Síndrome de Guillain-Barre
SGB; Síndrome de Landry-Guillain-Barré; Polineuritis idiopática aguda; Polineuritis infecciosa; Polineuropatía inflamatoria aguda; Polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria aguda; Parálisis ascendente; Síndrome de Guillain-BarréEl síndrome de Guillain-Barré (GBS, por sus siglas en inglés) es un problema de salud grave que ocurre cuando el sistema de defensa del cuerpo (sistema inmunitario) ataca parte del sistema nervioso periférico por error. Esto lleva a que se presente inflamación de nervios que ocasiona debilidad muscular o parálisis y otros síntomas.
Causas
Se desconoce la causa exacta del GBS. Se cree que es un trastorno autoinmunitario. En un trastorno inmunitario, el sistema inmunitario del cuerpo se ataca a sí mismo por error. La incidencia del GBS aumenta con la edad, pero puede presentarse a cualquier edad. Las personas mayores de 50 años son las que están en mayor riesgo.
Trastorno autoinmunitario
Un trastorno autoinmunitario ocurre cuando el sistema inmunitario ataca y destruye tejido corporal sano por error. Hay más de 80 trastornos autoinmu...
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La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) es una enfermedad respiratoria que causa fiebre, tos y dificultad respiratoria, pero se pueden presenta...
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También puede ocurrir con otras afecciones, tales como:
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El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmunitaria. En esta enfermedad, el sistema inmunitario del cuerpo erróneamente ataca el ...
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Es un cáncer del tejido linfático. Este tejido se encuentra en los ganglios linfáticos, el bazo, el hígado, la médula ósea y otros sitios.
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El GBS daña partes de los nervios. Este daño a los nervios causa hormigueo, debilidad muscular, pérdida del equilibrio y parálisis. Este síndrome afecta con más frecuencia la cubierta del nervio (vaina de mielina). Este daño se denomina desmielinización. Esto lleva a que las señales nerviosas se movilicen de manera más lenta. El daño a otras partes del nervio puede hacer que dicho nervio deje de trabajar.
Mielina
Es una capa aislante, o vaina, que se forma alrededor de los nervios, incluso los que se encuentran en el cerebro y la médula espinal. Está compuest...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoSíntomas
Los síntomas del GBS pueden empeorar de manera muy rápida. Es posible que pasen solamente algunas horas hasta que aparezcan los síntomas más graves. Pero también es común que la debilidad vaya aumentando durante varios días.
La debilidad muscular o la pérdida de la función muscular (parálisis) afecta ambos lados del cuerpo. En la mayoría de los casos, comienza en las piernas y luego se disemina a los brazos. Esto se denomina parálisis ascendente.
Si la inflamación afecta los nervios del tórax y del diafragma (el gran músculo bajo los pulmones que le ayuda a respirar) y esos músculos están débiles, se puede requerir asistencia respiratoria.
Asistencia respiratoria
Un respirador es una máquina que respira por usted o le ayuda a respirar. También se denomina máquina de respiración o respirador. El respirador:Va...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoOtros signos y síntomas típicos del GBS son:
- Pérdida de reflejos tendinosos en brazos y piernas
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Entumecimiento (pérdida leve de la sensibilidad) u hormigueo
Entumecimiento
Son sensaciones anormales que pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo, pero con frecuencia se sienten en los dedos de las manos, las manos, los ...
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Movimiento descoordinado (no puede caminar sin ayuda)
Movimiento descoordinado
El movimiento descoordinado se debe a un problema con el control muscular que ocasiona una incapacidad para coordinar los movimientos. Esto lleva a ...
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Otros síntomas pueden ser:
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Visión borrosa y visión doble
Visión borrosa
Existen muchos tipos de problemas oculares y perturbaciones visuales como: Halos Visión borrosa (pérdida de la agudeza visual y la incapacidad de ver...
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- Dificultad para mover los músculos de la cara
- Sentir los latidos de su corazón (palpitaciones)
Síntomas de emergencia (busque ayuda médica inmediata):
- Ausencia temporal de la respiración
- No puede respirar profundamente
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Dificultad respiratoria
Dificultad respiratoria
La dificultad para respirar puede involucrar: Respiración difícil Respiración incómodaSentirse como si no estuviera recibiendo suficiente aire...
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- Babeo
- Desmayo
- Sentirse mareado al pararse
Pruebas y exámenes
Un antecedente de aumento de debilidad muscular y parálisis durante un breve período de tiempo puede ser un signo del GBS, especialmente si hubo una enfermedad reciente.
Un examen médico puede mostrar debilidad muscular. También puede haber problemas con la presión arterial y la frecuencia cardiaca. Estas son funciones que están controladas automáticamente por el sistema nervioso. El examen también puede mostrar que los reflejos, como el reflejo aquíleo o rotuliano, han disminuido o están ausentes.
Puede haber signos de disminución de la respiración, ocasionada por la parálisis de los músculos respiratorios.
