Infección aguda por citomegalovirus (CMV)
Mononucleosis por CMV; Citomegalovirus; CMV; Citomegalovirus humano: HCMVEs una afección causada por un tipo de virus del herpes.
Causas
La infección con CMV es muy común. Esta infección se propaga por medio de:
- Transfusión sanguínea
- Trasplante de órganos
- Gotitas de la respiración
- Saliva
- Contacto sexual
- Orina
- Lágrimas
La mayoría de las personas entra en contacto con el CMV en algún momento de su vida. Pero usualmente, son personas con un sistema inmunitario debilitado, tales como aquellas que tienen VIH/sida, quienes se enferman a raíz de la infección con CMV. Algunas personas con una infección por CMV que por lo demás están sanas desarrollan un síndrome similar a la mononucleosis.
El CMV es un tipo del virus del herpes. Todos los virus del herpes permanecen en el cuerpo durante toda la vida después de la infección. Si su sistema inmunitario se ve debilitado en el futuro, este virus puede tener la posibilidad de reactivarse y causar síntomas.
Síntomas
Muchas personas están expuestas al CMV temprano en la vida, pero no se dan cuenta de ello porque no presentan síntomas, o tienen síntomas leves parecidos a los de un resfriado común o gripe. Estos pueden incluir:
- Inflamación de ganglios linfáticos, especialmente en el cuello
-
Fiebre
Fiebre
La fiebre es el aumento temporal en la temperatura del cuerpo en respuesta a alguna enfermedad o padecimiento. Un niño tiene fiebre cuando su tempera...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito -
Fatiga
Fatiga
Es una sensación de falta de energía, de agotamiento o de cansancio.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito -
Falta de apetito
Falta de apetito
Es una situación que se da cuando se reduce el deseo de comer. El término médico para la disminución del apetito es anorexia.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito -
Malestar
Malestar
El malestar general es una sensación generalizada de molestia, enfermedad o falta de bienestar.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito -
Dolores musculares
Dolores musculares
Los dolores musculares son comunes y pueden comprometer más de un músculo. El dolor muscular también puede involucrar ligamentos, tendones y fascia....
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Erupción cutánea
- Dolor de garganta
El CMV puede causar infecciones en diferentes partes del cuerpo. Los síntomas varían dependiendo de la zona afectada. Ejemplos de las partes del cuerpo que se pueden infectar por el CMV son:
- Los pulmones
Pulmones
Es una infección viral pulmonar que puede ocurrir en personas que tienen un sistema inmunitario deficiente.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - El estómago o intestino
Estómago o intestino
Es una inflamación del estómago o del intestino debido a una infección por citomegalovirus. Este mismo virus también puede causar:Infección pulmonarI...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - La parte posterior del ojo (retina)
Retina
Es una infección viral de la retina del ojo que provoca inflamación.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Un bebé mientras aún está en el útero (CMV congénito)
CMV congénito
Es una afección que se puede desarrollar cuando un bebé se infecta con un virus llamado citomegalovirus (CMV) antes de nacer. Congénito significa qu...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
Pruebas y exámenes
Su proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico y palpará el área del abdomen. El hígado o el bazo pueden estar agrandados o sensibles al presionarlos suavemente (palparlos). Es posible que tenga una erupción cutánea.
Se pueden hacer exámenes de laboratorio especiales, como la prueba de RCP en suero para ADN de CMV, para buscar la presencia de sustancias en la sangre que sean producidas por el CMV. Igualmente, se pueden hacer otros exámenes, como una prueba de anticuerpos para CMV, para verificar la respuesta del cuerpo a la infección por CMV.
RCP en suero para ADN de CMV
Es un examen que determina la presencia de sustancias (proteínas) llamadas anticuerpos contra un virus llamado citomegalovirus (CMV) en la sangre....
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoOtros exámenes pueden incluir:
- Exámenes de sangre para plaquetas y glóbulos blancos
Plaquetas
Es un examen de laboratorio que mide la cantidad de plaquetas que usted tiene en la sangre. Las plaquetas son partículas en la sangre que ayudan a l...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito -
Análisis bioquímico
Análisis bioquímico
Es un grupo de exámenes de sangre. Suministra una imagen general del metabolismo y el equilibrio químico del cuerpo. El metabolismo se refiere a to...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito -
Pruebas de la función hepática
Pruebas de la función hepática
Las pruebas o exámenes comunes que se utilizan para evaluar qué tan bien está funcionando el hígado. Los examenes incluyen:AlbúminaAlfa-1 antitripsi...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito -
Prueba de anticuerpos heterófilos (para distinguir de la infección por mononucleosis debido a una infección por el virus de Epstein-Barr)
Prueba de anticuerpos heterófilos
La prueba rápida para mononucleosis busca 2 anticuerpos en la sangre que aparecen durante o después de una infección por el virus que causa la mononu...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
Tratamiento
La mayoría de las personas se recupera en un período de 4 a 6 semanas sin medicamentos. Se requiere reposo, algunas veces por un mes o más para recuperar los niveles plenos de actividad. Los analgésicos y las gárgaras con agua tibia con sal pueden ayudar a aliviar los síntomas.
