levantarse (hipotensión ortostática)
Hipotensión ortostática
Sucede cuando la presión arterial es mucho más baja de lo normal. Esto significa que es posible que el corazón, el cerebro y otras partes del cuerpo...
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Estreñimiento
Estreñimiento
El estreñimiento se da cuando las heces se evacuan con menor frecuencia de lo que normalmente sucede. Las heces pueden ponerse duras y secas y difíc...
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- Parpadeo lento o poco frecuente
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Dificultad para tragar
Dificultad para tragar
Es la sensación de que el alimento sólido o líquido se atora en la garganta o en cualquier punto antes de que este ingrese al estómago. Este problem...
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Babeo
Babeo
Es la saliva que fluye por fuera de la boca.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Habla más tranquila y lenta, y voz monótona
- Falta de expresión facial (como si estuviera usando una máscara)
- Incapacidad para escribir claramente o la letra es muy pequeña (micrografía)
Los problemas de movimiento pueden abarcar:
- Dificultad para iniciar el movimiento, como comenzar a caminar o pararse de una silla
- Dificultad para continuar el movimiento
- Movimientos lentos
- Pérdida de la motricidad fina de la mano (la escritura puede volverse pequeña y difícil de leer)
- Dificultad para comer
Los síntomas de agitación (temblores):
- Generalmente ocurren cuando las extremidades no se están moviendo. A esto se le denomina temblor en reposo.
- Puede ocurrir cuando se extiende el brazo o la pierna.
- Desaparecen al moverse.
- Pueden empeorar cuando usted está cansado, excitado o estresado.
- Puede provocar frotamiento involuntario del pulgar y dedos de la mano (temblor del rodamiento de la píldora).
- Finalmente, pueden ocurrir en la cabeza, los labios, la lengua y los pies.
Otros síntomas pueden ser:
- Ansiedad, estrés y tensión
- Cambios cognitivos
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Confusión
Confusión
Es la incapacidad para pensar de manera tan clara y rápida como uno normalmente lo hace. Usted puede sentirse desorientado y tener dificultad para p...
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Depresión
Depresión
La depresión se puede describir como el hecho de sentirse triste, melancólico, infeliz, abatido o derrumbado. La mayoría de nosotros se siente de es...
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Desmayo
Desmayo
Es una pérdida breve del conocimiento debido a una disminución del flujo sanguíneo al cerebro. El episodio dura menos de un par de minutos y usted s...
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- Pérdida de la memoria
Pruebas y exámenes
Es posible que su proveedor de atención médica pueda diagnosticar el mal de Parkinson basándose en los síntomas y en el examen físico. Sin embargo, los síntomas pueden ser difíciles de evaluar, particularmente en los adultos mayores. Los síntomas son más fáciles de reconocer a medida que la enfermedad empeora.
El examen puede mostrar:
- Dificultad para iniciar o finalizar los movimientos voluntarios
- Movimientos espasmódicos y rígidos
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Atrofia muscular
Atrofia muscular
Es el desgaste (adelgazamiento) o pérdida del tejido muscular.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Agitación (temblores)
- Cambios en la frecuencia cardíaca
- Reflejos musculares anormales
Su proveedor puede hacer algunos exámenes para detectar otros trastornos que puedan causar síntomas similares. Un DaTscan puede mostrar anomalías que sugieran Parkinson, pero solo es necesario en algunas situaciones.
Tratamiento
No hay ninguna cura para el mal de Parkinson, pero el tratamiento puede ayudar a controlar los síntomas.
MEDICAMENTOS
Su proveedor puede recetar medicamentos para ayudar a controlar los síntomas de temblores y movimientos.
En ciertos momentos del día, el medicamento puede dejar de hacer efecto y los síntomas pueden regresar. Si esto sucede, su proveedor posiblemente necesite cambiar alguno de los siguientes:
- El tipo de medicamento
- La dosis
- La cantidad de tiempo entre las dosis
- La forma de tomar el medicamento
También deberá tomar medicamentos que le ayuden con:
- El estado de ánimo y los problemas de pensamiento
- El alivio del dolor
- Los problemas para dormir
- La salivación (a menudo se utiliza la toxina botulínica)
Los medicamentos para el Parkinson pueden causar efectos secundarios que pueden ser graves, incluyendo:
- Confusión
- Ver o escuchar cosas que no existen (alucinaciones)
Alucinaciones
Consisten en percibir cosas como visiones, sonidos u olores que parecen reales, pero no lo son. Estas cosas son creadas por la mente.
