Neurosífilis
Sífilis - neurosífilisEs una infección bacteriana del cerebro o de la médula espinal. Ocurre por lo general en personas que han tenido sífilis sin tratamiento durante muchos años.
Sífilis
La sífilis es una infección bacteriana que casi siempre se disemina a través del contacto sexual.
Causas
La neurosífilis es causada por el Treponema pallidum. Esta es la bacteria que causa la sífilis. Por lo regular, la neurosífilis ocurre alrededor de 10 a 20 años después de que una persona resulta infectada con sífilis por primera vez. No todas las personas que padecen sífilis presentan esta complicación.
Existen cuatro formas diferentes de neurosífilis:
- Asintomática (la forma más común)
Asintomática
Asintomático significa que no hay síntomas. Se considera que uno es asintomático si:Se ha recuperado de una enfermedad o afección y ya no presenta n...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Parálisis general
Parálisis general
Es un problema con el funcionamiento mental debido a un daño al cerebro a raíz de sífilis no tratada.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Meningovascular
- Tabes dorsal
Tabes dorsal
La tabes dorsal es una complicación de la sífilis no tratada que se caracteriza por debilidad muscular y sensaciones anormales.
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La neurosífilis asintomática ocurre antes de la sífilis sintomática. Asintomático significa que no hay ningún síntoma.
Sintomática
Puede significar que muestra síntomas o que puede atañer a un síntoma específico. Los síntomas son signos de enfermedad o lesión y las notas de la p...
Síntomas
Los síntomas normalmente afectan el sistema nervioso. Según el tipo de neurosífilis, los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:
- Anomalías en la forma de caminar (marcha) o incapacidad de caminar
Anomalías en la forma de caminar
Son patrones inusuales e incontrolables al andar. Generalmente se deben a enfermedades o lesiones en las piernas, los pies, el cerebro, la médula es...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Entumecimiento en los dedos de los pies, los pies o las piernas
- Problemas para pensar, como confusión o poca concentración
- Problemas mentales, como depresión o irritabilidad
- Dolor de cabeza, convulsiones o cuello rígido
-
Falta de control de la vejiga (incontinencia)
Incontinencia
La incontinencia urinaria (o vesical) ocurre cuando usted no es capaz de impedir que la orina se escape de la uretra. La uretra es el conducto que t...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Temblores, o debilidad
- Alteraciones visuales, incluso ceguera
Alteraciones visuales
Existen muchos tipos de problemas oculares y perturbaciones visuales como: Halos Visión borrosa (pérdida de la agudeza visual y la incapacidad de ver...
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Pruebas y exámenes
Su proveedor de atención médica hará un examen físico y puede encontrar lo siguiente:
- Reflejos anormales
- Atrofia muscular
Atrofia muscular
Es el desgaste (adelgazamiento) o pérdida del tejido muscular.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Contracciones musculares
- Cambios mentales
Se pueden llevar a cabo exámenes de sangre para detectar sustancias producidas por las bacterias que causan la sífilis, esto incluye:
- Prueba de aglutinación de partículas para el Treponema pallidum (TPPA, por sus siglas en inglés)
- Prueba de investigación de laboratorio de enfermedad venérea (VDRL, por sus siglas en inglés)
VDRL,
Es un examen para detectar sífilis. Mide sustancias (proteínas), llamadas anticuerpos, que su cuerpo puede producir si usted entra en contacto con l...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Absorción de anticuerpos treponémicos fluorescentes (FTA-ABS, por sus siglas en inglés)
FTA-ABS
Se usa para detectar anticuerpos contra la bacteria Treponema pallidum, que causa la sífilis.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Reagina plasmática rápida (RPR)
RPR
El examen de RPR (reagina plasmática rápida) es una prueba de detección para sífilis. Mide unas sustancias (proteínas) llamadas anticuerpos presente...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
Con la neurosífilis, es importante analizar el líquido cefalorraquídeo para buscar signos de sífilis.