Se pueden hacer los siguientes exámenes:
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Tratamiento
Aunque no hay cura para el GBS, la mayoría de las personas notarán mejoras dentro de algunos días a semanas. El tratamiento está encaminado a reducir los síntomas, tratar las complicaciones y acelerar la recuperación.
En las primeras etapas de la enfermedad, se puede administrar un tratamiento llamado aféresis o plasmaféresis. Este tratamiento implica eliminar las proteínas, llamadas anticuerpos, las cuales atacan las células nerviosas. Otro tratamiento es la inmunoglobulina intravenosa (IgIV). Ambos tratamientos conducen a un mejoramiento más rápido y ambos son igualmente efectivos. Pero no existe ninguna ventaja para el uso de ambos tratamientos al mismo tiempo. Otros tratamientos ayudan a reducir la inflamación.
Anticuerpos
Es una proteína producida por el sistema inmunitario del cuerpo cuando detecta sustancias dañinas, llamadas antígenos. Los ejemplos de antígenos aba...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoCuando los síntomas sean graves, se necesitará tratamiento en el hospital. Probablemente se suministre respiración artificial.
Otros tratamientos en el hospital se centran en la prevención de complicaciones. Estos pueden incluir:
- Anticoagulantes para prevenir la formación de coágulos sanguíneos
- Soporte respiratorio o un tubo de respiración y un respirador si el diafragma está débil
- Analgésicos u otros medicamentos para tratar el dolor
- Posicionamiento adecuado del cuerpo y una sonda de alimentación para prevenir el ahogamiento durante las comidas, en caso de que los músculos empleados para la deglución estén débiles
- Fisioterapia para ayudar a mantener los músculos y las articulaciones saludables
Grupos de apoyo
Estos recursos pueden proporcionar más información acerca del GBS:
- GBS/CIDP Fundación Internacional -- www.gbs-cidp.org
- Organización Nacional de Trastornos Raros (National Organization for Rare Disorders) -- rarediseases.org/rare-diseases/guillain-barre-syndrome
Expectativas (pronóstico)
La recuperación puede tardar semanas, meses o años. La mayoría de las personas sobreviven y se recuperan por completo. En algunas personas, la debilidad leve puede persistir. El pronóstico es generalmente bueno cuando los síntomas desaparecen inmediatamente después de haber iniciado.
Posibles complicaciones
Las posibles complicaciones del GBS incluyen:
- Dificultad respiratoria (insuficiencia para respirar)
- Acortamiento de los tejidos en las articulaciones (contracturas) u otras deformidades
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Cuándo contactar a un profesional médico
Busque asistencia médica inmediata si tiene cualquiera de estos síntomas:
- Problemas para tomar respiraciones profundas
- Disminución de la sensibilidad (sensaciones)
- Dificultad respiratoria
- Dificultad para deglutir
- Desmayos
- Pérdida de la fuerza en las piernas que empeora con el tiempo
Referencias
Chang CWJ. Myasthenia gravis and Guillain-Barré syndrome. In: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Critical Care Medicine: Principles of Diagnosis and Management in the Adult. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 61.
Katirji B. Disorders of peripheral nerves. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Bradley and Daroff's Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 106.
Sejvar JJ, Baughman AL, Wise M, Morgan OW. Population incidence of Guillain-Barré syndrome: a systematic review and meta-analysis. Neuroepidemiology. 2011;36(2):123-133. PMID: 21422765 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21422765/.
Trujillo Gittermann LM, Valenzuela Feris SN, von Oetinger Giacoman A. Relation between COVID-19 and Guillain-Barré syndrome in adults. Systematic review. Neurologia (Engl Ed). 2020;35(9):646-654. PMID: 32896460 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32896460/.
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Músculos superficiales anteriores - ilustración
Los músculos superficiales están cerca de la superficie de la piel. Los músculos que se encuentran más cerca del hueso o de los órganos internos son conocidos como músculos profundos.
Músculos superficiales anteriores
ilustración
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Cerebro y sistema nervioso - ilustración
El sistema nervioso controla las muchas y complicadas funciones interconectadas del cuerpo y de la mente. Las funciones motora, cognitiva, sensorial y autónoma están todas coordinadas y dirigidas por el cerebro y los nervios. A medida que la persona envejece, las células nerviosas se deterioran en número y en efectividad, causando cierta disminución funcional.
Cerebro y sistema nervioso
ilustración
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Sistema nervioso central y sistema nervioso periférico - ilustración
El sistema nervioso central comprende el cerebro y la médula espinal. El sistema nervioso periférico incluye los nervios fuera del cerebro y la médula espinal.
Sistema nervioso central y sistema nervioso periférico
ilustración
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Nervios motores - ilustración
Los nervios motores son nervios responsables de todo el movimiento voluntario esquelético y somático, tal como cuando se mueve un brazo o una pierna.
Nervios motores
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Nervios motores
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Actualizado: 4/29/2023
Versión en inglés revisada por: Joseph V. Campellone, MD, Department of Neurology, Cooper Medical School of Rowan University, Camden, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.