Los medicamentos antivirales y la terapia con anticuerpos generalmente no se usan en personas con una función inmunitaria saludable, pero se pueden usar para personas con un sistema inmunitario deteriorado.
Expectativas (pronóstico)
El pronóstico es bueno con tratamiento. Los síntomas se pueden aliviar en unas pocas semanas a meses.
Posibles complicaciones
La complicación más común es la infección de garganta. Las complicaciones menos frecuentes incluyen:
-
Colitis
Colitis
Es una hinchazón (inflamación) del intestino grueso (colon).
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito -
Síndrome de Guillain-Barré
Síndrome de Guillain-Barré
El síndrome de Guillain-Barré (GBS, por sus siglas en inglés) es un problema de salud grave que ocurre cuando el sistema de defensa del cuerpo (siste...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Complicaciones del sistema nervioso (neurológicas)
-
Pericarditis o miocarditis
Pericarditis
Es una afección en la cual la cubierta similar a un saco alrededor del corazón (pericardio) resulta inflamada.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoMiocarditis
Es la inflamación del músculo cardíaco. La afección se denomina miocarditis pediátrica cuando ocurre en los niños.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito -
Neumonía
Neumonía
Es una afección respiratoria en la cual hay una infección del pulmón. Este artículo cubre la neumonía adquirida en la comunidad. Este tipo de neumon...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Ruptura del bazo
- Inflamación del hígado (hepatitis)
Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con su proveedor para programar una cita si tiene síntomas de infección por CMV.
Acuda a la sala de emergencias o llame al 911 o al número local de emergencias si presenta un dolor fuerte, agudo y súbito en la parte superior izquierda del abdomen. Esto podría ser un signo de ruptura del bazo, lo cual puede requerir cirugía de emergencia.
Prevención
La infección por CMV puede ser contagiosa si la persona infectada entra en contacto cercano o íntimo con otra persona. Se deben evitar los besos y el contacto sexual con una persona infectada.
El virus también se puede diseminar entre los niños pequeños en las guarderías.
Al planear transfusiones de sangre o trasplantes de órganos, se puede examinar el estado del donante para detectar CMV con el fin de evitar transmitírselo a un receptor que no haya tenido una infección por CMV.
Referencias
Britt WJ. Cytomegalovirus. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 137.
Centers for Disease Control and Prevention website. Cytomegalovirus (CMV) and congenital CMV infection. Clinical overview of CMV and congenital CMV. www.cdc.gov/cytomegalovirus/hcp/clinical-overview/. Updated April 5, 2024. Accessed June 17, 2024.
Drew WL, Boivin G. Cytomegalovirus. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 352.
-
Mononucleosis - microfotografía de células - ilustración
Esta es una célula de Downey o linfocito infectado de mononucleosis, ya sea por el virus de Epstein-Barr o por el citomegalovirus. Las células de Downey se clasifican en los tipos I, II y III. Esta es una célula de Downey tipo II.
Mononucleosis - microfotografía de células
ilustración
-
Mononucleosis - microfotografía de células - ilustración
Este es un linfocito que ha sido infectado con el virus de Epstein-Barr (VEB) o citomegalovirus (CMV) en la mononucleosis infecciosa, y es comúnmente conocido como célula de Downey. Las células de Downey tienen tres clasificaciones tipo I, tipo II o tipo III. Esta es una célula de Downey tipo I.
Mononucleosis - microfotografía de células
ilustración
-
Mononucleosis infecciosa #3 - ilustración
El virus de Epstein-Barr es el causante de la mononucleosis infecciosa, infección viral que provoca temperaturas altas, dolor de garganta e hinchazón de los ganglios linfáticos. La mononucleosis infecciosa puede ser contagiosa si la persona infectada tiene contacto cercano o íntimo con otra, ya sea de naturaleza sexual o a través de la saliva.
Mononucleosis infecciosa #3
ilustración
-
Infectious mononucleosis - ilustración
Algunos de los síntomas de la mononucleosis son inflamación de los ganglios linfáticos, ardor de garganta, fatiga y dolor de cabeza. Esta enfermedad es causada por el virus Epstein-Barr y, generalmente, es autolimitante. La mayoría de los pacientes se recupera espontáneamente en 4 a 6 semanas sin medicamentos.
