Síndrome de Waterhouse-Friderichsen
El síndrome de Waterhouse-Friderichsen (SWF) es un grupo de síntomas que ocurre cuando las glándulas suprarrenales dejan de funcionar normalmente. Esto ocurre como resultado del sangrado dentro de dichas glándulas.
Causas
Las glándulas suprarrenales son dos glándulas con forma de triángulo. Hay una encima de cada uno de los riñones. Estas producen y liberan distintas hormonas que el cuerpo necesita para funcionar de forma normal. Las glándulas suprarrenales se pueden ver afectadas por muchas enfermedades, por ejemplo infecciones como el SWF.
Glándulas suprarrenales
Son dos glándulas pequeñas de forma triangular en la parte superior del abdomen. Cada una está ubicada en la parte superior de cada riñón.
El SWF es causado por una grave infección con las bacterias meningococos u otras bacterias tales como:
- Estreptococos del grupo B
- Pseudomonas aeruginosa
- Streptococcus pneumoniae
- Staphylococcus aureus
Síntomas
Los síntomas se presentan repentinamente. Se deben a que la bacteria aumenta en número dentro del cuerpo. Los síntomas incluyen:
- Fiebre y escalofríos
- Dolor articular y muscular
- Dolor de cabeza
- Vómitos
Las infecciones con bacterias causan sangrado en todo el cuerpo, lo cual provoca:
- Una erupción en todo el cuerpo
- Coagulación intravascular diseminada, en la que pequeños coágulos de sangre interrumpen el flujo sanguíneo a los órganos
Coagulación intravascular diseminada
Es un trastorno grave en el cual las proteínas que controlan la coagulación de la sangre se vuelven demasiado activas.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Choque séptico
El sangrado dentro de las glándulas suprarrenales provoca que no produzcan suficientes hormonas suprarrenales. Esto se conoce como crisis suprarrenal y conduce a síntomas como:
- Mareo, debilidad
- Presión arterial muy baja
- Ritmo cardíaco muy rápido
- Confusión o coma
Pruebas y exámenes
El proveedor de atención médica realizará un examen físico y hará preguntas sobre sus síntomas.
Se harán exámenes de sangre para confirmar una infección bacteriana. Los exámenes pueden incluir:
- Hemocultivo
Hemocultivo
Es un examen de laboratorio para verificar si hay bacterias u otros microbios en una muestra de sangre.
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Si el proveedor sospecha que la infección es causada por la bacteria meningococo, otros exámenes que se pueden realizar incluyen:
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Los exámenes que se pueden solicitar para ayudar a diagnosticar una crisis suprarrenal aguda incluyen:
- Prueba de estimulación de corticotropina (ACTH, por sus siglas en inglés)
Prueba de estimulación de corticotropin
Es un análisis que mide la eficiencia con la cual las glándulas suprarrenales responden a la hormona corticotropina (ACTH, por sus siglas en inglés)....
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Tratamiento
Los antibióticos se comienzan de inmediato para tratar la infección bacteriana. También se administrarán medicamentos glucocorticoides para tratar la insuficiencia de las glándulas suprarrenales. Serán necesarios tratamientos complementarios para otros síntomas.
Expectativas (pronóstico)
El SWF es mortal a menos que el tratamiento para la infección bacteriana se inicie de inmediato y se suministren medicamentos glucocorticoides.
Prevención
Está disponible una vacuna para prevenir el SWF causado por bacterias meningocócicas.
Vacuna
La totalidad del siguiente contenido se ha tomado de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) corr...
Revisado por
Jatin M. Vyas, MD, PhD, Associate Professor in Medicine, Harvard Medical School; Associate in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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