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Linfogranuloma venéreo

LGV; Linfogranuloma inguinal; Linfopatía venérea

El linfogranuloma venéreo (LGV) es una infección de transmisión sexual (ITS).

Causas

El LGV es una infección prolongada (crónica) del sistema linfático. Es causada por ciertas cepas de la bacteria Chlamydia trachomatis. Estas bacterias se diseminan a través del contacto sexual. La infección no es ocasionada por la misma cepa de bacteria que causa la clamidia genital.

El LGV es más común en Centro y Suramérica que en América del Norte.

El LGV es más común en hombres que en mujeres. El principal factor de riesgo es ser VIH positivo.

Síntomas

Los síntomas del LGV pueden comenzar desde unos cuantos días hasta un mes después de entrar en contacto con la bacteria. Los síntomas incluyen:

  • Supuración a través de la piel de los ganglios linfáticos inguinales
  • Dolor con las deposiciones 
  • Úlcera pequeña e indolora en los genitales masculinos o en el tracto genital femenino
  • Hinchazón y enrojecimiento de la piel en la zona inguinal
  • Hinchazón de los labios (en las mujeres)
  • Ganglios linfáticos inguinales inflamados en uno o ambos lados; también puede afectar los ganglios linfáticos alrededor del recto en personas que tienen relaciones sexuales anales
  • Pus o sangre del recto (sangre en las heces)

Pruebas y exámenes

Su proveedor de atención médica lo examinará. Le hará preguntas acerca de la historia clínica y los antecedentes sexuales. Coméntele a su proveedor si tuvo contacto sexual con alguien que crea que ha tenido síntomas de LGV.

Un examen físico puede mostrar:

  • Una conexión anormal (fístula) con supuración en la zona rectal
  • Una úlcera en los genitales
  • Supuración a través de la piel desde los ganglios linfáticos inguinales
  • Hinchazón de la vulva o labios en las mujeres
  • Inflamación de los ganglios linfáticos en la ingle 

Los exámenes pueden incluir:

  • Biopsia del ganglio linfático
  • Examen de sangre para la bacteria que causa el LGV
  • Prueba de laboratorio para detectar clamidia de lesiones genitales y muestras de la faringe, el recto y de los ganglios linfáticos

Tratamiento

El LGV se trata con antibióticos, que incluyen doxiciclina y eritromicina.

Expectativas (pronóstico)

Con tratamiento, el pronóstico es bueno y se puede esperar la recuperación completa.

Posibles complicaciones

Loa problemas de salud que se pueden presentar como resultado de una infección de LGV incluyen:

  • Conexiones anormales de tejido entre el recto y la vagina (fístula)
  • Inflamación cerebral (encefalitis, poco frecuente)
  • Infecciones en las articulaciones, los ojos, el corazón o el hígado
  • Inflamación e hinchazón prolongada de los genitales
  • Cicatrización y estrechamiento del recto

Las complicaciones pueden ocurrir muchos años después de resultar infectado por primera vez.

Cuándo contactar a un profesional médico

Comuníquese con su proveedor si:

  • Usted ha estado en contacto con alguien que pueda tener una ITS, incluyendo LGV
  • Presenta síntomas de LGV

Prevención

No tener ninguna actividad sexual es la única manera de prevenir una ITS. Las prácticas sexuales con precaución pueden reducir el riesgo.

El uso apropiado de condones, ya sea del tipo masculino o femenino, reduce enormemente el riesgo de contraer una ITS. Es necesario usar el condón desde el inicio hasta el final de cada actividad sexual.

Referencias abiertas

Referencias

Batteiger BE, Tan M. Chlamydia trachomatis (trachoma, urogenital infections). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 180.

Eckert LO, Lentz GM. Genital tract infections: vulva, vagina, cervix, toxic shock syndrome, endometritis, and salpingitis. In: Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, Lobo RA, eds. Comprehensive Gynecology. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 23.

  • Sistema linfático - ilustración

    El sistema linfático filtra líquido proveniente de los alrededores de las células. Éste es parte importante del sistema inmunológico. Cuando las personas se refieren a glándulas inflamadas en el cuello, por lo general, están hablando de los ganglios linfáticos inflamados. Las áreas más comunes en donde los ganglios linfáticos pueden palparse con facilidad, especialmente cuando se agrandan, son la ingle, las axilas, por encima de la clavícula (área supraclavicular), en el cuello (área cervical) y en la parte posterior de la cabeza, por encima de la línea del cabello (área occipital).

    Sistema linfático

    ilustración

  • Sistema linfático - ilustración

    El sistema linfático filtra líquido proveniente de los alrededores de las células. Éste es parte importante del sistema inmunológico. Cuando las personas se refieren a glándulas inflamadas en el cuello, por lo general, están hablando de los ganglios linfáticos inflamados. Las áreas más comunes en donde los ganglios linfáticos pueden palparse con facilidad, especialmente cuando se agrandan, son la ingle, las axilas, por encima de la clavícula (área supraclavicular), en el cuello (área cervical) y en la parte posterior de la cabeza, por encima de la línea del cabello (área occipital).

    Sistema linfático

    ilustración

Actualizado: 8/26/2023

Versión en inglés revisada por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Associate Professor in Medicine, Harvard Medical School; Associate in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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