Neurosarcoidosis

Es una forma de sarcoidosis, en la cual se presenta inflamación en el cerebro, la médula espinal y otras zonas del sistema nervioso.

Sarcoidosis

Es una enfermedad en la cual se produce una inflamación en los ganglios linfáticos, los pulmones, el hígado, los ojos, la piel y otros tejidos....

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Causas

La sarcoidosis es una enfermedad crónica que afecta muchas partes del cuerpo, sobre todo los pulmones. En una pequeña cantidad de personas, la enfermedad compromete alguna parte del sistema nervioso. Esto se denomina neurosarcoidosis.

La neurosarcoidosis puede afectar cualquier parte del sistema nervioso. La debilidad facial repentina (parálisis facial o caída facial) es un síntoma común que compromete los nervios de los músculos de la cara. Cualquier otro nervio en el cráneo puede verse afectado, incluso los nervios del ojo y los que controlan el gusto, el olfato o la audición.

Parálisis facial

Es un trastorno del nervio que controla el movimiento de los músculos de la cara. Este nervio se denomina nervio facial o séptimo par craneal. El da...

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La médula espinal es otra parte del sistema nervioso que puede afectar la sarcoidosis. Algunas personas pueden presentar debilidad en brazos y piernas, y dificultad para caminar o controlar la orina o el intestino. En algunos casos, la médula espinal está tan gravemente afectada que ambas piernas se paralizan.

Esta enfermedad también puede afectar las partes del cerebro involucradas en la regulación de muchas funciones corporales, como la temperatura, el sueño y las respuestas al estrés. Otras áreas del cerebro, incluyendo la hipófisis en la base del cerebro, pueden resultar afectadas.

El compromiso de los músculos o nervios periféricos puede causar debilidad y pérdida de la sensibilidad. 

Periféricos

Periférico significa "lejos del centro". Se refiere a las áreas alejadas del centro del cuerpo o de una parte del cuerpo. Por ejemplo, las manos so...

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Síntomas

Los síntomas varían. Cualquier parte del sistema nervioso puede resultar afectada. El compromiso del cerebro o los nervios craneales puede causar:

• Confusión, desorientación

  Confusión

  Es la incapacidad para pensar de manera tan clara y rápida como uno normalmente lo hace. Usted puede sentirse desorientado y tener dificultad para p...

  

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• Disminución de la audición

  Disminución de la audición

  Es la incapacidad total o parcial para escuchar sonidos en uno o ambos oídos.

  

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• Demencia

  Demencia

  Es una pérdida de la función cerebral que ocurre a causa de ciertas enfermedades. Esto afecta a una o más funciones cerebrales como la memoria, el p...

  

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• Mareos, vértigo o sensaciones anormales de movimiento

  Mareos

  El mareo es un término que a menudo se utiliza para describir dos síntomas diferentes: sensación de mareo y vértigo. El mareo es la sensación de que ...

  

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  Vértigo

  El mareo es un término que a menudo se utiliza para describir dos síntomas diferentes: sensación de mareo y vértigo. El mareo es la sensación de que ...

  

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• Visión doble u otros problemas de visión, incluyendo ceguera
• Parálisis facial (debilidad, descolgamiento)
• Dolor de cabeza
• Pérdida del sentido del olfato

  Pérdida del sentido del olfato

  El deterioro del olfato es la pérdida total o parcial o la percepción anormal del sentido del olfato.

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• Pérdida del sentido del gusto, anomalías en el sentido del gusto

  Pérdida del sentido del gusto

  El deterioro o alteración del sentido del gusto significa que hay un problema con dicho sentido. Los problemas van desde una distorsión del gusto ha...

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• Perturbaciones mentales
• Convulsiones

  Convulsiones

  Una convulsión corresponde a cambios físicos o cambios en el comportamiento que ocurren durante un episodio de un tipo específico de actividad eléctr...

  

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• Alteraciones del habla

El compromiso de la hipófisis puede causar:

• Cambios en los períodos menstruales
• Cansancio excesivo o fatiga

  Cansancio excesivo

  Es una sensación de falta de energía, de agotamiento o de cansancio.

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• Sed excesiva

  Sed excesiva

  Es una sensación anormal de requerir siempre el consumo de líquidos.

  

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• Producción abundante de orina

  Producción abundante de orina

  La cantidad excesiva de micción significa que su cuerpo produce cantidades de orina mayores a lo normal cada día.

  

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• Cambios en el peso
• Cambios en el cabello 

 El compromiso de uno o más nervios periféricos puede llevar a:

• Sensibilidad anormal en cualquier parte del cuerpo

  Sensibilidad anormal

  Son sensaciones anormales que pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo, pero con frecuencia se sienten en los dedos de las manos, las manos, los ...

