Peritonitis bacteriana espontánea
Peritonitis bacteriana espontánea (PBE); Ascitis - peritonitis; Cirrosis - peritonitisEl peritoneo es un tejido delgado que recubre la pared interna del abdomen y cubre la mayoría de los órganos en el abdomen. La peritonitis se presenta cuando este tejido se inflama o se infecta.
La peritonitis bacteriana espontánea (PBE) se presenta cuando este tejido se infecta sin causa clara.
Causas
La PBE en general es causada por infección en el líquido que se acumula en la cavidad peritoneal (ascitis). La acumulación de líquido con frecuencia ocurre con una enfermedad hepática o renal avanzada.
Ascitis
Es la acumulación de líquido en el espacio que existe entre el revestimiento del abdomen y los órganos abdominales.
Los factores de riesgo para la enfermedad hepática abarcan:
- Consumo excesivo de alcohol
- Hepatitis crónica (hepatitis B o hepatitis C)
Hepatitis B
Es la irritación e hinchazón (inflamación) del hígado debido a infección con el virus de la hepatitis B (VHB). Otros tipos de hepatitis viral incluye...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoHepatitis C
Es una enfermedad viral que lleva a hinchazón (inflamación) del hígado. Otros tipos de hepatitis viral incluyen:Hepatitis AHepatitis BHepatitis DHepa...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Otras enfermedades que llevan a cirrosis
La PBE también se presenta en personas sometidas a diálisis peritoneal por insuficiencia renal.
La peritonitis también puede tener otras causas. Estas incluyen infecciones de otros órganos o la filtración de enzimas u otras toxinas en el abdomen.
La peritonitis también puede tener otra...
El peritoneo es el tejido suave que envuelve la pared interna del abdomen y cubre la mayoría de los órganos en el abdomen. La peritonitis se present...
Síntomas
Los síntomas incluyen:
- Distensión y dolor abdominal
Dolor abdominal
Es el dolor que se siente en el área entre el pecho y la ingle, a menudo denominada región estomacal o vientre.
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Sensibilidad abdominal
Sensibilidad
El punto de sensibilidad abdominal es el dolor que se siente al aplicar presión sobre cierta parte del área del vientre (abdomen).
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Fiebre
Fiebre
La fiebre es el aumento temporal en la temperatura del cuerpo en respuesta a alguna enfermedad o padecimiento. Un niño tiene fiebre cuando su tempera...
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Diuresis baja
Diuresis baja
Significa que usted produce menos orina de lo normal. La mayoría de los adultos producen al menos 500 mililitros de orina en 24 horas (un poco más d...
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Otros síntomas abarcan:
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Escalofríos
Escalofríos
Se refieren a una sensación de frío después de estar expuesto a un ambiente frío. La palabra también se puede referir a un episodio de temblores jun...
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Dolor articular
Dolor articular
El dolor articular puede afectar una o más articulaciones.
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Náuseas y vómitos
Náuseas y vómitos
Náuseas es la sensación de tener ganas de vomitar. Con frecuencia se la denomina "estar enfermo del estómago". Vomitar o trasbocar fuerza los conten...
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Pruebas y exámenes
Se harán exámenes para buscar infección y otras causas de dolor abdominal:
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Hemocultivo
Hemocultivo
Es un examen de laboratorio para verificar si hay bacterias u otros microbios en una muestra de sangre.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Conteo de glóbulos blancos en una muestra de líquido peritoneal
- Análisis químico del líquido peritoneal
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Cultivo de líquido peritoneal
Cultivo de líquido peritoneal
Es un examen de laboratorio que se realiza en una muestra de líquido peritoneal. Este se hace para detectar bacterias u hongos que causan infección ...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Tomografía computarizada o ultrasonido del abdomen
Tratamiento
El tratamiento depende de la causa de la PBE.
PBE
Es una inflamación (irritación) del peritoneo. Este es el tejido delgado que recubre la pared interna del abdomen y cubre la mayoría de los órganos ...
- La cirugía puede ser necesaria si la PBE es causada por un cuerpo extraño, como un catéter empleado en diálisis peritoneal.
Diálisis peritoneal
La diálisis trata la insuficiencia renal en fase terminal. Dicho tratamiento elimina sustancias dañinas de la sangre cuando los riñones no lo pueden...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Los antibióticos pueden controlar la infección.
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Los líquidos se administran por vía intravenosa.
Los líquidos se administran por vía int...
Intravenoso significa "dentro de una vena" y con frecuencia hace referencia a la administración de medicamentos o líquidos a través de una aguja o so...
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Es posible que se necesite la hospitalización, de manera que los proveedores de atención médica puedan descartar afecciones tales como ruptura del apéndice y diverticulitis.
Diverticulitis
Los divertículos son pequeñas bolsas o sacos abultados que se forman en la pared interna del intestino. La diverticulitis ocurre cuando estas bolsas...
Expectativas (pronóstico)
La infección se puede tratar en la mayoría de los casos; sin embargo, la enfermedad hepática o renal puede limitar la recuperación.
Enfermedad hepática
El término "enfermedad hepática" se aplica a muchas enfermedades que impiden que el hígado funcione o evitan que trabaje bien. El dolor abdominal o ...
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
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Pérdida de la función cerebral cuando el hígado es incapaz de eliminar las toxinas de la sangre.
Pérdida de la función cerebral
La pérdida de la función cerebral ocurre cuando el hígado ya no es capaz de eliminar las toxinas de la sangre. Esto se conoce como encefalopatía hep...
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Problemas renales causados por insuficiencia hepática.
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Es una afección en la cual hay insuficiencia renal progresiva que ocurre en una persona con cirrosis hepática. Es una complicación seria que puede l...
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Sepsis.
Sepsis
Es una enfermedad en la cual el cuerpo tiene una respuesta grave e inflamatoria a bacterias u otros microorganismos.
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Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con su proveedor si tiene síntomas de peritonitis. Esta puede ser una situación de emergencia.
Prevención
Se deben tomar medidas para prevenir la infección en personas con catéteres peritoneales.
Los antibióticos continuos se pueden usar para:
- Evitar que la peritonitis reaparezca en personas con insuficiencia hepática
- Prevenir la peritonitis en personas con sangrado gastrointestinal agudo debido a otras afecciones
Referencias
Garcia-Tsao G. Cirrhosis and its sequelae. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 144.
Kuemmerle JF. Inflammatory and anatomic diseases of the intestine, peritoneum, mesentery, and omentum. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 133.
Sola E, Gines P. Ascites and spontaneous bacterial peritonitis. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 93.
Actualizado: 5/6/2022
Versión en inglés revisada por: Michael M. Phillips, MD, Emeritus Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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