Mielopatía sifilítica
La tabes dorsal es una complicación de la sífilis no tratada que se caracteriza por debilidad muscular y sensaciones anormales.
Sífilis
La sífilis es una infección bacteriana que casi siempre se disemina a través del contacto sexual.
Causas
La tabes dorsal es una forma de neurosífilis, que es una complicación de la infección por sífilis en etapa tardía. La sífilis es una infección bacteriana que se transmite por contacto sexual.
Neurosífilis
Es una infección bacteriana del cerebro o de la médula espinal. Ocurre por lo general en personas que han tenido sífilis sin tratamiento durante muc...
Cuando la sífilis no se trata, la bacteria puede dañar la médula espinal y el tejido nervioso periférico. Esto produce los síntomas del tabes dorsal.
Periférico
Periférico significa "lejos del centro". Se refiere a las áreas alejadas del centro del cuerpo o de una parte del cuerpo. Por ejemplo, las manos so...
En la actualidad, la tabes dorsal es poco frecuente ya que la sífilis se trata generalmente en las etapas iniciales de la enfermedad.
Síntomas
Los síntomas de la tabes dorsal se deben al daño en el sistema nervioso. Los síntomas incluyen cualquiera de los siguientes:
- Sensaciones anormales (parestesia), a menudo llamadas "dolores fulgurantes"
Parestesia
Son sensaciones anormales que pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo, pero con frecuencia se sienten en los dedos de las manos, las manos, los ...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Problemas para caminar debido al daño a los nervios lo que provoca que la persona camine con las piernas muy separadas y los pies golpeando el suelo
- Pérdida de la coordinación y de reflejos
- Daño en las articulaciones, especialmente en las rodillas
- Debilidad muscular
- Cambios en la visión
- Problemas de control de la vejiga
- Problemas de disfunción sexual
Pruebas y exámenes
El proveedor de atención médica hará un examen físico enfocado en el sistema nervioso.
Examen físico
Durante un examen físico (exploración física), el médico revisa su cuerpo para determinar si usted tiene o no un problema físico. Un examen físico po...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoSi se sospecha de una infección por sífilis, los exámenes pueden incluir los siguientes:
- Examen de líquido cefalorraquídeo (LCR-VDRL)
Examen de líquido cefalorraquídeo (LCR
Es un examen que se usa para ayudar a diagnosticar neurosífilis. Este examen busca la presencia de sustancias (proteínas) llamadas anticuerpos, que ...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoVDRL)
Es un examen que se usa para ayudar a diagnosticar neurosífilis. Este examen busca la presencia de sustancias (proteínas) llamadas anticuerpos, que ...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Tomografía computarizada de la cabeza, de la columna o resonancia magnética del cerebro y la médula espinal para descartar otras enfermedades
Tomografía computarizada de la cabeza
Una tomografía computarizada (TC) de la cabeza es un procedimiento que utiliza muchos rayos X para crear imágenes de la cabeza, incluso el cráneo, el...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoColumna
Es una tomografía computarizada de la parte baja de la columna y tejidos circundantes.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoResonancia magnética
Es un examen imagenológico que utiliza imanes y ondas de radio potentes para crear imágenes del cuerpo. No se emplea radiación ionizante (rayos X). ...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - VDRL en suero o RPR en suero (utilizados como prueba de detección para la infección por sífilis)
VDRL
Es un examen para detectar sífilis. Mide sustancias (proteínas), llamadas anticuerpos, que su cuerpo puede producir si usted ha sido infectado con l...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoRPR
El examen de RPR (reagina plasmática rápida) es una prueba de detección para sífilis. Mide unas sustancias (proteínas) llamadas anticuerpos presente...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
Si las prueba de VDRL o RPR en suero son positivas, se realizarás exámenes adicionales para confirmar el diagnóstico.
Tratamiento
Los objetivos del tratamiento son curar la infección y frenar la enfermedad. El tratamiento de la infección ayuda a prevenir el daño neurológico nuevo y puede disminuir los síntomas. El tratamiento no contrarresta el daño neurológico existente.
Los medicamentos que pueden ser administrados son:
- Penicilina u otros antibióticos por períodos largos de tiempo para garantizar que la infección desaparezca
- Analgésicos para controlar el dolor
Es necesario tratar los síntomas del daño existente al sistema nervioso. Las personas que sean incapaces de comer, vestirse o cuidar de sí mismas pueden necesitar ayuda. La rehabilitación, la fisioterapia y la terapia ocupacional pueden ayudar a las personas con debilidad muscular.
Expectativas (pronóstico)
Si la enfermedad no se trata oportunamente, la tabes dorsal puede producir discapacidad.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- Ceguera
Ceguera
La ceguera es la falta de visión. También se puede referir a la pérdida de la visión que no se puede corregir con lentes convencionales o con lentes...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Parálisis
Parálisis
La pérdida de la función muscular se presenta cuando un músculo no trabaja ni se mueve normalmente. El término médico para la pérdida completa de la...
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Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con su proveedor si presenta:
- Pérdida de la coordinación
Pérdida de la coordinación
El movimiento descoordinado se debe a un problema con el control muscular que ocasiona una incapacidad para coordinar los movimientos. Esto lleva a ...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Pérdida de la fuerza muscular
- Pérdida de la sensibilidad
Pérdida de la sensibilidad
Son sensaciones anormales que pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo, pero con frecuencia se sienten en los dedos de las manos, las manos, los ...
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Prevención
El tratamiento y control adecuados de las infecciones por sífilis primaria reducen el riesgo de desarrollo de la tabes dorsal.
Si usted es sexualmente activo, practique las relaciones sexuales con precaución y utilice siempre condón.
Todas las mujeres embarazadas deben recibir las pruebas de detección de sífilis. También las personas en mayor riesgo de contagiarse de sífilis deben recibir las pruebas de detección. Ejemplos comunes incluyen a hombres que tienen sexo con hombres, personas con VIH, adultos jóvenes y personas con historial de encarcelamiento, trabajo sexual, servicio militar o uso ilícito de drogas.
Revisado por
Jatin M. Vyas, MD, PhD, Professor in Medicine, Harvard Medical School; Associate in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Dionne JA, Ghanem KG. Syphilis. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 295.
Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Syphilis (Treponema pallidum). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 237.
US Preventive Services Task Force website. Syphilis infection in nonpregnant adolescents and adults: Screening. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/announcements/final-recommendation-statement-screening-syphilis-infection-nonpregnant-adolescents-and-adults. Updated September 27, 2022. Accessed November 9, 2024.
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