Gangrena gaseosa
Es una forma de necrosis (gangrena) potencialmente mortal.
Gangrena
Gangrena es la muerte del tejido en una parte del cuerpo.
Causas
La gangrena gaseosa es causada con mayor frecuencia por una bacteria llamada Clostridium perfringens. También en ocasiones puede ser causada por los estreptococos del grupo A, el Staphylococcus aureus y el Vibrio vulnificus.
El Clostridium se encuentra en casi todos los lugares. A medida que las bacterias se multiplican dentro del cuerpo, ellas emiten gases y sustancias dañinas (toxinas) que pueden dañar los tejidos, las células y los vasos sanguíneos del cuerpo.
La gangrena gaseosa se presenta de manera súbita y por lo regular se presenta en el mismo sitio de un traumatismo o una herida quirúrgica reciente. En algunos casos, ocurre sin un evento irritante. Las personas que están en mayor riesgo para gangrena gaseosa generalmente tienen una enfermedad vascular (ateroesclerosis o endurecimiento de las arterias), diabetes o cáncer de colon.
Ateroesclerosis
Conocido a veces como "endurecimiento de las arterias", se presenta cuando se acumulan grasa, colesterol y otras sustancias en las paredes de las art...
Diabetes
Es una enfermedad prolongada (crónica) en la cual el cuerpo no puede regular la cantidad de azúcar en la sangre.
Cáncer de colon
El cáncer colorrectal es el cáncer que comienza en el intestino grueso (colon) o en el recto (parte final del colon). A veces también se le llama si...
Síntomas
La gangrena gaseosa causa hinchazón muy dolorosa. La piel se torna de color rojo pálido a pardusco. Cuando se presiona en el tejido hinchado, se puede sentir gas (y algunas veces escuchar) como una sensación chirriante (crepitante). Los bordes de la zona infectada crecen tan rápidamente que los cambios se pueden ver después de unos minutos. La zona puede estar completamente destruida.
Hinchazón
Es el agrandamiento de órganos, piel u otras partes del cuerpo, causado por la acumulación de líquidos en los tejidos. La presencia de líquido extra...
Los síntomas incluyen:
- Aire bajo la piel (enfisema subcutáneo)
Enfisema subcutáneo
El enfisema subcutáneo (bajo la piel) se presenta cuando el aire penetra dentro de los tejidos bajo la piel. Generalmente ocurre en la piel que cubr...
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- Secreción de los tejidos, líquido sanguinolento o rojo pardo y de olor fétido (secreción serosanguínea)
Serosanguínea
Serosanguíneo significa que contiene o está relacionado tanto con la sangre como con la parte líquida de esta (suero). Generalmente se refiere a líq...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Aumento de la frecuencia cardíaca (taquicardia)
Taquicardia
Un pulso saltón o capricante es un latido cardíaco fuerte y enérgico que se siente en una de las arterias del cuerpo. Debido a la fuerza del latido....
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- Dolor moderado o intenso alrededor de una lesión cutánea
- Piel de color pálido que luego se vuelve negruzca y cambia a un color rojo oscuro o púrpura
- Edema que empeora alrededor de una lesión cutánea
- Sudoración
- Formación de vesículas, que se fusionan en ampollas grandes
Vesículas
Es una ampolla pequeña llena de líquido en la piel.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoAmpollas
Es una ampolla pequeña llena de líquido en la piel.
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Ictericia
Es una coloración amarilla en la piel, las membranas mucosas o los ojos. El color amarillo proviene de la bilirrubina, un subproducto de los glóbulo...
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Si la afección no se trata, la persona puede entrar en shock con disminución de la presión arterial (hipotensión), insuficiencia renal, coma y finalmente la muerte.
Shock
Es una afección potencialmente mortal que se presenta cuando el cuerpo no está recibiendo un flujo de sangre suficiente. La falta de flujo de sangre...
Hipotensión
Sucede cuando la presión arterial es mucho más baja de lo normal. Esto significa que es posible que el corazón, el cerebro y otras partes del cuerpo...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoInsuficiencia renal
Es la pérdida rápida (en menos de 2 días) de la capacidad de sus riñones para eliminar los residuos y ayudar con el equilibrio de líquidos y electról...
Pruebas y exámenes
Su proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico. Este puede revelar signos de shock.
Los exámenes que se pueden hacer incluyen:
- Cultivos de tejido y líquido para comprobar si hay bacterias, incluso las especies clostridiales
- Hemocultivo para determinar la bacteria causante de la infección
- Una tinción de Gram del líquido de la zona infectada
- Una radiografía, una tomografía computarizada o una resonancia magnética de la zona, que pueden mostrar la presencia de gases en los tejidos
Radiografía
Son una forma de radiación electromagnética, tal como la luz visible. Una máquina de rayos x envía ondas individuales de rayos x a través del cuerpo...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoTomografía computarizada
Una tomografía computarizada (TC) es un método de diagnóstico por imágenes que utiliza rayos X para crear imágenes transversales del cuerpo. Algunos ...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoResonancia magnética
Es un examen imagenológico que utiliza imanes y ondas de radio potentes para crear imágenes del cuerpo. No se emplea radiación ionizante (rayos X). ...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
Tratamiento
La cirugía se necesita rápidamente para extirpar el tejido muerto, dañado e infectado.
Se puede necesitar la extirpación quirúrgica (amputación) de un brazo o una pierna para controlar la diseminación de la infección. La amputación algunas veces debe hacerse antes de que todos los resultados de los exámenes estén disponibles.
También se le darán antibióticos. Estos medicamentos se administran a través de una vena (por vía intravenosa). También se pueden recetar analgésicos.
En algunos casos, se puede intentar un tratamiento con oxígeno hiperbárico.
Tratamiento con oxígeno hiperbárico
Es un tratamiento que utiliza una cámara especial para aumentar la cantidad de oxígeno en la sangre.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoExpectativas (pronóstico)
La gangrena gaseosa por lo regular comienza de manera repentina y rápidamente empeora. A menudo es mortal.
Posibles complicaciones
Las complicaciones que se pueden presentar incluyen:
- Coma
Coma
Es un estado de disminución de la conciencia y es a menudo una afección grave. El coma es el estado de disminución de la lucidez mental más grave, de...
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Cuándo contactar a un profesional médico
Se trata de una situación de emergencia que requiere atención médica inmediata.
Comuníquese con su proveedor si presenta signos de infección alrededor de una herida en la piel. Asimismo, acuda a la sala de urgencias o llame al 911 o al número local de emergencias, si tiene síntomas de gangrena gaseosa.
Prevención
Limpie muy bien cualquier herida en la piel. Esté atento a signos de infección (como enrojecimiento, dolor, secreción o hinchazón alrededor de la herida). Consulte con su proveedor oportunamente si estos se presentan.
Revisado por
Jatin M. Vyas, MD, PhD, Associate Professor in Medicine, Harvard Medical School; Associate in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Onderdonk AB, Garrett WS. Diseases caused by clostridium. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 246.
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