Infectious mononucleosis
ilustración
-
Mononucleosis - microfotografía de la célula - ilustración
Esta imagen muestra linfocitos (un tipo de glóbulos blancos) atípicos grandes, los cuales son un hallazgo común en las enfermedades virales, en especial las causadas por el virus de Epstein Barr (responsable de la mononucleosis infecciosa), las enfermedades por citomegalovirus y, en ocasiones, la hepatitis infecciosa. Aquí se observa un ejemplo de una célula de Downey tipo I.
Mononucleosis - microfotografía de la célula
ilustración
-
Mononucleosis - boca - ilustración
La mononucleosis infecciosa es causada por el virus Epstein-Barr. En los adolescentes y adultos jóvenes por lo general se manifiesta como ardor de garganta con granos blanquecinos (exudado), como se muestra en esta fotografía. También es común que se presente agrandamiento de los ganglios linfáticos y fatiga.
Mononucleosis - boca
ilustración
-
Anticuerpos - ilustración
Los antígenos son moléculas grandes, (generalmente proteínas) localizadas en la superficie de las células, virus, hongos, bacterias y algunas sustancias muertas como toxinas, sustancias químicas, medicamentos y partículas extrañas. El sistema inmunológico detecta los antígenos y produce anticuerpos que destruyen las sustancias que los contienen.
Anticuerpos
ilustración
-
Mononucleosis - microfotografía de células - ilustración
Esta es una célula de Downey o linfocito infectado de mononucleosis, ya sea por el virus de Epstein-Barr o por el citomegalovirus. Las células de Downey se clasifican en los tipos I, II y III. Esta es una célula de Downey tipo II.
Mononucleosis - microfotografía de células
ilustración
-
Mononucleosis - microfotografía de células - ilustración
Este es un linfocito que ha sido infectado con el virus de Epstein-Barr (VEB) o citomegalovirus (CMV) en la mononucleosis infecciosa, y es comúnmente conocido como célula de Downey. Las células de Downey tienen tres clasificaciones tipo I, tipo II o tipo III. Esta es una célula de Downey tipo I.
Mononucleosis - microfotografía de células
ilustración
-
Mononucleosis infecciosa #3 - ilustración
El virus de Epstein-Barr es el causante de la mononucleosis infecciosa, infección viral que provoca temperaturas altas, dolor de garganta e hinchazón de los ganglios linfáticos. La mononucleosis infecciosa puede ser contagiosa si la persona infectada tiene contacto cercano o íntimo con otra, ya sea de naturaleza sexual o a través de la saliva.
Mononucleosis infecciosa #3
ilustración
-
Infectious mononucleosis - ilustración
Algunos de los síntomas de la mononucleosis son inflamación de los ganglios linfáticos, ardor de garganta, fatiga y dolor de cabeza. Esta enfermedad es causada por el virus Epstein-Barr y, generalmente, es autolimitante. La mayoría de los pacientes se recupera espontáneamente en 4 a 6 semanas sin medicamentos.
Infectious mononucleosis
ilustración
-
Mononucleosis - microfotografía de la célula - ilustración
Esta imagen muestra linfocitos (un tipo de glóbulos blancos) atípicos grandes, los cuales son un hallazgo común en las enfermedades virales, en especial las causadas por el virus de Epstein Barr (responsable de la mononucleosis infecciosa), las enfermedades por citomegalovirus y, en ocasiones, la hepatitis infecciosa. Aquí se observa un ejemplo de una célula de Downey tipo I.
Mononucleosis - microfotografía de la célula
ilustración
-
Mononucleosis - boca - ilustración
La mononucleosis infecciosa es causada por el virus Epstein-Barr. En los adolescentes y adultos jóvenes por lo general se manifiesta como ardor de garganta con granos blanquecinos (exudado), como se muestra en esta fotografía. También es común que se presente agrandamiento de los ganglios linfáticos y fatiga.
Mononucleosis - boca
ilustración
-
Anticuerpos - ilustración
Los antígenos son moléculas grandes, (generalmente proteínas) localizadas en la superficie de las células, virus, hongos, bacterias y algunas sustancias muertas como toxinas, sustancias químicas, medicamentos y partículas extrañas. El sistema inmunológico detecta los antígenos y produce anticuerpos que destruyen las sustancias que los contienen.
Anticuerpos
ilustración
Actualizado: 9/10/2022
Versión en inglés revisada por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Associate Professor in Medicine, Harvard Medical School; Associate in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.