Demencia de origen metabólico

La demencia es una pérdida de la función cerebral que ocurre con ciertas enfermedades. A la demencia también se le puede llamar trastorno neurocognitivo mayor.

Demencia

Es una pérdida de la función cerebral que ocurre a causa de ciertas enfermedades. Esto afecta a una o más funciones cerebrales como la memoria, el p...

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Trastorno neurocognitivo

Un trastorno neurocognitivo es un término general que describe la disminución de la función mental debido a una enfermedad, distinta a un enfermedad ...

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La demencia debida a causas metabólicas es una pérdida de la función mental que se puede presentar con procesos químicos anormales en el cuerpo. En algunos de estos trastornos, si se tratan tempranamente, la disfunción cerebral puede revertirse. Sin tratamiento, puede ocurrir daño cerebral permanente, como demencia.

Causas

Las posibles causas metabólicas de demencia incluyen:

• Trastornos hormonales como la enfermedad de Addison o la enfermedad de Cushing

  Enfermedad de Addison

  Es un trastorno que hace que las glándulas suprarrenales no produzcan suficientes hormonas.

  

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  Enfermedad de Cushing

  Es una afección en la cual la hipófisis secreta demasiada hormona adrenocorticotropina (ACTH, por sus siglas en inglés). La hipófisis es un órgano d...

  

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• Exposición a metales pesados, como al plomo, arsénico, mercurio o manganeso
• Episodios repetitivos de nivel bajo de azúcar en la sangre (hipoglucemia), observados con mayor frecuencia en personas con diabetes usuarias de insulina

  Hipoglucemia

  Es una afección que ocurre cuando el azúcar en la sangre del cuerpo (glucosa) disminuye y es demasiado bajo. El azúcar en la sangre por debajo de 70 ...

  

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• Alto nivel de calcio en sangre, como el debido a hiperparatiroidismo.

  Hiperparatiroidismo

  Es una afección en la que 1 o más de las glándulas paratiroides del cuello producen demasiada hormona paratiroidea (PTH).

  

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• Bajo nivel de hormona tiroides (hipotiroidismo) o alto nivel de la hormona tiroides (tirotoxicosis) en el cuerpo

  Hipotiroidismo

  Es una afección en la cual la glándula tiroides no produce suficiente hormona tiroidea. Esta afección a menudo se llama tiroides hipoactiva....

  

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  Tirotoxicosis

  Es una afección en la cual la glándula tiroides produce demasiada hormona tiroidea. La afección a menudo se denomina tiroides hiperactiva.

  

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• Cirrosis hepática

  Cirrosis hepática

  Es la cicatrización y el funcionamiento deficiente del hígado. Es la última fase de la enfermedad hepática crónica.

  

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• Insuficiencia renal

  Insuficiencia renal

  Es la pérdida rápida (en menos de 2 días) de la capacidad de sus riñones para eliminar los residuos y ayudar con el equilibrio de líquidos y electról...

  

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• Trastornos nutricionales como deficiencia de vitamina B1, deficiencia de vitamina B12, pelagra o desnutrición proteico-calórica

  Vitamina B12

  Es una vitamina hidrosoluble. Las vitaminas hidrosolubles se disuelven en agua. Después de que el cuerpo utiliza lo que necesita de estas vitaminas...

  

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  Pelagra

  Es una enfermedad que se presenta cuando una persona no obtiene suficiente niacina (una de las vitaminas del complejo B) o triptófano (un aminoácido)...

  

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  Desnutrición

  Es una afección que se presenta cuando su cuerpo no recibe los nutrientes suficientes.

  

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• Porfiria

  Porfiria

  Las porfirias son un grupo de trastornos hereditarios poco frecuentes. Una parte importante de la hemoglobina, llamada hemo, no se produce apropiada...

  

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• Tóxicos, como el metanol
• Consumo excesivo de alcohol
• Enfermedad de Wilson

  Enfermedad de Wilson

  Es un trastorno hereditario que causa que haya demasiado cobre en los tejidos del cuerpo. El exceso de cobre causa daño al hígado y al sistema nervi...

  

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• Trastornos de las mitocondrias (partes de las células que producen energía)
• Cambios rápidos en los niveles de sodio en la sangre

Síntomas

Los trastornos metabólicos pueden causar confusión y cambios en el intelecto o el razonamiento. Estos cambios pueden ser por poco tiempo o duraderos. La demencia ocurre cuando los síntomas no son reversibles. Los síntomas pueden ser diferentes para cada persona. Dependen del problema de salud que esté causando la demencia.

Confusión

Es la incapacidad para pensar de manera tan clara y rápida como uno normalmente lo hace. Usted puede sentirse desorientado y tener dificultad para p...

