Neuropatía alcohólica
Neuropatía - alcohólica; Polineuropatía alcohólicaLa neuropatía alcohólica es el daño a los nervios que resulta del consumo excesivo de alcohol.
Causas
La causa exacta de la neuropatía alcohólica se desconoce. Probablemente incluye tanto la intoxicación directa del nervio por alcohol como el efecto de una mala nutrición asociada con el alcoholismo. Hasta la mitad de todos los consumidores de alcohol empedernidos y que lo han hecho por mucho tiempo presenta esta afección.
En casos graves, los nervios que regulan las funciones corporales internas (nervios autónomos) pueden estar comprometidos.
Síntomas
Los síntomas de esta afección incluyen cualquiera de los siguientes:
- Entumecimiento de brazos y piernas
Entumecimiento
Son sensaciones anormales que pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo, pero con frecuencia se sienten en los dedos de las manos, las manos, los ...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Sensaciones anormales, como "sensación de alfileres y agujas"
Sensaciones anormales
Son sensaciones anormales que pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo, pero con frecuencia se sienten en los dedos de las manos, las manos, los ...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Sensaciones dolorosas en brazos y piernas
- Problemas musculares, incluso debilidad, calambres, dolores o espasmos
Debilidad
Es la reducción de la fuerza en uno o más músculos.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoCalambres
Los calambres musculares se presentan cuando un músculo se tensiona (contrae) sin intención de tensarlo y no se relaja. Los calambres pueden comprom...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoDolores
Los dolores musculares son comunes y pueden comprometer más de un músculo. El dolor muscular también puede involucrar ligamentos, tendones y fascia....
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Intolerancia al calor, especialmente después de hacer ejercicio
Intolerancia al calor
Es una sensación de estar sobrecalentado cuando la temperatura a su alrededor se eleva. Con frecuencia puede causar sudoración excesiva. La intolera...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Problemas de erección (impotencia)
Impotencia
Un problema de erección se produce cuando un hombre no puede lograr o mantener una erección que sea lo suficientemente firme para una relación sexual...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Problemas para orinar, incontinencia (goteo de la orina), sensación de vaciamiento incompleto de la vejiga, dificultad para empezar a orinar
Problemas para orinar
La dificultad para iniciar o mantener el chorro de orina se denomina dificultad para iniciar la micción o disuria inicial.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoIncontinencia
La incontinencia urinaria (o vesical) ocurre cuando usted no es capaz de impedir que la orina se escape de la uretra. La uretra es el conducto que t...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoDificultad para empezar a orinar
La dificultad para iniciar o mantener el chorro de orina se denomina dificultad para iniciar la micción o disuria inicial.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Estreñimiento o diarrea
- Náuseas, vómitos
- Problemas para tragar o hablar
- Marcha inestable (al caminar)
Los cambios en la fuerza o la sensibilidad muscular generalmente ocurren en ambos lados del cuerpo y son más comunes en las piernas que en los brazos. Los síntomas por lo general se presentan en forma gradual y empeoran con el tiempo.
Pruebas y exámenes
Su proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico y hará preguntas acerca de los síntomas. Un examen de los ojos puede mostrar problemas oculares.
El consumo excesivo de alcohol a menudo hace que el cuerpo sea incapaz de usar o almacenar ciertas vitaminas y minerales. Se harán exámenes de sangre para verificar una deficiencia (falta) de:
- Tiamina (vitamina B1)
Tiamina
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Piridoxina
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Vitamina B12
Es una vitamina hidrosoluble (se disuelve en agua). Después de que el cuerpo utiliza estas vitaminas, las cantidades sobrantes salen del organismo a...
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Ácido fólico
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ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
Se pueden hacer otros exámenes para comprobar la existencia de otras posibles causas de neuropatía o daño a los sistemas corporales a causa de la neuropatía . Estos exámenes pueden incluir:
- Niveles de electrólitos, incluyendo glucosa para detectar diabetes
Niveles de electrólitos
Los electrólitos son minerales presentes en la sangre y otros líquidos corporales que llevan una carga eléctrica. Los electrólitos afectan cómo funci...
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Electromiografía
Es un examen que verifica la salud de los músculos y los nervios que controlan los músculos.
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- Estudios de la actividad renal y hepática
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Pruebas de la función tiroidea
Los exámenes o pruebas de la función tiroidea se utilizan para revisar si la tiroides está funcionando normalmente. Las pruebas de la función tiroide...
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- Pruebas de conducción nerviosa para verificar con qué velocidad se mueven las señales eléctricas a través de un nervio
Pruebas de conducción nerviosa
VCN es una prueba de la velocidad de las señales eléctricas a través de un nervio. Esta prueba se hace en conjunto con una electromiografía (EMG) pa...
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Cistouretrograma miccional
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Tratamiento
Dejar el consumo de alcohol es el primer paso y el más importante. Las personas con frecuencia necesitarán consejería de un especialista en trastorno del consumo de alcohol. Si existen otros problemas médicos que también pueden causar daño en los nervios, como diabetes, también se deben tratar.
Una vez que se ha abordado el problema del alcohol, los objetivos del tratamiento incluyen:
- Controlar los síntomas
- Maximizar la capacidad para desempeñarse en forma independiente
- Prevenir lesiones
Es importante suplementar la dieta con vitaminas, incluso tiamina y ácido fólico.
