Neuritis óptica
Neuritis retrobulbar; Esclerosis múltiple - neuritis óptica; Nervio óptico - neuritis ópticaEl nervio óptico lleva las imágenes de lo que ve el ojo al cerebro. Cuando este nervio se hincha o inflama, se denomina neuritis óptica. Puede causar reducción repentina de la visión en el ojo afectado.
Causas
La causa exacta de la neuritis óptica se desconoce.
El nervio óptico lleva información visual desde el ojo hasta el cerebro. El nervio se puede hinchar cuando se inflama repentinamente. La inflamación puede dañar las fibras del nervio. Esto puede causar pérdida de visión de corto o largo plazo.
Las afecciones que han sido vinculadas con la neuritis óptica incluyen:
-
Enfermedades autoinmunitarias, incluyendo lupus, sarcoidosis y enfermedad de Behçet
Enfermedades autoinmunitarias
Un trastorno autoinmunitario ocurre cuando el sistema inmunitario ataca y destruye tejido corporal sano por error. Hay más de 80 trastornos autoinmu...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoLupus
El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmunitaria. En esta enfermedad, el sistema inmunitario del cuerpo erróneamente ataca el ...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoSarcoidosis
Es una enfermedad en la cual se produce una inflamación en los ganglios linfáticos, los pulmones, el hígado, los ojos, la piel y otros tejidos....
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito -
Criptococosis, una infección micótica
Criptococosis
Es una infección con los hongos Cryptococcus neoformans o Cryptococcus gattii.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Infecciones bacterianas, como tuberculosis, sífilis, enfermedad de Lyme y meningitis
Enfermedad de Lyme
Es una infección bacteriana que se disemina a través de la picadura de uno de varios tipos de garrapatas.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoMeningitis
Es una infección de las membranas que cubren el cerebro y la médula espinal. La cubierta se llama meningitis.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Infecciones virales, como encefalitis viral, sarampión, rubéola, varicela, herpes zóster, paperas y mononucleosis
Encefalitis
Es la irritación e hinchazón (inflamación) del cerebro, casi siempre debido a infecciones.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoSarampión
Es una enfermedad muy contagiosa (se propaga fácilmente) causada por un virus.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoRubéola
La rubéola, también conocida como sarampión alemán, es una infección en la cual se presenta una erupción en la piel. La rubéola congénita se presenta...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoVaricela
Es una infección viral por la cual la persona presenta ampollas que producen mucha picazón en todo el cuerpo. Era más común en el pasado. La enferm...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoHerpes zóster
La culebrilla es una erupción cutánea vesicante (ampollas) y dolorosa. Es causada por el virus varicella-zoster, un miembro de la familia de virus d...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoPaperas
Son una enfermedad contagiosa que causa una inflamación dolorosa de las glándulas salivales, las cuales producen la saliva, un líquido que humedece l...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Infecciones respiratorias, incluyendo neumonía por micoplasma y otras infecciones comunes de las vías respiratorias superiores
Neumonía por micoplasma
La neumonía es una inflamación o hinchazón del tejido pulmonar debido a una infección por gérmenes. La neumonía por micoplasma es causada por la bact...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito -
Esclerosis múltiple
Esclerosis múltiple
La esclerosis multiple (EM) es una enfermedad autoinmunitaria que afecta el cerebro y la médula espinal (sistema nervioso central).
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
Síntomas
Los síntomas pueden incluir:
-
Pérdida de la visión en un ojo en el transcurso de una o pocas horas
Pérdida de la visión
La ceguera es la falta de visión. También se puede referir a la pérdida de la visión que no se puede corregir con lentes convencionales o con lentes...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Cambios en la forma como la pupila reacciona a la luz brillante
- Pérdida de la visión cromática
- Dolor al mover su ojo
Pruebas y exámenes
Un examen médico completo puede ayudar a descartar enfermedades relacionadas. Los exámenes pueden incluir:
- Examen de la visión cromática
-
Resonancia magnética del cerebro, incluyendo imágenes especiales del nervio óptico
Resonancia magnética del cerebro
Una RM (resonancia magnética) de la cabeza es un examen imagenológico que utiliza imanes y ondas de radio potentes para crear imágenes del cerebro y ...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito -
Examen de agudeza visual
Examen de agudeza visual
Es una prueba que se utiliza para determinar las letras más pequeñas que usted puede leer en una tabla (tabla de Snellen) o tarjeta estandarizada sos...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Examen del campo visual
- Examen del disco óptico usando oftalmoscopía indirecta
Oftalmoscopía
Es un examen de la parte posterior del ojo (fondo), que incluye la retina, el disco óptico, la coroides y los vasos sanguíneos.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
Tratamiento
La visión a menudo retorna a la normalidad al cabo de 2 a 3 semanas sin ningún tratamiento.
