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Esofagitis infecciosa

Infección - esófago; Infección esofágica

Esofagitis es un término para cualquier inflamación, irritación o hinchazón del esófago. Este es el conducto que transporta los alimentos y los líquidos desde la boca hasta el estómago.

La esofagitis infecciosa es una infección del esófago debido a virus, bacterias, hongos o levaduras. Esto ocurre con mayor frecuencia en personas con un sistema inmunológico debilitado. 

Causas

La esofagitis infecciosa es poco común. A menudo ocurre en personas con sistemas inmunitarios debilitados. Las personas que tienen sistemas inmunitarios fuertes usualmente no presentan esta infección.

Las causas comunes de un sistema inmunitario debilitado incluyen:

Los organismos (microbios) que causan esofagitis incluyen hongos, levaduras y virus. Los organismos comunes incluyen:

  • Candida albicans y otras especies de cándida
  • Citomegalovirus (CMV)
  • Virus del herpes simple (VHS)
  • Virus del papiloma humano (VPH)
  • Bacteria de la tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis) (no es común)

Síntomas

Los síntomas de la esofagitis infecciosa incluyen:

Pruebas y exámenes

Su proveedor de atención médica le hará preguntas sobre sus síntomas y examinará su boca y garganta. Los exámenes pueden incluir:

  • Exámenes de sangre y orina para CMV
  • Cultivo de células del esófago para herpes o CMV
  • Cultivo de exudado de la garganta o la boca para cándida

Puede ser necesario que le realicen un examen de endoscopia superior. Este es un estudio que se realiza para examinar el recubrimiento de su esófago.

Tratamiento

Con frecuencia, los medicamentos pueden controlar la infección. El tipo de medicamento administrado depende de la causa de la infección. 

Los medicamentos antivirales pueden tratar una infección por herpes. Los medicamentos antivirales comunes para una infección por herpes son:

  • Aciclovir
  • Famciclovir
  • Valaciclovir

Los antimicóticos pueden tratar la infección por cándida. Los medicamentos antimicóticos comunes son:

  • Fluconazol (tomado por vía oral)
  • Caspofungina (inyectable
  • Anfoterecina (inyectable) 

Los antivirales pueden tratar la infección por CMV.  El ganciclovir o foscarnet se administran a través de una vena (intravenoso). En algunos casos, un medicamento llamado valganciclovir, que se toma por vía oral, puede ser utilizado para la infección por CMV.

Algunas personas también podrían necesitar analgésicos.

Pida a su proveedor recomendaciones sobre una dieta especial. Por ejemplo, es posible que haya alimentos que debe evitar consumir mientras su esófago sana.

Muchas personas necesitan otros medicamentos por períodos prolongados para inhibir el virus o el hongo y prevenir la reaparición de la infección.

Expectativas (pronóstico)

En personas con un sistema inmunitario saludable, la esofagitis a menudo desaparece por sí sola. Las personas con un sistema inmunitario debilitado pueden tardar más tiempo en mejorar.

Posibles complicaciones

Las afecciones que se pueden presentar como resultado de la esofagitis infecciosa incluyen:

  • Orificios en el esófago (perforaciones)
  • Infección en otros sitios
  • Infección recurrente

Cuándo contactar a un profesional médico

Comuníquese con su proveedor si padece cualquier afección que pueda provocar una disminución en la respuesta inmunitaria y desarrolla síntomas de esofagitis infecciosa.

Prevención

Si tiene un sistema inmunitario débil, intente evitar la cercanía con personas que tengan una infección con cualquiera de los organismos mencionados anteriormente.

Referencias

Graman PS. Esophagitis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 97.

Katzka DA. Esophageal disorders caused by medications, trauma, and infection. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 45.

  • Esofagitis herpética - ilustración

    La esofagitis herpética es una infección por herpes simple que causa inflamación y úlceras en el esófago. Los síntomas son dificultad para tragar y dolor o disfagia. La esofagitis herpética puede ser tratada exitosamente con medicamentos antivirales, si la persona no sufre de inmunosupresión severa.

    Esofagitis herpética

    ilustración

  • Sistema gastrointestinal superior - ilustración

    Los órganos gastrointestinales superiores son la boca, el esófago y el estómago.

    Sistema gastrointestinal superior

    ilustración

  • Esofagitis por CMV - ilustración

    El citomegalovirus es un virus grande tipo herpes que se encuentra comúnmente en los seres humanos, pero puede causar infecciones graves en las personas inmunocomprometidas. La esofagitis por CMV, que puede producir úlceras, se trata con medicamentos antivirales, los cuales pueden detener la replicación del virus pero no lo destruyen.

    Esofagitis por CMV

    ilustración

  • Esofagitis por Candida - ilustración

    Deglución dolorosa y lesiones orales son síntomas de esofagitis por Candida, la cual es una infección del esófago causada por hongos. La esofagitis por Candida se trata con medicamentos antimicóticos y la recuperación depende del grado de inmunosupresión del paciente.

    Esofagitis por Candida

    ilustración

  • Esofagitis herpética - ilustración

    La esofagitis herpética es una infección por herpes simple que causa inflamación y úlceras en el esófago. Los síntomas son dificultad para tragar y dolor o disfagia. La esofagitis herpética puede ser tratada exitosamente con medicamentos antivirales, si la persona no sufre de inmunosupresión severa.

    Esofagitis herpética

    ilustración

  • Sistema gastrointestinal superior - ilustración

    Los órganos gastrointestinales superiores son la boca, el esófago y el estómago.

    Sistema gastrointestinal superior

    ilustración

  • Esofagitis por CMV - ilustración

    El citomegalovirus es un virus grande tipo herpes que se encuentra comúnmente en los seres humanos, pero puede causar infecciones graves en las personas inmunocomprometidas. La esofagitis por CMV, que puede producir úlceras, se trata con medicamentos antivirales, los cuales pueden detener la replicación del virus pero no lo destruyen.

    Esofagitis por CMV

    ilustración

  • Esofagitis por Candida - ilustración

    Deglución dolorosa y lesiones orales son síntomas de esofagitis por Candida, la cual es una infección del esófago causada por hongos. La esofagitis por Candida se trata con medicamentos antimicóticos y la recuperación depende del grado de inmunosupresión del paciente.

    Esofagitis por Candida

    ilustración


Actualizado: 8/26/2023

Versión en inglés revisada por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Associate Professor in Medicine, Harvard Medical School; Associate in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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