Neumonía por Pneumocystis jiroveci
Neumonía por Pneumocystis; Neumocistosis; PCP; Pneumocystis carini; PJP neumoníaLa Neumonía por Pneumocystis jirovecii es una infección micótica de los pulmones. La enfermedad se solía llamar Pneumocystis carinii o neumonía por PC.
Causas
Este tipo de neumonía es causado por el hongo Pneumocystis jirovecii. Este hongo es común en el medio ambiente y pocas veces causa enfermedad en personas sanas.
Sin embargo, puede causar una infección pulmonar en personas con un sistema inmunitario debilitado debido a:
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Cáncer
Cáncer
Es el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Las células cancerosas también se denominan células malignas.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Uso prolongado de corticosteroides u otros medicamentos que debilitan el sistema inmunitario
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VIH/sida
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La Pneumocystis jirovecii era una infección poco frecuente antes de la epidemia del sida. Antes del uso de antibióticos preventivos para la afección, la mayoría de las personas en los Estados Unidos con sida avanzado contraían esta infección.
Síntomas
La neumonía por Pneumocystis en personas con sida por lo regular se desarrolla lentamente durante días a semanas e incluso meses y es menos grave. Las personas con este tipo de neumonía que no tienen sida generalmente se enferman de manera más rápida y la enfermedad es más grave.
Los síntomas incluyen:
- Tos, a menudo leve y seca
- Fiebre
- Respiración acelerada
- Dificultad para respirar, en especial con actividad (esfuerzo)
Pruebas y exámenes
Su proveedor de atención médica lo examinará y le hará preguntas sobre sus síntomas.
Los exámenes que se pueden solicitar incluyen:
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Gasometría arterial (arterial y venosa)
Gasometría arterial
Es una medición de la cantidad de oxígeno y de dióxido de carbono presente en la sangre. Este examen también determina la acidez (pH) de la sangre....
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Es un examen para visualizar las vías aéreas y diagnosticar enfermedad pulmonar. Este examen se puede utilizar igualmente durante el tratamiento de ...
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Tratamiento
Los medicamentos que combaten infecciones se pueden administrar por la boca (vía oral) o a través de una vena (intravenosa), dependiendo de lo grave que sea la enfermedad.
Intravenosa
Intravenoso significa "dentro de una vena" y con frecuencia hace referencia a la administración de medicamentos o líquidos a través de una aguja o so...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoA las personas con bajos niveles de oxígeno y enfermedad de moderada a grave a menudo también les recetan corticosteroides.
Expectativas (pronóstico)
La neumonía por Pneumocystis puede ser mortal. Esta enfermedad puede causar insuficiencia respiratoria que puede llevar a la muerte. Las personas que sufren esta afección necesitan un tratamiento oportuno y efectivo. Para la neumonía por Pneumocystis de moderada a grave en personas con VIH/sida, el uso de corticosteroides por corto tiempo ha reducido la incidencia de muerte.
Posibles complicaciones
Las complicaciones que se pueden presentar incluyen:
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Derrame pleural (muy poco frecuente)
Derrame pleural
Es una acumulación de líquido entre las capas de tejido que recubren los pulmones y la cavidad torácica.
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Ocurre cuando el aire escapa del pulmón. El aire luego llena el espacio por fuera del pulmón, entre este y la pared torácica. Esta acumulación de a...
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Cuándo contactar a un profesional médico
Si usted tiene un sistema inmunitario debilitado a causa del sida, cáncer, trasplante o uso de corticosteroides, comuníquese con su proveedor si presenta fiebre, tos o dificultad para respirar.
Prevención
Se recomienda la terapia preventiva para:
- Personas con VIH/sida con conteos de CD4 por debajo de 200 células/microlitro o 200 células/milimetro cúbico
Conteos de CD4
El virus de inmunodeficiencia humana (VIH) es el virus que causa el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida). Cuando una persona se infecta co...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Receptores de trasplante de médula ósea
- Receptores de trasplantes de órganos
- Personas que toman dosis altas y prolongadas de corticosteroides
- Personas que hayan presentado episodios previos de esta infección
- Personas que toman medicamentos inmunomoduladores a largo plazo
Referencias
Kovacs JA. Pneumocystis pneumonia. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 313.
Miller RF Walzer PD, Smulian AG. Pneumocystis species. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 269.
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Los pulmones - ilustración
Las principales estructuras de los pulmones son los bronquios, los bronquiolos y los alvéolos. Los alvéolos son los sacos microscópicos revestidos de vasos sanguíneos en los cuales se realiza el intercambio de los gases de oxígeno y dióxido de carbono.
Los pulmones
ilustración
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Sida - ilustración
La causa del sida (síndrome de inmunodeficiencia humana) es el VIH (virus de inmunodeficiencia humana). El sida vuelve al cuerpo vulnerable a una gama de enfermedades de alto riesgo contra la vida y es incurable, aunque el tratamiento con medicamentos antivirales puede aliviar los síntomas. Es mortal a nivel mundial, en especial debido a la proliferación de infecciones oportunistas.
Sida
ilustración
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Neumocistosis - ilustración
La neumocistosis es una infección de los pulmones causada por el microorganismo Pneumocystis carinii. La neumocistosis se presenta casi exclusivamente en las personas con un sistema inmunológico afectado por el sida o por la quimioterapia. Esta condición es a menudo un evento terminal en los pacientes con sida.
Neumocistosis
ilustración
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Neumocistosis
ilustración
Actualizado: 12/31/2023
Versión en inglés revisada por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Associate Professor in Medicine, Harvard Medical School; Associate in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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