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Síndrome oculoglandular de Parinaud

Enfermedad por arañazo de gato; Síndrome oculoglandular

Es un problema ocular, similar a la conjuntivitis ("ojo rojo"). Con mayor frecuencia afecta solo un ojo. Se presenta con inflamación de los ganglios linfáticos y enfermedad con fiebre.

Nota: el síndrome de Parinaud (conocido también como parálisis de la mirada vertical) es un trastorno diferente que impide mirar hacia arriba. Puede ser causado por un tumor cerebral y requiere una evaluación inmediata por parte de su proveedor de atención médica.

Causas

El síndrome oculoglandular de Parinaud (SOP) es causado por una infección con bacterias, un virus, un hongo o un parásito.

Las causas más comunes son la enfermedad por arañazo de gato y la tularemia (fiebre de los conejos). Las bacterias que causan cualquiera de estas dos afecciones pueden infectar el ojo. Las bacterias puede ingresar directamente al ojo (en un dedo u otro objeto) o las pequeñas gotas de aire que transportan la bacteria pueden caer en el ojo.

Otras enfermedades infecciosas podrían diseminarse de la misma forma, o a través del torrente sanguíneo al ojo.

Síntomas

Los síntomas incluyen:

  • Ojo rojo, irritado y con dolor (similar a la conjuntivitis)
  • Fiebre
  • Sensación de malestar general
  • Aumento del lagrimeo (posible)
  • Hinchazón de los ganglios linfáticos cercanos (con frecuencia en la parte frontal del oído)

Pruebas y exámenes

Un examen muestra:

  • Fiebre y otros signos de enfermedad
  • Enrojecimiento, sensibilidad e inflamación ocular
  • Es posible que se presenten ganglios linfáticos sensibles frente al oído
  • Puede haber crecimientos (nódulos conjuntivales) en el interior del párpado o la esclerótica del ojo

Se llevarán a cabo exámenes de sangre para verificar si hay infección. El conteo de glóbulos blancos puede estar alto o bajo, según la causa de la infección.

El método principal que se utiliza para diagnosticar muchas de las infecciones que ocasionan el SOP es un examen de sangre para verificar los niveles de anticuerpos. Otros exámenes pueden incluir:

Tratamiento

Los antibióticos pueden ser útiles, dependiendo de la causa de la infección. En casos excepcionales es posible que se necesite una cirugía para eliminar los tejidos infectados.

Expectativas (pronóstico)

El pronóstico depende de la causa de la infección. En general, si el diagnóstico se hace a tiempo y enseguida se inicia el tratamiento, el pronóstico del SOP puede ser muy bueno.

Posibles complicaciones

Las complicaciones serias son poco frecuentes.

Los nódulos conjuntivales algunas veces pueden formar llagas (úlceras) durante el proceso de cicatrización. La infección puede diseminarse hacia tejidos circundantes o al torrente sanguíneo.

Cuándo contactar a un profesional médico

Usted debe llamar a su proveedor si se desarrolla dolor, enrojecimiento e irritación en el ojo.

Prevención

El lavado frecuente de las manos puede reducir la probabilidad de contraer el SOP. Procure que no lo arañe un gato, incluso así esté sano. La tularemia se puede prevenir no teniendo contacto con conejos salvajes, ardillas o garrapatas.

Referencias

Gruzensky WD. Parinaud oculoglandular syndrome. In: Mannis MJ, Holland EJ, eds. Cornea. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 45.

Pecora N, Milner DA. New technologies for the diagnosis of infection, In: Kradin RL, ed. Diagnostic Pathology of Infectious Disease. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 6.

Rubenstein JB, Spektor T. Conjunctivitis: infectious and noninfectious. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Ophthalmology. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 4.6.

Salmon JF. Conjunctiva. In: Salmon JF, ed. Kanski's Clinical Ophthalmology. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 6.

  • Nódulos linfáticos inflamados - ilustración

    Los ganglios linfáticos juegan un papel importante en la defensa del cuerpo contra la infección. La inflamación puede ocurrir aun cuando la infección sea trivial o no sea aparente. La inflamación de los ganglios linfáticos es generalmente el resultado de una infección localizada o sistémica, de la formación de un absceso o de una malignidad.

    Nódulos linfáticos inflamados

    ilustración

    • Nódulos linfáticos inflamados - ilustración

      Los ganglios linfáticos juegan un papel importante en la defensa del cuerpo contra la infección. La inflamación puede ocurrir aun cuando la infección sea trivial o no sea aparente. La inflamación de los ganglios linfáticos es generalmente el resultado de una infección localizada o sistémica, de la formación de un absceso o de una malignidad.

      Nódulos linfáticos inflamados

      ilustración

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      Qué detecta esta prueba Síndrome oculoglandular de Parinaud

       

        Actualizado: 8/18/2020

        Versión en inglés revisada por: Franklin W. Lusby, MD, ophthalmologist, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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