Trombocitopenia

Significa que hay una cantidad anormalmente baja de plaquetas, que son partes de la sangre que ayudan a coagularla. Esta afección algunas veces se asocia con sangrado anormal.

Causas

La trombocitopenia a menudo se divide en 3 causas principales de plaquetas bajas:

1. Producción insuficiente de plaquetas en la médula ósea
2. Incremento de la eliminación de las plaquetas en el torrente sanguíneo
3. Incremento de la retención de las plaquetas en el bazo o en el hígado

Es posible que la médula ósea no produzca suficientes plaquetas si usted tiene cualquiera de las siguientes afecciones:

• Anemia aplásica (un trastorno en el cual la médula ósea no produce suficientes glóbulos)

  Anemia aplásica

  La anemia aplásica idiopática es una afección en la cual la médula ósea no produce suficientes células sanguíneas. La médula ósea es el tejido bland...

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• Cáncer en la médula ósea como leucemia

  Leucemia

  La leucemia es un tipo de cáncer de la sangre que comienza en la médula ósea, el tejido blando que se encuentra en el centro de los huesos, donde se ...

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• Cirrosis (cicatrización del hígado)
• Deficiencia de folato

  Deficiencia de folato

  Esto significa que usted tiene una cantidad de ácido fólico, un tipo de vitamina B, menor a la normal en la sangre.

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• Infecciones en la médula ósea (muy poco común)
• Síndrome mielodisplásico (la médula ósea no produce suficientes células sanguíneas o las produce defectuosas)
  

  Síndrome mielodisplásico

  Es un grupo de trastornos en los cuales las células sanguíneas producidas en la médula ósea no maduran hasta convertirse en células saludables. Est...

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• Deficiencia de vitamina B12

El uso de ciertos medicamentos también puede llevar a una producción baja de plaquetas en la médula ósea. El ejemplo más común es el tratamiento con quimioterapia para el cáncer.

Las siguientes situaciones causan un bajo número de plaquetas:

• Trastorno en el cual las proteínas que controlan la coagulación de la sangre se vuelven hiperactivas, a menudo durante una enfermedad grave, coagulación intravascular diseminada (CID)

  Coagulación intravascular diseminada

  Es un trastorno grave en el cual las proteínas que controlan la coagulación de la sangre se vuelven demasiado activas.

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• Conteo bajo de plaquetas inducido por medicamentos
• Agrandamiento del bazo
• Trastorno en el cual el sistema inmunitario destruye las plaquetas, púrpura trombocitopénica inmune (PTI)

  Púrpura trombocitopénica inmune

  Es un trastorno hemorrágico en el cual el sistema inmunitario destruye las plaquetas, que son necesarias para la coagulación normal de la sangre. La...

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• Trastorno que causa la formación de coágulos sanguíneos en los vasos sanguíneos pequeños, provocando un conteo bajo de plaquetas, púrpura trombocitopénica trombótica (PTT)

  Púrpura trombocitopénica trombótica

  La Púrpura trombocitopénica trombótica (PTT) es un trastorno de la sangre que provoca la formación de coágulos de sangre en pequeños vasos sanguíneos...

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Síntomas

Es posible que no se presenten síntomas o puede tener síntomas generales como por ejemplo:

• Sangrado en la boca y las encías
• Hematomas

  Hematomas

  Es una zona de decoloración de la piel que se presenta cuando se rompen pequeños vasos sanguíneos y sus contenidos se filtran dentro del tejido bland...

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• Hemorragia nasal

  Hemorragia nasal

  Es la pérdida de sangre del tejido que recubre la nariz. El sangrado ocurre con más frecuencia de una fosa únicamente.

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• Erupción cutánea

  Erupción cutánea

  Las erupciones cutáneas implican cambios en el color, la sensación o textura de su piel.

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Otros síntomas dependen de la causa.

Pruebas y exámenes

Su proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico y hará preguntas sobre su historia clínica y síntomas. Se pueden hacer los siguientes exámenes:

• Conteo sanguíneo completo (CSC)

  Conteo sanguíneo completo

  Un hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC) mide lo siguiente:La cantidad de glóbulos blancos (conteo de GB)La cantidad de glóbulos rojos (conteo ...

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• Estudios de coagulación: Tiempo parcial de tromboplastina (TPT) y tiempo de protombina (TP)

  Tiempo parcial de tromboplastina

  El tiempo parcial de tromboplastina (TPT) es una prueba para evaluar el tiempo que tarda la sangre en coagularse. Puede ayudar a determinar usted ti...

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  Tiempo de protombina

  El tiempo de protombina (TP) es un examen de sangre que mide el tiempo que tarda la porción líquida de la sangre (plasma) en coagularse. Mide la fun...

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Otros exámenes que pueden ayudar a diagnosticar esta afección incluyen una aspiración de médula ósea o biopsia.

Tratamiento

El tratamiento depende de la causa de la afección. En algunos casos, se puede requerir transfusión de plaquetas para detener o prevenir el sangrado.

Expectativas (pronóstico)

El desenlace clínico depende del trastorno causante de los bajos conteos plaquetarios.

Posibles complicaciones

El sangrado profuso (hemorragia) es la principal complicación y se puede presentar en el cerebro o en el tubo digestivo. 

Cuándo contactar a un profesional médico

Comuníquese con su proveedor si experimenta sangrado o hematomas inexplicables.

Prevención

La prevención depende de la causa específica.

Descargo de responsabilidad