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Neumonía por citomegalovirus

Neumonía - citomegalovirus; Neumonía por citomegalovirus; Neumonía viral

Es una infección pulmonar que puede ocurrir en personas que tienen un sistema inmunitario deficiente.

Causas

La neumonía por CMV es causada por un miembro de un grupo de virus tipo herpes. La infección con CMV es muy común. La mayoría de las personas están expuestas al CMV durante su vida, pero típicamente solo los individuos con sistemas inmunitarios debilitados resultan enfermos a causa de esta infección.

Las infecciones graves por CMV se pueden presentar en personas con sistemas inmunitarios debilitados como resultado de:

En personas que se han sometido a trasplantes de órganos y médula ósea, el riesgo para infección es mayor entre las 5 y 13 semanas después del trasplante.

Síntomas

En personas por lo demás sanas, el CMV generalmente no produce síntomas o produce una enfermedad del tipo de la mononucleosis temporal. Sin embargo, es posible que las personas con un sistema inmunitario debilitado presenten síntomas graves. Estos síntomas pueden incluir:

Pruebas y exámenes

El proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico. Además, se pueden hacer los siguientes exámenes:

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es usar los fármacos antivirales para impedir que el virus se copie en el cuerpo. Algunas personas con neumonía por CMV necesitan que les administren medicamentos a través de una vena (intravenosos). Algunas personas podrían necesitar oxigenoterapia y soporte respiratorio con un respirador para mantener la oxigenación hasta que la infección esté controlada.

Expectativas (pronóstico)

Los fármacos antivirales impiden que el virus se copie a sí mismo, pero no lo destruyen. El CMV inhibe el sistema inmunitario, y puede aumentar el riesgo para otras infecciones. 

Los bajos niveles de oxígeno en la sangre de las personas con neumonía por CMV a menudo predicen la muerte, especialmente en las personas que necesitan que les coloquen un respirador.

Posibles complicaciones

Las complicaciones de la infección por CMV en personas con VIH/sida incluyen la diseminación de la enfermedad a otras partes del cuerpo, como el esófago, intestino, o el ojo.

Las complicaciones de la neumonía por CMV incluyen:

  • Daño renal (por los fármacos utilizados para tratar la afección)
  • Conteo de glóbulos blancos bajo (por los fármacos utilizados para tratar la afección)
  • Infección arrolladora que no responde al tratamiento
  • Resistencia a CMV para el tratamiento estándar

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el proveedor si tiene síntomas de neumonía por CMV.

Prevención

Se ha demostrado que los siguientes factores ayudan a prevenir la neumonía por CMV en ciertas personas:

  • Emplear donantes para trasplante de órganos que no tengan CMV
  • Emplear hemoderivados para transfusión negativos para CMV
  • Emplear inmunoglobulina para CMV en ciertas personas

La prevención del VIH/sida evita algunas otras enfermedades, como el CMV, que pueden ocurrir en personas que tienen un sistema inmunitario debilitado.

Referencias

Britt WJ. Cytomegalovirus. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 137.

Crothers K, Morris A, Huang L. Pulmonary complications of HIV infection. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 90.

Singh N, Haidar G, Limay AP. Infections in solid-organ transplant recipients. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennetts Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 308.

  • Neumonía por CMV - ilustración

    El citomegalovirus es un virus grande tipo herpes que se encuentra comúnmente en los humanos y que puede causar infecciones graves en las personas con inmunidad comprometida. La neumonía por CMV se trata con medicamentos antivirales, los cuales pueden detener la replicación del virus pero no lo destruyen.

    Neumonía por CMV

    ilustración

  • CMV (citomegalovirus) - ilustración

    El citomegalovirus es un virus grande tipo herpes que se encuentra comúnmente en los seres humanos, pero puede causar infecciones graves en las personas inmunocomprometidas. La infección puede producir neumonía, gastroenteritis, retinitis o encefalitis. Las medicinas antivirales pueden detener la replicación del virus, pero no lo destruyen.

    CMV (citomegalovirus)

    ilustración

    • Neumonía por CMV - ilustración

      El citomegalovirus es un virus grande tipo herpes que se encuentra comúnmente en los humanos y que puede causar infecciones graves en las personas con inmunidad comprometida. La neumonía por CMV se trata con medicamentos antivirales, los cuales pueden detener la replicación del virus pero no lo destruyen.

      Neumonía por CMV

      ilustración

    • CMV (citomegalovirus) - ilustración

      El citomegalovirus es un virus grande tipo herpes que se encuentra comúnmente en los seres humanos, pero puede causar infecciones graves en las personas inmunocomprometidas. La infección puede producir neumonía, gastroenteritis, retinitis o encefalitis. Las medicinas antivirales pueden detener la replicación del virus, pero no lo destruyen.

      CMV (citomegalovirus)

      ilustración

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      Qué detecta esta prueba Neumonía por citomegalovirus

       
         

        Actualizado: 11/9/2019

        Versión en inglés revisada por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in Medicine, Harvard Medical School; Assistant in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA.Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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