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Los primeros síntomas de demencia pueden incluir:

• Dificultad para realizar tareas que requieren algo de razonamiento y que solían ser fáciles, como llevar el saldo de una chequera, participar en juegos (como bridge) y aprender nueva información o rutinas
• Perderse en rutas familiares
• Problemas del lenguaje, como tener dificultad para encontrar el nombre de objetos familiares
• Perder interés en actividades que previamente disfrutaba, estado anímico indiferente
• Extraviar artículos
• Cambios de personalidad y pérdida de las destrezas sociales, lo que puede llevar a que se presenten comportamientos inapropiados
• Cambios de humor que puedan causar períodos de agresión o ansiedad
• Desempeño deficiente en el trabajo que cause suspensión o pérdida del trabajo

A medida que la demencia empeora, los síntomas son más obvios e interfieren con la capacidad para cuidarse:

• Patrones de sueño cambiantes, despertarse con frecuencia por la noche
• Olvidar detalles acerca de hechos actuales, olvidando hechos de la historia de la vida propia
• Tener dificultad para realizar tareas básicas, como preparar comidas, escoger la ropa apropiada o manejar
• Tener alucinaciones, (por ejemplo, ver o escuchas cosas que no están allí) discusiones, golpear y comportarse violentamente
• Tener más dificultad para leer o escribir
• Tener mal juicio y perder la capacidad para reconocer el peligro
• Usar la palabra errónea, no pronunciar las palabras correctamente, hablar con oraciones confusas
• Alejarse del contacto social

La persona también puede presentar síntomas del trastorno que causó la demencia.

Pruebas y exámenes

Dependiendo de la causa, se realiza un examen del sistema nervioso (evaluación neurológica) para identificar los problemas.

Los exámenes para diagnosticar una afección causante de demencia pueden incluir:

• Nivel de amoníaco en la sangre

  Nivel de amoníaco en la sangre

  El examen de amoníaco mide el nivel de amoníaco en una muestra de sangre.

  

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• Química sanguínea, electrolitos

  Química sanguínea

  Es un grupo de exámenes de sangre. Suministra una imagen general del metabolismo y el equilibrio químico del cuerpo. El metabolismo se refiere a to...

  

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  Nivel de glucosa en la sangre

  Un examen de azúcar en sangre mide la cantidad de un azúcar llamado glucosa en una muestra de sangre. La glucosa es una fuente importante de energía ...

  

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  BUN

  BUN (por sus siglas en inglés) corresponde a nitrógeno ureico en la sangre. El nitrógeno ureico es lo que se forma cuando la proteína se descompone....

  

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  Creatinina

  Es un análisis que mide el nivel de creatinina en la sangre. Se hace para ver qué tan bien están funcionando los riñones. La creatinina en la orina ...

  

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• Nivel de vitamina B12

  Nivel de vitamina B12

  Es un examen sanguíneo que mide la cantidad de vitamina B12 que hay en la sangre.

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Para comprobar si hay ciertos trastornos cerebrales, generalmente se hace un electroencefalograma (EEG), una tomografía computarizada de la cabeza o una resonancia magnética de la cabeza.

Electroencefalograma

Un electroencefalograma (EEG) es un examen que sirve para medir la actividad eléctrica del cerebro.

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Tomografía computarizada de la cabeza

Una tomografía computarizada (TC) de la cabeza es un procedimiento que utiliza muchos rayos X para crear imágenes de la cabeza, incluso el cráneo, el...

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Resonancia magnética de la cabeza

Una RM (resonancia magnética) de la cabeza es un examen imagenológico que utiliza imanes y ondas de radio potentes para crear imágenes del cerebro y ...

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Tratamiento

El tratamiento se centra en el manejo y corrección del trastorno subyacente y en controlar los síntomas. Con algunos trastornos, el tratamiento puede detener o incluso revertir los síntomas de la demencia.

Los medicamentos utilizados para tratar la enfermedad de Alzheimer no han demostrado funcionar para este tipo de demencia. Algunas veces, estos medicamentos e usan de todos modos, cuando otros tratamientos son incapaces de controlar los problemas subyacentes.

Enfermedad de Alzheimer

La demencia es una pérdida de la función cerebral que se presenta con ciertas enfermedades. El mal de Alzheimer (AD, por sus siglas en inglés) es la...

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También deberían hacerse planes para cuidar en casa a personas con demencia.

Expectativas (pronóstico)

El desenlace clínico varía dependiendo de la causa de la demencia y de la magnitud del daño cerebral.

Posibles complicaciones

Las complicaciones pueden abarcar las siguientes:

• Pérdida de la capacidad para cuidarse o valerse por sí mismo.
• Pérdida de la capacidad para interactuar con los demás.
• Neumonía, infecciones urinarias e infecciones de la piel.

  Neumonía

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  Infecciones urinarias

  Una infección de las vías urinarias o IVU es una infección del tracto urinario. La infección puede ocurrir en diferentes puntos en el tracto urinari...

  

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• Úlceras de decúbito.

  Úlceras de decúbito

  Una úlcera de decúbito es un área cutánea que se rompe cuando algo hace fricción o presión continua contra la piel.

  

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• Síntomas de un problema subyacente (como la pérdida de la sensibilidad debido a una lesión nerviosa por deficiencia de la vitamina B12).

Cuándo contactar a un profesional médico

Comuníquese con su proveedor de atención médica si los síntomas empeoran o continúan. Acuda a la sala de emergencias o llame al 911 o al número local de emergencias si hay un repentino cambio en el estado mental o una emergencia que amenace la vida.

Prevención

Tratar la causa subyacente puede reducir el riesgo de demencia metabólica.