Epiglotitis
SupraglotitisEs la inflamación de la epiglotis. Esta es el cartílago recubierto de tejido que cubre la tráquea al tragar. La epiglotitis puede ser una enfermedad potencialmente mortal.
Causas
La epiglotis es un tejido rígido, pero flexible (llamado cartílago) ubicado en la parte posterior de la lengua. Esta cierra la tráquea cuando usted traga para que el alimento no ingrese a las vías respiratorias. Esto ayuda a prevenir la tos o la asfixia después de tragar.
En niños, la epiglotitis generalmente es causada por la bacteria Haemophilus influenzae (H influenzae) tipo B. En adultos, a menudo es debida a otra bacteria como Streptococcus Pneumoniae o virus como el del herpes simple, o varicella-zoster.
La epiglotitis ahora es muy poco frecuente debido a que la vacuna contra la H influenzae tipo B (Hib) se administra de manera rutinaria a todos los niños. La enfermedad alguna vez se observó sobre todo en niños entre los 2 y 6 años. En pocas ocasiones, la epiglotitis puede ocurrir en adultos.
H influenzae tipo B (Hib)
La totalidad del contenido siguiente está tomado de la Hoja de información sobre vacunas (VIS, por sus siglas en inglés) correspondiente a Haemophilu...
Síntomas
La epiglotitis comienza con una fiebre alta e irritación de la garganta. Otros síntomas pueden incluir:
- Ruidos respiratorios anormales (estridor)
Estridor
Es un sonido respiratorio anormal, chillón y musical causado por un bloqueo en la garganta o la laringe. Generalmente se escucha al inhalar....
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Fiebre
- Coloración azulada de la piel (cianosis)
Cianosis
La coloración azulada de la piel o de la membrana mucosa que generalmente se debe a la falta de oxígeno en la sangre. El término médico de esta afec...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Babeo
- Dificultad para respirar (la persona puede necesitar sentarse derecha e inclinarse ligeramente hacia adelante para respirar)
- Dificultad para tragar
- Cambios en la voz (ronquera)
Las vías respiratorias pueden bloquearse totalmente, lo cual puede causar un paro respiratorio y la muerte.
Pruebas y exámenes
La epiglotitis puede ser una emergencia médica. Busque asistencia médica inmediata. No utilice nada para presionar la lengua hacia abajo e intentar examinar la garganta en casa. Hacerlo puede causar que la afección empeore.
El proveedor de atención médica puede examinar la laringe utilizando un pequeño espejo sostenido contra la parte posterior de la garganta. O se puede usar un tubo de observación llamado laringoscopio. Este examen es mejor hacerlo en el quirófano o en un lugar similar, en donde los problemas respiratorios súbitos se pueden manejar más fácilmente.
Los exámenes que se pueden hacer abarcan:
- Hemocultivo o cultivo de garganta
Hemocultivo
Es un examen de laboratorio para verificar si hay bacterias u otros microbios en una muestra de sangre.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoCultivo de garganta
Es una prueba de laboratorio que se hace para identificar microorganismos que pueden causar una infección en la garganta. Casi siempre se utiliza pa...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Conteo sanguíneo completo (CSC)
Conteo sanguíneo completo
Un hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC) mide lo siguiente:La cantidad de glóbulos blancos (conteo de GB)La cantidad de glóbulos rojos (conteo ...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Radiografía del cuello
Tratamiento
Se necesita hospitalización, generalmente en la unidad de cuidados intensivos (UCI).
El tratamiento involucra métodos para ayudar a la persona a respirar, como:
- Sonda de respiración (intubación)
Intubación
Es un procedimiento médico en el cual se coloca una sonda en la tráquea a través de la boca o la nariz. En la mayoría de las situaciones de emergenc...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Oxígeno húmedo (humidificado)
- Una vía aérea quirúrgica, llamada traqueostomía, como último recurso si otras medidas fallan
Otros tratamientos pueden incluir:
- Antibióticos para tratar la infección
- Antinflamatorios, llamados corticosteroides, para disminuir la inflamación de la garganta
- Líquidos por vía intravenosa (IV)
Expectativas (pronóstico)
La epiglotitis puede ser una emergencia potencialmente mortal. Con el tratamiento adecuado, el desenlace clínico generalmente es bueno.
Cuándo contactar a un profesional médico
Busque atención médica inmediata o llame al 911 o al número local de emergencias si la persona tiene problemas para respirar.