Puede ser necesario aplicar fisioterapia y usar elementos ortopédicos (tales como férulas) para mantener la actividad muscular y la posición de las extremidades.
Se pueden necesitar medicamentos para tratar el dolor o las sensaciones molestas causadas por el daño en los nervios. Se les recetará la menor dosis de medicamentos necesaria para reducir los síntomas. Esto puede ayudar a prevenir la dependencia de la droga y otros efectos secundarios del consumo crónico.
Crónico
Se refiere a algo que continúa durante un período de tiempo prolongado. Una enfermedad crónica generalmente dura mucho tiempo y no desaparece en for...
La posición o el uso de una estructura en la cama que impida el roce de las piernas con las frazadas puede ayudar a reducir el dolor.
Las personas que sufren de mareo o vértigo al ponerse de pie (hipotensión ortostática) pueden requerir intentar varios tratamientos diferentes antes de que se encuentre uno que reduzca eficazmente los síntomas. Los tratamientos que pueden ayudar incluyen:
- Usar medias de compresión
Medias de compresión
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ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Aumentar el consumo de sal
- Dormir con la cabeza elevada
- Usar medicamentos
Los problemas con la vejiga se pueden tratar con:
- Expresión manual de la orina
- Sondaje intermitente (hombre o mujer)
Hombre
Una sonda urinaria drena la orina de su vejiga. La puede necesitar debido a que tiene incontinencia urinaria (escape), retención urinaria (no ser ca...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoMujer
Usted usará un catéter (sonda o tubo) para drenar la orina de la vejiga. Puede necesitar una sonda debido a que tiene incontinencia urinaria (escape...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Medicamentos
La impotencia, la diarrea, el estreñimiento u otros síntomas se tratan cuando sea necesario. Estos síntomas a menudo no responden bien al tratamiento en personas con neuropatía alcohólica.
Es importante proteger las partes del cuerpo con reducción en la sensibilidad a causa de lesiones. Esto puede incluir:
- Verificar la temperatura del agua del baño para evitar quemaduras
- Cambiar de calzado
- Revisar con frecuencia los pies y los zapatos para disminuir las heridas causadas por presión u objetos dentro de ellos
- Cuidar las extremidades para prevenir lesiones por presión
Se debe suspender el consumo de alcohol para evitar que el daño empeore. El tratamiento del alcoholismo puede incluir asesoría, apoyo social como el de AA (Alcohólicos Anónimos) o medicamentos.
Expectativas (pronóstico)
El daño a los nervios por la neuropatía alcohólica por lo general es permanente. Es probable que empeore si la persona continúa consumiendo alcohol o si no se corrigen los problemas nutricionales. La neuropatía alcohólica por lo regular no es potencialmente mortal, pero puede afectar seriamente la calidad de vida.
Cuándo contactar a un profesional médico
Solicite una cita con su proveedor si presenta síntomas de neuropatía alcohólica.
Prevención
La única forma de prevenir la neuropatía alcohólica es no tomar alcohol en cantidades excesivas.
Referencias
Katirji B. Disorders of peripheral nerves. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Bradley's and Daroff's Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 106.
Koppel BS. Nutritional and alcohol-related neurologic disorders. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 388.
Neuropatía alcohólica - ilustración
La neuropatía alcohólica es el daño a los nervios que resulta del consumo excesivo de alcohol. El daño puede afectar los nervios autónomos (aquellos que regulan las funciones internas del cuerpo) y los nervios que controlan el movimiento y la sensibilidad.
Neuropatía alcohólica
ilustración
Nervios motores - ilustración
Los nervios motores son nervios responsables de todo el movimiento voluntario esquelético y somático, tal como cuando se mueve un brazo o una pierna.
Nervios motores
ilustración
Nervios autónomos - ilustración
Los nervios autónomos están comprometidos con las funciones musculares reflejas como la respiración, los latidos del corazón y la peristalsis (movimientos rítmicos de los intestinos).
Nervios autónomos
ilustración
Sistema nervioso central y sistema nervioso periférico - ilustración
El sistema nervioso central comprende el cerebro y la médula espinal. El sistema nervioso periférico incluye los nervios fuera del cerebro y la médula espinal.
Sistema nervioso central y sistema nervioso periférico
ilustración
Neuropatía alcohólica - ilustración
La neuropatía alcohólica es el daño a los nervios que resulta del consumo excesivo de alcohol. El daño puede afectar los nervios autónomos (aquellos que regulan las funciones internas del cuerpo) y los nervios que controlan el movimiento y la sensibilidad.
Neuropatía alcohólica
ilustración
Nervios motores - ilustración
Los nervios motores son nervios responsables de todo el movimiento voluntario esquelético y somático, tal como cuando se mueve un brazo o una pierna.
Nervios motores
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Nervios autónomos - ilustración
Los nervios autónomos están comprometidos con las funciones musculares reflejas como la respiración, los latidos del corazón y la peristalsis (movimientos rítmicos de los intestinos).
Nervios autónomos
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Sistema nervioso central y sistema nervioso periférico - ilustración
El sistema nervioso central comprende el cerebro y la médula espinal. El sistema nervioso periférico incluye los nervios fuera del cerebro y la médula espinal.
Sistema nervioso central y sistema nervioso periférico
ilustración
Actualizado: 4/29/2023
Versión en inglés revisada por: Joseph V. Campellone, MD, Department of Neurology, Cooper Medical School of Rowan University, Camden, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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