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- Sentir mareo o desmayo
- Comportamientos que son difíciles de controlar como apostar
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Delirio
Delirio
Es una confusión grave y repentina debido a cambios rápidos en la actividad cerebral que pueden ocurren con enfermedad física o mental.
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Coméntele a su proveedor inmediatamente si presenta estos efectos secundarios. Nunca cambie ni deje de tomar ningún medicamento sin antes hablar con su proveedor. Suspender algunos medicamentos para el mal de Parkinson puede llevar a una reacción grave. Colabore con su proveedor para encontrar un plan de tratamiento que funcione para usted.
A medida que la enfermedad empeora, es posible que los síntomas como postura encorvada, movimientos congelados y problemas del habla no reaccionen favorablemente a los medicamentos.
CIRUGÍA
La cirugía puede ser una opción para algunas personas. No cura el mal de Parkinson, pero puede ayudar a aliviar los síntomas. Los tipos de cirugía incluyen:
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Estimulación cerebral profunda -- Esto implica la colocación de estimuladores eléctricos en zonas del cerebro que controlan el movimiento.
Estimulación cerebral profunda
La estimulación cerebral profunda (ECP) utiliza un dispositivo llamado neuroestimulador para transmitir señales eléctricas a las áreas del cerebro qu...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Cirugía para destruir ciertos tejidos cerebrales con el fin de disminuir los síntomas del Parkinson.
- Se están estudiando los trasplantes de células madre y otros procedimientos.
ESTILO DE VIDA
Ciertos cambios en el estilo de vida pueden ayudarle a hacerle frente al mal de Parkinson:
Cambios en el estilo de vida
Su proveedor de atención médica le diagnosticó el mal de Parkinson. Esta enfermedad afecta su cerebro y causa temblores, problemas para caminar, con...
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No fumando
Existen muchas maneras para dejar de fumar. También hay recursos para ayudarlo. Su familia, amigos y compañeros de trabajo pueden servir como apoyo...
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Problemas para tragar
Es la sensación de que los alimentos o los líquidos se quedan atorados en la garganta o en algún punto antes de que la comida llegue al estómago. Es...
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- Manténgase activo tanto como sea posible cuando se sienta bien. No se exceda cuando su energía esté baja.
- Descanse cuando sea necesario durante el día y evite el estrés.
- Utilice la fisioterapia y la terapia ocupacional para ayudarle a ser independiente y reducir el riesgo de caídas.
- Coloque pasamanos en toda la casa para ayudar a prevenir caídas. Póngalos en baños y a lo largo de las escaleras.
Prevenir caídas
Los adultos mayores y las personas con problemas de salud están en riesgo de caerse o tropezar. Esto puede ocasionar fracturas de huesos o lesiones ...
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Los adultos mayores y las personas con problemas médicos están en riesgo de sufrir una caída o tropiezo. Esto puede terminar en huesos rotos o lesio...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Cuando sea necesario, utilice dispositivos de ayuda para facilitar el desplazamiento. Esto puede incluir utensilios especiales, sillas de ruedas, elevadores de camas, sillas para ducha y caminadores.
- Hable con trabajadores sociales u otros servicios de asesoría para que le ayuden a usted y a su familia a manejar el trastorno. También pueden ayudarle a conseguir ayuda externa, como Meals on Wheels.
Grupos de apoyo
Los grupos de apoyo para el mal de Parkinson pueden ayudarle a hacerle frente a los cambios provocados por la enfermedad. Compartir con otras personas que han tenido experiencias comunes puede ayudarle a sentirse menos solo.
Grupos de apoyo para el mal de Parkinso
Fuentes de información sobre el mal de Parkinson
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoExpectativas (pronóstico)
Los medicamentos pueden ayudar a la mayoría de las personas con Parkinson. Qué tan bien los medicamentos alivian los síntomas y por cuánto tiempo alivian los síntomas pueden ser muy diferentes en cada persona.
Este trastorno puede empeorar hasta que la persona esté totalmente incapacitada, aunque en algunas personas, esto puede tomar décadas. El mal de Parkinson puede llevar a una disminución de la función cerebral y a la muerte prematura. Los medicamentos pueden prolongar las funciones y la independencia.