La dificultad para respirar es una señal tardía, pero importante. Un espasmo puede provocar el repentino cierre de las vías respiratorias. O estas pueden resultar totalmente bloqueadas. Cualquiera de estas situaciones puede causar la muerte.
Prevención
La vacuna Hib protege a la mayoría de los niños de la epiglotitis.
La bacteria más común (H influenzae tipo b) que causa la epiglotitis se disemina fácilmente. Si alguien en su familia está enfermo a causa de esta bacteria, otros familiares necesitan ser examinados y tratados.
Referencias
Nayak JL, Weinberg GA. Epiglottitis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 63.
Rodrigues KK, Roosevelt GE. Acute inflammatory upper airway obstruction (croup, epiglottitis, laryngitis, and bacterial tracheitis). In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, et al, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 22nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2025:chap 433.
Epiglotis - ilustración
La epiglotis es un colgajo de cartílago localizado en la garganta detrás de la lengua y al frente de la laringe, y generalmente está derecha en reposo permitiendo que el aire pase a la laringe y a los pulmones. Cuando una persona traga, la epiglotis se dobla hacia atrás para cubrir la entrada de la laringe, de tal manera que los alimentos sólidos y líquidos no ingresen a la tráquea y a los pulmones. Después de deglutir, la epiglotis retorna a su posición derecha original.
Epiglotis
ilustración
Anatomía de la garganta - ilustración
Las estructuras de la garganta son el esófago, la tráquea, la epiglotis y las amígdalas.
Anatomía de la garganta
ilustración
Organismo Haemophilus influenzae - ilustración
Esta es una tinción de Gram del líquido cefalorraquídeo de una persona con meningitis. Los organismos en forma de bastoncillos son Haemophilus influenzae, una de las causas más comunes de la meningitis infantil antes de que la vacuna contra el H. influenzae fuese de uso común. Los objetos rojos grandes son células en el líquido cefalorraquídeo. La vacuna para prevenir la infección por Haemophilus influenzae (tipo B) es de uso rutinario para las inmunizaciones (Hib) de los niños a los 2, 4 y 12 meses.
Organismo Haemophilus influenzae
ilustración
El organismo Haemophilus influenzae - ilustración
Esta fotografía muestra el organismo Haemophillus influenzae. Las infecciones que causa por lo general se presentan en niños menores de 6 años y son extremadamente graves. El Haemophillus tipo B causa meningitis, celulitis periorbitaria, celulitis bucal y epiglotitis, artritis séptica, osteomielitis, pericarditis y bacteremia. Estos pequeños organismos viven dentro de las células (intracelulares) como se muestra en la fotografía. (Cortesía de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades - CDC - de los Estados Unidos.)
El organismo Haemophilus influenzae
ilustración
Epiglotis - ilustración
La epiglotis es un colgajo de cartílago localizado en la garganta detrás de la lengua y al frente de la laringe, y generalmente está derecha en reposo permitiendo que el aire pase a la laringe y a los pulmones. Cuando una persona traga, la epiglotis se dobla hacia atrás para cubrir la entrada de la laringe, de tal manera que los alimentos sólidos y líquidos no ingresen a la tráquea y a los pulmones. Después de deglutir, la epiglotis retorna a su posición derecha original.
Epiglotis
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Las estructuras de la garganta son el esófago, la tráquea, la epiglotis y las amígdalas.
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Organismo Haemophilus influenzae - ilustración
Esta es una tinción de Gram del líquido cefalorraquídeo de una persona con meningitis. Los organismos en forma de bastoncillos son Haemophilus influenzae, una de las causas más comunes de la meningitis infantil antes de que la vacuna contra el H. influenzae fuese de uso común. Los objetos rojos grandes son células en el líquido cefalorraquídeo. La vacuna para prevenir la infección por Haemophilus influenzae (tipo B) es de uso rutinario para las inmunizaciones (Hib) de los niños a los 2, 4 y 12 meses.
Organismo Haemophilus influenzae
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El organismo Haemophilus influenzae - ilustración
Esta fotografía muestra el organismo Haemophillus influenzae. Las infecciones que causa por lo general se presentan en niños menores de 6 años y son extremadamente graves. El Haemophillus tipo B causa meningitis, celulitis periorbitaria, celulitis bucal y epiglotitis, artritis séptica, osteomielitis, pericarditis y bacteremia. Estos pequeños organismos viven dentro de las células (intracelulares) como se muestra en la fotografía. (Cortesía de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades - CDC - de los Estados Unidos.)
El organismo Haemophilus influenzae
ilustración
Actualizado: 5/2/2024
Versión en inglés revisada por: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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