Los exámenes para buscar problemas en el sistema nervioso pueden ser:
- Angiografía cerebral
Angiografía cerebral
Es un procedimiento que utiliza un tinte especial (material de contraste) y rayos X para ver cómo fluye la sangre a través del cerebro.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Tomografía computarizada de la cabeza
Tomografía computarizada de la cabeza
Una tomografía computarizada (TC) de la cabeza es un procedimiento que utiliza muchos rayos X para crear imágenes de la cabeza, incluso el cráneo, el...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Punción lumbar (punción raquídea) y análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR)
Punción lumbar
La recolección de líquido cefalorraquídeo (LCR) es un examen para analizar el líquido que rodea el cerebro y la médula espinal. El líquido cefalorraq...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoAnálisis del líquido cefalorraquídeo (L...
Es un examen que se utiliza para medir la cantidad de glóbulos rojos y blancos en el líquido cefalorraquídeo (LCR. ). El LCR es un líquido transpare...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Resonancia magnética del cerebro, del tronco encefálico o de la médula espinal
Resonancia magnética
Es un examen imagenológico que utiliza imanes y ondas de radio potentes para crear imágenes del cuerpo. No se emplea radiación ionizante (rayos X). ...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
Tratamiento
Para el tratamiento de la neurosífilis, se utiliza el antibiótico penicilina. Se puede administrar de diversas maneras.
- Inyectado en una vena varias veces al día durante 10 a 14 días.
- Por vía oral 4 veces al día, combinado con inyecciones intramusculares diarias, ambos durante 10 a 14 días.
Se tienen que hacer exámenes de sangre de control a los 3, 6, 12, 24 y 36 meses para constatar que la infección haya desaparecido. Igualmente, se necesitarán punciones lumbares de control para análisis de LCR cada 6 meses. Si usted tiene VIH/sida u otra afección, sus esquemas de control pueden ser diferentes.
Expectativas (pronóstico)
La neurosífilis se considera una complicación potencialmente mortal de la sífilis. El pronóstico depende de la gravedad de la neurosífilis antes del tratamiento.
Posibles complicaciones
Los síntomas pueden empeorar lentamente.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor si ha sufrido de sífilis en el pasado y ahora tiene signos de problemas en el sistema nervioso.
Prevención
La neurosífilis se puede prevenir mediante el diagnóstico y tratamiento oportunos de la infección por sífilis original.
Referencias
Berger JR, Dean D. Neurosyphilis. Handb Clin Neurol. 2014;121:1461-1472. PMID: 24365430 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24365430.
Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Syphilis (Treponema pallidum). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 239.
Sistema nervioso central y sistema nervioso periférico - ilustración
El sistema nervioso central comprende el cerebro y la médula espinal. El sistema nervioso periférico está constituido por todos los nervios periféricos.
Sistema nervioso central y sistema nervioso periférico
ilustración
Sfilis-ltimo estadio - ilustración
La sífilis terciaria es un estadio tardo de la enfermedad que puede aparecer varios años después de la infección inicial o sífilis primaria. Cavidades de lesiones llamadas gomas, las cuales son muy destructivas, se acumulan en varios tejidos como huesos, piel, tejido nervioso, corazón y arterias.
Sfilis-ltimo estadio
ilustración
Sistema nervioso central y sistema nervioso periférico - ilustración
El sistema nervioso central comprende el cerebro y la médula espinal. El sistema nervioso periférico está constituido por todos los nervios periféricos.
Sistema nervioso central y sistema nervioso periférico
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Sfilis-ltimo estadio - ilustración
La sífilis terciaria es un estadio tardo de la enfermedad que puede aparecer varios años después de la infección inicial o sífilis primaria. Cavidades de lesiones llamadas gomas, las cuales son muy destructivas, se acumulan en varios tejidos como huesos, piel, tejido nervioso, corazón y arterias.
Sfilis-ltimo estadio
ilustración
Actualizado: 12/1/2018
Versión en inglés revisada por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in Medicine, Harvard Medical School; Assistant in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