Posibles complicaciones
El mal de Parkinson puede causar problemas como:
- Dificultad para realizar las actividades diarias
- Dificultad para tragar o para comer
- Discapacidad (difiere de una persona a otra)
- Lesiones por caídas
-
Neumonía por inhalar saliva o por atragantarse con alimentos
Neumonía
La neumonía es una inflamación (hinchazón) e infección de los pulmones o las vías respiratorias. La neumonía por aspiración ocurre cuando se inhala a...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Efectos secundarios de los medicamentos
Efectos por la pérdida de la fuerza y la movilidad (debilitamiento):
- Inhalar alimento, líquido o moco hacia los pulmones (aspiración)
- Coágulo de sangre en una vena profunda (trombosis venosa profunda)
Trombosis venosa profunda
La trombosis venosa profunda (TVP) es una afección que sucede cuando se forma un coágulo sanguíneo en una vena que se encuentra profundo dentro de un...
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Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con su proveedor si:
- Presenta síntomas del mal de Parkinson.
- Sus síntomas empeoran.
- Aparecen síntomas nuevos.
Si toma medicamentos para el mal de Parkinson, informe a su proveedor sobre la presencia de efectos secundarios, que pueden incluir:
- Cambios en la lucidez mental, el comportamiento o el estado anímico
- Comportamiento delirante
- Mareo
- Alucinaciones
- Movimientos involuntarios
- Pérdida de las funciones mentales
- Náuseas y vómitos
- Confusión o desorientación graves
También comuníquese con el proveedor si la enfermedad empeora y cuidar a la persona en la casa ya no es posible.
Referencias
Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY, et al; Movement Disorder Society Evidence-Based Medicine Committee. International Parkinson and Movement Disorder Society evidence-based medicine review: update on treatments for the motor symptoms of Parkinson's disease. Mov Disord. 2018;33(8):1248-1266. PMID: 29570866 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29570866/.
Goldman JG, Volpe D, Ellis TD, et al. Delivering Multidisciplinary Rehabilitation Care in Parkinson's Disease: An International Consensus Statement. J Parkinsons Dis. 2024;14(1):135-166. PMID: 38277303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38277303/.
Jankovic J. Parkinson disease and other movement disorders. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Bradley and Daroff's Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 96.
Ostrem JL, Okun MS. Parkinsonism. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 378.
Pringsheim T, Day GS, Smith DB, et al. Guideline Subcommittee of the AAN. Dopaminergic therapy for motor symptoms in early Parkinson disease practice guideline summary: a report of the AAN Guideline Subcommittee. Neurology. 2021;97(20):942-957. PMID: 34782410 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34782410/.
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Sustancia negra y el mal de Parkinson - ilustración
El mal de Parkinson es un trastorno lentamente progresivo que afecta el movimiento, el control muscular y el equilibrio. Parte del proceso patológico se desarrolla a medida que las células son destruidas en ciertas partes del tallo cerebral, particularmente la masa de células en media luna, conocida como sustancia negra. Las células nerviosas en la sustancia negra envían fibras a los tejidos localizados en ambos lados del cerebro y allí las células liberan neurotransmisores esenciales que ayudan a controlar el movimiento y la coordinación.
Sustancia negra y el mal de Parkinson
ilustración
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Sistema nervioso central y sistema nervioso periférico - ilustración
El sistema nervioso central comprende el cerebro y la médula espinal. El sistema nervioso periférico incluye los nervios fuera del cerebro y la médula espinal.
Sistema nervioso central y sistema nervioso periférico
ilustración
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Sustancia negra y el mal de Parkinson - ilustración
El mal de Parkinson es un trastorno lentamente progresivo que afecta el movimiento, el control muscular y el equilibrio. Parte del proceso patológico se desarrolla a medida que las células son destruidas en ciertas partes del tallo cerebral, particularmente la masa de células en media luna, conocida como sustancia negra. Las células nerviosas en la sustancia negra envían fibras a los tejidos localizados en ambos lados del cerebro y allí las células liberan neurotransmisores esenciales que ayudan a controlar el movimiento y la coordinación.
Sustancia negra y el mal de Parkinson
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Sistema nervioso central y sistema nervioso periférico - ilustración
El sistema nervioso central comprende el cerebro y la médula espinal. El sistema nervioso periférico incluye los nervios fuera del cerebro y la médula espinal.
Sistema nervioso central y sistema nervioso periférico
ilustración
Actualizado: 3/31/2024
Versión en inglés revisada por: Joseph V. Campellone, MD, Department of Neurology, Cooper Medical School at Rowan University, Camden, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.