  

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• Pérdida del movimiento de cualquier parte del cuerpo

  Pérdida del movimiento

  La pérdida de la función muscular se presenta cuando un músculo no trabaja ni se mueve normalmente. El término médico para la pérdida completa de la...

  

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• Pérdida de la sensibilidad en cualquier parte del cuerpo
• Debilidad de cualquier parte del cuerpo

Pruebas y exámenes

Un examen neurológico puede mostrar problemas con uno o más nervios.

Antecedentes de sarcoidosis seguidos por síntomas neurológicos sugieren en gran medida la presencia de neurosarcoidosis. Sin embargo, los síntomas de esta afección pueden asemejar otros trastornos, incluso diabetes insípida, hipopituitarismo, esclerosis múltiple, neuritis óptica, meningitis y ciertos tumores. En ocasiones, el sistema nervioso puede estar comprometido antes de que se sepa que una persona tiene sarcoidosis, o sin afectar los pulmones u otros órganos en absoluto.

Diabetes insípida

La diabetes insípida (DI) es una afección poco frecuente por la cual los riñones son incapaces de evitar la eliminación de agua. La DI no es lo mismo...

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Hipopituitarismo

Es una afección en la cual la hipófisis no produce cantidades normales de algunas o de todas sus hormonas.

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Esclerosis múltiple

La esclerosis multiple (EM) es una enfermedad autoinmunitaria que afecta el cerebro y la médula espinal (sistema nervioso central).

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Neuritis óptica

El nervio óptico lleva las imágenes de lo que ve el ojo al cerebro. Cuando este nervio se hincha o inflama, se denomina neuritis óptica. Puede caus...

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Meningitis

Es una infección de las membranas que cubren el cerebro y la médula espinal. La cubierta se llama meningitis.

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Los exámenes de sangre no son de mucha ayuda para diagnosticar esta afección. Una punción lumbar puede mostrar signos de inflamación. Se pueden encontrar niveles elevados de la enzima convertidora de angiotensina en la sangre o en el líquido cefalorraquídeo (LCR). Sin embargo, este no es un examen de diagnóstico confiable.

Punción lumbar

La recolección de líquido cefalorraquídeo (LCR) es un examen para analizar el líquido que rodea el cerebro y la médula espinal. El líquido cefalorraq...

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La resonancia magnética del cerebro y de la médula espinal pueden servir. Una radiografía del tórax a menudo revela signos de sarcoidosis de los pulmones. Una biopsia del tejido afectado confirma el trastorno. Una biopsia de los nódulos linfáticos u otros órganos puede mostrar hallazgos que apoyan el diagnóstico y excluyen otras afecciones. A veces se necesita una biopsia de los nervios o el cerebro.

Radiografía del tórax

Es una radiografía del tórax, los pulmones, el corazón, las grandes arterias, las costillas y el diafragma.

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Biopsia

Es la extracción de un pequeño pedazo de un nervio para examinarlo.

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Tratamiento

No hay cura conocida para la sarcoidosis. Se ofrece tratamiento si los síntomas son graves o están empeorando. El objetivo del tratamiento es reducir los síntomas.

Los corticosteroides como la prednisona se recetan para reducir la inflamación. Con frecuencia, se recetan hasta que los síntomas mejoran o desaparecen. Es posible que sea necesario tomarlos por meses e incluso años.

Otros medicamentos pueden incluir hormonoterapia y fármacos que inhiban el sistema inmunitario.

Si usted tiene entumecimiento, debilidad, problemas de la visión o audición u otros debido al daño de los nervios del cerebro y de la médula espinal, puede necesitar fisioterapia, dispositivos ortopédicos, un bastón, un caminador o una silla de ruedas.

Los trastornos mentales o la demencia pueden requerir medicamentos para la depresión, intervenciones de seguridad y ayuda con los cuidados.

Expectativas (pronóstico)

Algunos casos desaparecen por sí solos en un lapso de 4 a 6 meses. Otros continúan intermitentemente por el resto de la vida de la persona. La neurosarcoidosis puede causar discapacidad permanente y, en algunos casos, la muerte.

Posibles complicaciones

Las complicaciones varían, dependiendo de la parte del sistema nervioso comprometida y de la forma como uno responda al tratamiento. El lento empeoramiento o la pérdida permanente de la función neurológica es posible. En casos poco frecuentes, el tallo cerebral puede estar comprometido. Esto es potencialmente mortal.

Cuándo contactar a un profesional médico

Comuníquese con su proveedor de atención médica si tiene sarcoidosis y se presenta cualquiera de los síntomas neurológicos.

Acuda a la sala de emergencias o llame al 911 o al número local de emergencias si se presenta una súbita pérdida de sensibilidad, movimiento o función corporal.

Prevención

El tratamiento agresivo de la sarcoidosis desactiva la respuesta inmunitaria defectuosa del cuerpo antes de que ocurra daño a los nervios. Esto puede reducir la posibilidad de que se presenten síntomas neurológicos.