Los corticosteroides administrados por vía intravenosa (IV) o tomados por vía oral pueden acelerar la recuperación. Sin embargo, la visión final no es mejor con esteroides que sin ellos. Los esteroides orales de hecho pueden incrementar el riesgo de recurrencia.
Si la prueba sugiere que existe esclerosis múltiple, pueden ser útiles otras formas de tratamiento.
Es posible que sea necesario realizar pruebas adicionales para tratar de encontrar la causa de la neuritis. Si existe una afección que cause el problema esta puede ser tratada.
Expectativas (pronóstico)
Las personas que padecen neuritis óptica sin una enfermedad, como la esclerosis múltiple, tienen buenas probabilidades de recuperación.
Cuando la neuritis óptica se presenta sin otras enfermedades, el pronóstico es mejor. Una resonancia magnética es una prueba importante porque puede ayudar detectar esclerosis múltiple u otras enfermedades autoinmunes similares o a predecir si estas pueden desarrollarse.
La neuritis óptica ocasionada por esclerosis múltiple u otras enfermedades autoinmunitarias tiene un pronóstico desalentador. Sin embargo, la visión en el ojo afectado aún puede retornar a la normalidad.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- Efectos secundarios en todo el cuerpo por los corticosteroides
- Pérdida de la visión
Algunas personas que tienen un episodio de neuritis óptica desarrollarán problemas nerviosos en otros sitios en el cuerpo o presentarán esclerosis múltiple.
Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con su proveedor de atención médica cuanto antes si se presenta una pérdida repentina de la visión en un ojo, en especial si tiene dolor ocular.
Si le han diagnosticado neuritis óptica, comuníquese con su proveedor si:
- Su visión disminuye.
- El dolor ocular empeora.
Dolor ocular
El dolor ocular se puede describir como una sensación urente, pulsátil, dolorosa o lacerante en o alrededor del ojo. También se puede sentir como si...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Los síntomas no mejoran al cabo de 2 a 3 semanas.
Referencias
Bennett JL. Optic neuritis. Continuum (Minneap Minn). 2019;25(5):1236-1264. PMID: 31584536 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31584536/.
Calabresi PA. Multiple sclerosis and demyelinating conditions of the central nervous system. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 380.
Filipi M, Jack S. Interferons in the treatment of multiple sclerosis: a clinical efficacy, safety, and tolerability update. Int JMS Care. 2020;22(4):165-172. PMID: 32863784 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32863784/.
Moss HE, Balcer LJ. Inflammatory optic neuropathies and neuroretinitis. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Ophthalmology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 9.7.
Thurtell MJ, Prasad S, Tomsak RL. Neuro-ophthalmology: afferent visual system. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Bradley and Daroff's Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 16.
-
Anatomía interna y externa del ojo - ilustración
La córnea permite que la luz penetre en el ojo. A medida que la luz pasa a través del ojo, el iris cambia su forma al expandirse y permitir que pase más luz o al contraerse y permitir que pase menos luz para cambiar el tamaño de la pupila. Posteriormente, el cristalino cambia de forma para permitir un enfoque cuidadoso de luz en la retina. La luz excita los fotoreceptores que, paulatinamente, mediante un proceso químico, transmiten señales nerviosas al cerebro a través del nervio óptico. Finalmente, el cerebro procesa estos impulsos nerviosos y los traduce en forma de visión.
Anatomía interna y externa del ojo
ilustración
-
Anatomía interna y externa del ojo - ilustración
La córnea permite que la luz penetre en el ojo. A medida que la luz pasa a través del ojo, el iris cambia su forma al expandirse y permitir que pase más luz o al contraerse y permitir que pase menos luz para cambiar el tamaño de la pupila. Posteriormente, el cristalino cambia de forma para permitir un enfoque cuidadoso de luz en la retina. La luz excita los fotoreceptores que, paulatinamente, mediante un proceso químico, transmiten señales nerviosas al cerebro a través del nervio óptico. Finalmente, el cerebro procesa estos impulsos nerviosos y los traduce en forma de visión.
Anatomía interna y externa del ojo
ilustración
Actualizado: 1/29/2024
Versión en inglés revisada por: Audrey Tai, DO, MS, Athena Eye Care, Mission Viejo, CA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Todos los derechos son reservados